CBL结合Seminar教学法在医学影像规培教学中的应用探讨

目的：探索探讨CBL结合Seminar教学法在医学影像规培教学中的应用价值,为我院推广CBL结合Seminar教学法提供经验。方法: 选择内蒙古医科大学2019-2020级影像规培医学生为研究对象,实验组采用CBL结合Seminar教学法,对照组采用传统讲授式教学法( LBL 教学法)进行影像规培教学,并进行理论考核,问卷调查主观感受。结果：实验组影像基础知识、影像图像分析、分析问题解决问题能力等明显优于对照组,具有统计学意义。结论：CBL结合Seminar教学法在医学影像规培教学中应用效果良好,能够提高规培学生的考核成绩、学习积极性、主动性及学习能力。     

单纯后路颈椎椎弓根钉棒系统内固定治疗下颈椎骨折脱位

目的 探讨单纯应用颈椎椎弓根钉棒系统内固定技术治疗下颈椎骨折脱位的疗效.方法 对2005年8月至2009年10月应用单纯颈椎椎弓根钉棒系统内固定治疗的19例下颈椎骨折脱位患者资料进行回顾性分析,其中男16例,女3例;年龄23～62岁,平均43岁.7例为严重下颈椎骨折脱位,3例为陈旧性下颈椎骨折脱位,9例为伴有后柱骨折或关节突绞索Ⅰ～Ⅱ度的下颈椎骨折脱位.结果 全部患者均获良好复位、固定,共成功置入82枚椎弓根螺钉,术后X线片及CT片示除9枚螺钉发生偏移外,其余73枚螺钉完全位于椎弓根内.18例患者术后获6～45个月(平均14个月)随访.按Frankel分级:A级4例,均无好转,但截瘫平面均有不同程度下降,上肢感觉、运动功能明显改善;3例B级转为E级;其余患者均恢复至正常.所有患者均获良好骨性融合,未发现断钉、断俸及脱钉现象.结论 应用椎弓根钉棒内固定系统治疗颈椎后柱损伤为主的下颈椎骨折脱位,有利于颈椎有效复位和早期康复,可早期实现三柱固定,同时可行减压治疗.     

不同年龄寰枢椎椎弓根的数字化测量

背景：CT重建技术能够提供寰枢椎内部结构的数字化模型,并利用相关软件在模型上进行手术设计及相关参数的测量,为椎弓根螺钉的安全、有效置入提供可靠数据。目的：综述寰枢椎数字化测量的研究进展,为椎弓根螺钉技术在寰枢椎疾患治疗应用中提供理论依据。方法：应用计算机检索1994至2012年PubMed数据库、维普数据库及万方数据库中有关CT重建在寰枢椎椎弓根测量中应用的文献。中文检索词为寰椎椎弓根,枢椎椎弓根,计算机辅助设计,数字化,成人,儿童。英文检索词为atlaspedicle,axispedicle,digitization,computer-aideddesign,children。初检得到110篇文献,40篇文献最终进入结果分析。结果与结论：应用CT重建技术可获得清晰的颈椎图像,应用现代数字技术直接建立椎弓根进钉通道,根据通道的位置来确定螺钉的定位点、进钉方向及长度,该方法更直接更具体更精确,能够为临床个体化置钉提供指导。国内外对成人寰枢椎椎弓根的研究已经获得了许多重要的科学数据,但关于儿童寰枢椎椎弓根研究的报道较少见。相信随着医学技术的发展和对儿童寰枢椎椎弓根进行较精准的数字化测量,儿童寰枢椎椎弓根螺钉固定技术将更加安全、准确。     

颈椎椎弓根钉钉棒内固定系统治疗严重下颈椎骨折脱位

颈椎骨折脱位后尽早实施手术治疗恢复脊柱的生理结构,有利于促进脊髓功能的恢复和减少早期死亡率的发生[1] .严重的下颈椎的骨折脱位往往脱位重或者合并多处骨折造成颈椎三柱结构破坏,稳定性丧失,脊髓和神经功能严重受损.很多患者需气管切开抢救生命,丧失前路手术固定的机会,更增加了治疗的难度.颈椎椎弓根钉棒内固定能有效地复位和提供可靠的三柱固定,并能在固定的同时行减压,从而重建脊柱即刻稳定性、减轻脊髓损伤、促进脊髓和神经功能恢复.     

深圳市一例人禽流感病例现场流行病学分析

目的 结合人禽流感病例的调查处理探索现场流行病学的应用效果.方法 对一例人禽流感病例开展流行病学调查和密切接触者观察,采用RT-PCR检测咽拭子或气管分泌物H5亚型核酸片段和血清中H5抗体;对气管分泌物中分离到的H5N1病毒进行主要基因片段的测序和分析.按照现场流行病学特征完成处理和控制.结果 根据临床表现和病原学检测结果,确诊为人禽流感病例;患者病前曾到过居住地附近的一间兼营活禽的菜市场,余无可疑接触史;对患者的98名接触者进行医学观察,并对其中的4名进行隔离观察,未发现人与人之间的传播.由患者气管分泌物分离到H5N1病毒[A/Guangdong/02/2006(H5N1)],基因序列分析仍为禽源性特征,但与2005年之前国内分离的病毒株明显不同.病例呈现起病急、进展快和多脏器严重损害等特征,经救治而康复.疫情处理以疾病预防控制和临床专业为技术支撑,注意了政府主导下的多部门参与、公众互动、媒体沟通、与香港交流等,收到了良好的效果.结论 及早发现和病原学确诊是病例成功救治的关键;病毒株仍为禽源性特征,未见人间传播现象,但病毒感染来源和传播因素不明;现场流行病学为突发公共卫生事件应对提供了重要的理论和方法.     

不同年龄寰枢椎椎弓根的数字化测量

背景：CT重建技术能够提供寰枢椎内部结构的数字化模型,并利用相关软件在模型上进行手术设计及相关参数的测量,为椎弓根螺钉的安全、有效置入提供可靠数据。 目的：综述寰枢椎数字化测量的研究进展,为椎弓根螺钉技术在寰枢椎疾患治疗应用中提供理论依据。 方法：应用计算机检索1994至2012年 PubMed数据库、维普数据库及万方数据库中有关CT重建在寰枢椎椎弓根测量中应用的文献。中文检索词为寰椎椎弓根,枢椎椎弓根,计算机辅助设计,数字化,成人,儿童。英文检索词为atlas pedicle,axis pedicle,digitization,computer-aided design,children。初检得到110篇文献,40篇文献最终进入结果分析。 结果与结论：应用CT重建技术可获得清晰的颈椎图像,应用现代数字技术直接建立椎弓根进钉通道,根据通道的位置来确定螺钉的定位点、进钉方向及长度,该方法更直接更具体更精确,能够为临床个体化置钉提供指导。国内外对成人寰枢椎椎弓根的研究已经获得了许多重要的科学数据,但关于儿童寰枢椎椎弓根研究的报道较少见。相信随着医学技术的发展和对儿童寰枢椎椎弓根进行较精准的数字化测量,儿童寰枢椎椎弓根螺钉固定技术将更加安全、准确。