402株结核分枝杆菌对一线和二线抗结核药物的获得性耐药情况

结核是影响人类健康的重要感染性疾病,早期、准确的诊断和鉴别诊断对选择合理的治疗方法、改善患者预后具有十分重要的意义。由于抗结核药物的广泛应用,患者用药过程的不合理,一线及二线抗结核药物的耐药率逐年升高〔1〕。本研究拟分析结核分枝杆菌对一线和二线药物的获得性耐药情况。1资料与方法     

老年肺部感染患者病原菌分布及耐药性研究

目的分析老年肺部感染患者病原菌分布特点及耐药性,旨在为临床合理用药提供参考依据。方法对2011年12月-2012年12月158例老年肺部感染患者的痰标本进行细菌培养、鉴定、药物敏感试验,试验菌株均采用全自动微生物鉴定分析仪进行鉴定,药敏试验采用纸片扩散法(K-B),数据采用SPSS16.0统计软件进行分析。结果 158例老年肺部感染患者的痰标本检出144株病原菌,其中革兰阴性菌102株占70.83%,革兰阳性菌40株占27.78%,真菌2株占1.39%;革兰阴性杆菌对亚胺培南/西司他丁耐药率最低为1.96%,其次为美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为3.92%、13.73%,革兰阳性球菌对青霉素G、红霉素、氧氟沙星的耐药率较高,分别为87.50%、80.00%、77.50%。结论及时了解病原菌的分布及耐药趋势有利于合理选择抗菌药物,制定有效治疗方案,不仅可降低老年患者感染的发生及病死率,而且能够减少耐药菌株的产生。     

儿童皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的观察和分析儿童皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌的耐药性,为临床用药提供参考依据。方法收集医院2011年1月-2012年1月180例皮肤软组织感染患儿临床资料,对其送检标本进行分离培养和药敏试验,所得数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果所有标本分离出121株金黄色葡萄球菌,分离率为67.22%;分离出的金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、克林霉素的耐药率最高,分别为98.35%、93.39%、91.73%,万古霉素的耐药率最低,为0。结论金黄色葡萄球菌是儿童皮肤软组织感染的主要因素,且金黄色葡萄球菌对克林霉素、红霉素及青霉素等耐药率高,可以作为临床治疗的参考依据。     

反相高效液相色谱法测定磷酸川芎嗪片的含量

目的建立测定磷酸川芎嗪片含量的反相高效液相色谱法。方法采用XDB-C18分析柱(150.0 mm×4.6 mm,6μm),流动相为甲醇-1%醋酸溶液(35∶65),流速1.0mL/min,检测波长295nm;并用紫外分光光度法做对比试验。结果磷酸川芎嗪的保留时间为6.82min,其质量浓度在5～40μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9998,n=6),平均回收率为99.02%,RSD为0.46%(n=6)。结论所用方法简单、准确,重复性好,可作为磷酸川芎嗪片的含量测定方法。     

2009年我院抗菌药物用药调查与分析

目的为促进抗菌药物合理使用,提高治疗水平,调查我院抗菌药物使用情况并评价其合理性。方法随机抽取我院2009年度出院病历400份,对资料进行统计分析和数据处理。结果我院抗菌药使用广泛;不同类抗菌药物中,青霉素用药频度(DDD s)最大;大部分抗菌药的用药指数(DUI)≤1.0;总金额序号/DDD s序号之比值接近1.0的抗菌药物种类较少。结论我院大部分抗菌药物使用合理,但用药人数和用药金额同步性较差,需进一步规范使用。     

某院门诊药物咨询2996例调查分析

目的通过对我院门诊药物咨询进行调查分析,满足患者对药品知识的需求,提高医院药学服务。方法收集我院2010年6月至2011年6月药物咨询2996例,按咨询对象、咨询类型、咨询内容等进行归纳、分析,并介绍药师在咨询工作中对各种用药问题的解决办法。结果药物咨询对象主要有患者(54.97%)、医师(21.26%)、护士(14.09%);咨询的类型主要有抗感染药(28.5%);咨询内容主要有药品的用法用量(63.05%)。结论开展药物咨询,不仅为临床提供良好的药学服务,还提高药师的专业知识水平,为患者提供了安全、合理、有效、经济的用药指导,从而提高患者用药的依从性。     

1例重症手足口病合并病毒性脑炎患儿的药学监护

目的:探讨对1 例重症手足口病合并病毒性脑炎患儿实施药学监护的意义.方法:临床药师对患者进行全程用药监护,分析重症手足口病合并病毒性脑炎患儿药物使用情况.结果:通过对该患者实行药学监护,使患者用药更加安全、有效和合理.结论:临床药师通过全程药学监护,培养临床思维能力,参与具体诊疗过程等临床实践,配合医生为患者提供最佳的用药方案,使患者获得最佳的医疗服务.     

尿囊素铝预防非甾体类抗炎药相关性溃疡疗效观察

目的:探讨尿囊素铝片预防非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡的临床疗效及安全性。方法:107例患者按随机数字表分为尿囊素铝组53例(予尿囊素铝片0.1 g,po tid),雷贝拉唑组54例(予雷贝拉唑肠溶胶囊20 mg,po qd),疗程均8周,观察两组临床疗效和不良反应。结果:用药8周末,尿囊素铝组消化性溃疡发生率5.66%,雷贝拉唑组消化性溃疡发生率7.41%,差异无统计学意义(P>0.05);两组药物不良反应发生率分别为3.77%和5.56%,差异也无统计学意义(P>0.05)。而尿囊素铝组药物费用显著低于雷贝拉唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿囊素铝预防NSAIDs相关性溃疡安全、有效、经济,值得临床使用。     

热毒宁注射液药品不良反应分析与防治

目的分析引发热毒宁注射液的药品不良反应(ADR)的相关因素,以利其合理应用。方法对国内相关文献和医院热毒宁注射液不良反应进行分类统计与分析。结果药品不良反应以儿童为多发人群;用药30 min内出现的占88.46%;可累及多个器官系统,临床表现复杂多样,主要为过敏性反应(61.54%),最严重的为过敏性休克。结论临床应用热毒宁注射液时,医护人员应询问患者过敏史,并注意给药剂量、速度和用药疗程,尽量减少或避免药品不良反应的发生。     

剖宫产患者围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的分析我院剖官产围手术期抗菌药物的应用,促进抗菌药物预防性应用的合理性。方法随机抽样调查200例剖宫产患者病例,对其围手术期抗菌药物应用情况并采用频率测量法进行统计分析。结果剖官产患者均使用了抗菌药物,用药品种9种（头孢替唑、头孢呋辛、替哨唑等）。给药方式以静脉滴注为主,疗程3～5天;术前给药仅有5例（25％）,术中给药3例（15％）,术后给药192例（96o％）;单联140例（70.0％）,二联。6例（28。％）,三联4例（2.0％）。术后用时间偏长,〉48h达98.0％。我院剖宫产患者围手术期用药品种选择及联合用药较为合理,但用药时间、用药疗程长短等方面存在不合理现象。结论临床药师需按《抗菌药物临床应用指导原则》及时与临床医师沟通,加强干预,确保临床用药安全、有效、经济、合理。