成人胃壁内囊肿1例报道

病例资料患者,男,65岁,因"上腹部隐痛伴进食哽咽感1个月"入院。患者于1个月前无明显诱因出现间歇性上腹部隐痛,伴进食后有哽咽感,无恶心和呕吐。于外院行胃镜检查示贲门部肿块,未予处理,入江西省肿瘤医院治疗。该患者既往无消化道疾病病史,查体未见明显异常。超声内镜(EUS)检查:食管下段黏膜隆起(平滑肌瘤?);胸部CT检查:食管下段异常软组织密度影;实验室检查未见明显异常。术前诊断为贲门肿块(平滑肌瘤?),遂在全麻下行     

每天拥抱1分钟

结婚5年了,婚姻也进入了一个瓶颈期,经常因为一些琐碎的事情和妻子吵架,而且经常会冷战。几个月前我和妻子又因为一些鸡毛蒜皮的小事吵了起来,吵着吵着,妻子突然蹦出来一句话:"你有多久没有拥抱过我了你知道吗?"我被妻子问得一愣,接着反击道:"都老夫老妻的了,还拥抱什么呢?也不怕人笑话!"话刚一出口我便陷入了沉默,仔细想想,是啊,我有多久没拥抱妻子了呢?     

内镜经鼻蝶入路切除累及鞍外垂体瘤的疗效分析

目的　探讨内镜经鼻蝶入路切除累及鞍外的垂体肿瘤的疗效及并发症。方法　回顾性分析2013年1月～2016年1月中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科收治的24例采用内镜经单鼻孔鼻蝶入路手术治疗的累及鞍外的垂体瘤患者临床资料，其中伴甲介型蝶窦的垂体腺瘤2例，蝶窦气化正常的垂体腺瘤22例。结果　24例患者中，肿瘤全切除18例（75%），次全切除5例（20.8%），短暂性尿崩症18例，永久性尿崩症3例，颅内感染1例，鼻-鼻窦炎2例，鼻出血2例。2例甲介型蝶窦垂体腺瘤达到全切除，无手术并发症。结论　内镜经鼻蝶入路可以更好的辨认蝶鞍区解剖标志，是鞍区肿瘤累及鞍旁及鞍上时可行的手术入路，同时蝶窦气化不良不应被视为此手术入路的绝对禁忌证。     

微小RNA-107对脂多糖诱导人鼻黏膜上皮细胞增殖、凋亡及炎症因子的影响及机制研究

目的　检测微小RNA（microRNA，miR）-107对细菌脂多糖（lipopolysaccharides，LPS）诱导的人鼻黏膜上皮细胞（human nasal mucosal epithelial cells，HNMECs）增殖、凋亡及炎症因子的影响及可能的分子机制。方法  以1 mg/L LPS诱导HNMECs建立炎症反应模型，采用实时荧光定量PCR检测诱导前后miR-107和高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1，HMGBl）的表达量变化。HNMECs中转染miR-107激动剂（agomir）和激动剂对照（agomir control），并采用噻唑蓝比色法、流式细胞术及酶联免疫吸附试验观察细胞增殖、凋亡及炎症因子的变化。利用双荧光素酶报告基因和蛋白质印迹试验验证HMGBl是否为miR-107的靶基因。结果　miR-107在LPS诱导后HNMECs中的表达量较诱导前显著降低（t =9.35，P <0.05），而HMGBl在LPS诱导后HNMECs中的表达量较诱导前显著升高（t =13.07，P <0.05）。与转染agomir control相比，LPS诱导后HNMECs中转染miR-107agomir可显著抑制细胞增殖（F =17.12，P <0.05），降低炎症因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）（t =6.11，P <0.05）、白细胞介素1β（interleukin-1β，IL-1β）（t =6.90，P <0.05）及IL-6（t =8.18，P <0.05）的表达水平，并提高细胞凋亡率（t =7.49，P <0.05）。HMGBl是miR-107的靶基因，LPS诱导后HNMECs中转染miR-107 agomir可显著降低HMGBl蛋白的表达量（t =28.56，P <0.05）。结论　miR-107在LPS诱导后HNMECs中表达下调，而HMGBl表达上调。过表达miR-107可显著抑制LPS诱导后HNMECs增殖和炎症因子的表达，同时促进细胞凋亡。HMGBl是miR-107的靶基因，提示miR-107可能通过调控HMGBl发挥抑制作用。     

品尝摩洛哥国菜“塔金”

正摩洛哥位于非洲西北部,南临西撒哈拉,北与西班牙、葡萄牙隔海相望,风景独特,各种文化交流融合后形成了独特的文化风格,也形成了许多独特的美食,摩洛哥之行,我便品尝到了当地国菜"塔金"。抵达摩洛哥首都拉巴特时已是深夜,肚子早已饿得咕咕叫了,我便对前来接机的朋友说道:"别的先别说,先带我去吃饭,我快饿死了。"     

荷包捆绑式胰肠吻合术2例报告

1 病例介绍 例1,患者女性,51岁.因腹部隐痛不适反复发作2年余,于2017年2月4日收治入院.查体无明显异常.CEA、CA199正常.CT提示:①肝右叶囊肿;②胰头钩突区斑片状异常密度影,考虑囊腺瘤,结合临床,必要时MRI检查.MRI提示:胰头钩突处占位,考虑囊腺瘤可能性大,肝脏多发囊肿.根据临床症状及影像学检查,考虑胰头占位,不排除恶变,手术指征明确,遂行手术.     

重症颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎危险因素与病原菌分析

目的 分析颅脑损伤患者重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素.方法 回顾性研究162例严重颅脑损伤转入ICU治疗患者的临床资料,单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,并将其纳入logistic回归分析确定VAP的独立危险因素,并对呼吸道标本进行细菌分离培养.结果 纳入研究患者有40例发生VAP,发生率为24.7％,logistic回归分析显示,早期给予肠内营养是VAP发生的保护性因素,气管切开、吸烟史和巴比妥是VAP发生的独立危险因素(P＜0.05);革兰阳性球菌占病原菌总数的63.8％,其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌占34.5％.结论 气管切开、吸烟史、巴比妥是VAP发生的独立危险性因素,早期给予肠内营养支持是发生VAP的保护性因素,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌是VAP的主要致病菌.     

冠状动脉病变程度与血浆B型利钠肽对冠心病的影响因素

目的 探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与血浆B型利钠肽的关系。方法 选择我院2017年1月~8月住院的冠心病患者54例为A组,同时选择冠脉血管无狭窄的患者26例作为B组,收集所有研究对象的年龄、性别、血糖、血脂、血压、血浆脑钠肽（BNP）浓度、冠状动脉的病变部位及程度等临床资料,观察不同程度冠状动脉病变患者的血浆BNP水平。结果 血浆BNP水平A组较B组升高,统计学意义显著（P＜0.001）。Logistic回归分析显示,年龄、BNP水平、舒张压是冠状动脉狭窄的独立危险因素。在A1、A2及A3组中随着Gensini评分增加,血浆BNP水平逐渐升高,Gensini评分与血浆BNP水平呈明显的正相关（r=0.594,P＜0.05）。结论 血浆BNP参与了冠状动脉狭窄的病理生理过程,是冠状动脉病变的独立危险因素之一;血浆BNP的水平能一定程度上的反映冠脉病变程度。     

乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症124例

为了研究乳癖散结胶囊对乳腺增生症的疗效,我们随机对照观察了乳癖散结胶囊和三苯氧胺(TAM)对乳腺增生症的治疗效果.现总结如下.