温阳活血方防治急性冠脉综合征临床研究

目的研究温阳活血法对急性冠脉综合征患者临床症状、炎症反应、纤溶系统及血管内皮细胞功能等相关指标的影响。方法将急性冠脉综合征患者80例随机分为治疗组和对照组（各40例）,2组均给予西药常规扩冠、降脂、抗血小板聚集等治疗,治疗组加用温阳活血方,观察患者治疗前后中医证候、心绞痛疗效及血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素（6-K-PGF）、组织纤溶酶原激活物（tPA）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）等指标变化。结果治疗组与对照组心绞痛总有效率分别为80%、65%（P〈0.05）;治疗组及对照组中医证候总有效率分别为82.5%、62.5%（P〈0.05）;治疗组治疗后6-K-PGF、tPA等显著升高（P〈0.05,P〈0.05）;IL-6、IL-2、PAI、TXB2等均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论对急性冠脉综合征患者应用温阳活血方治疗可明显改善临床症状、调节纤溶系统及血管内皮细胞功能、降低炎症反应。     

小儿遗尿症指南和专家共识质量评价

背景 小儿遗尿症是儿科常见病之一,有效的小儿遗尿症诊疗指南有助于症状的规范化控制和缓解,而制定高质量的临床实践指南是提高小儿遗尿症诊疗水平的重要方式。目的 基于AGREEⅡ和RIGHT工具,评价2010年以来国内外发布的小儿遗尿症指南和专家共识的质量,以期为临床实践及后续指南的制订提供参考。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库和PubMed(补充检索医脉通、世界卫生组织以及英国国家临床示范研究所等数据库)2010-01-01至2022-01-31公开发表的小儿遗尿症相关的诊疗指南和专家共识。采用AGREEⅡ和RIGHT工具评价纳入文献的方法学和报告质量。根据AGREE Ⅱ工具评价结果,将各指南/共识推荐等级评定为“推荐(A级)”“更新后推荐(B级)”和“不推荐(C级)”。使用组内相关系数(ICC)进行一致性评价。结果 纳入8部指南和5部专家共识。共形成推荐意见185条,其中44条为诊断评估方面的意见,140条为治疗方面的推荐意见,1条为随访推荐意见。AGREEⅡ工具评价结果显示,范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性和独立性6个领域的总得分(报...     

孕妇乙型肝炎病毒标志物检测分析

目的报道1806例孕妇血清乙型肝炎病毒标志物检测结果。方法对检测结果进行分析。结果其HBV感染为41.3%,HBV携带率为8.9%。746例HBV感染者标志物模式有23种,可分为三大类,第一大类为HBsAg阳性者,即HBV携带者,占HBV感染者的21.6%;第二大类是抗-HBs阳性者;第三大类是由e系统和(或)抗-HBc组成的模式。结论HBV感染后,最早表达的血清标志物是HBsAg,为3.8%;“HBsAg、抗-HBe及抗-HBc”阳性是模式转换的重要停留点,此种模式占HBV携带者的38.1%,说明在整个乙型肝炎发生发展的过程中,此其所占时间最长;仅抗-HBs阳性模式者构成比占45.4%,表明其为孕妇HBV自然感染过程的最终取向。     

术前麻醉健康教育中存在问题及对策的质性研究

目的深入了解术前麻醉健康教育存在的问题及对策,以期为改进麻醉前教育提供参考。方法采用现象学研究方法,目的性抽样某三级甲等医院10名麻醉医护专家,进行半结构式访谈,对访谈资料录音、转录后,采用Colaizzi七步分析法,辅以QSR Nvivo 8.0软件进行内容分析。结果通过分析得出,专家认为麻醉前教育存在的问题包括以下四个主题,即教育时长受限、医患沟通障碍、教育滞后、教育内容难以把握;并提出了四个建议:选择教育内容时考虑患者知情权和个体需求;使用适合的教育形式、通俗易懂的语言;把握教育的时间点和层次性;尝试医护合作的麻醉前教育模式。结论临床工作者要关注标准化麻醉前教育内容的构建和完善,重视教育形式的多样性,形成麻醉前教育素材库,鼓励开展麻醉前访视门诊模式下的健康教育。     

术前行政谈话在预防医患纠纷中的作用探讨

目的研究术前行政谈话在预防医患纠纷中的作用。方法选取2016年1月至12月同济大学附属第十人民医院的572例术前进行行政谈话的患者作为行政谈话组,另随机选取同期的572例配对的未进行术前行政谈话的患者作为非行政谈话组,比较两组患者的平均住院日、平均住院费用、并发症发生率、病死率和发生医患纠纷比率。结果术前行政谈话组和非行政谈话组在患者年龄、平均住院日、并发症例数和死亡人数上差异无统计学意义(P0.05),行政谈话组发生医患纠纷6例,非行政谈话组纠纷例数为25例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论术前行政谈话可以减少医患纠纷的发生。     

直肠癌全系膜切除术氟比洛芬酯超前镇痛效果观察

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对直肠癌全系膜切除术患者镇痛的效果。方法选择48例气管插管全麻下择期行直肠癌全系膜切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为A组和B组,各24例。A组麻醉诱导前氟比洛芬酯10 mg/kg用10m L生理盐水稀释后缓慢静注,B组麻醉诱导前缓慢静注生理盐水10m L,术后均不用镇痛泵。观察并记录两组患者清醒时间、拔管时间、术后1、4、8、24 h的VAS评分及术后不良反应。结果 A组患者术后清醒时间为(4.6±1.2)min、拔管时间为(7.4±2.3)min,B组患者为(4.3±1.3)min、(6.9±2.7)min,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。A组术后1、4、8 h时间点VAS评分低于B组,B组有3例因疼痛肌注曲马多,A组无1例应用曲马多(P0.05),两组差异均有统计学意义。结论氟比洛芬酯超前镇痛应用于直肠癌全系膜切除术患者,安全有效。     

胰腺癌“炎-癌”转化关键基因筛选及干预中药的预测分析

目的 通过生物信息学技术筛选胰腺癌（pancreatic cancer）与慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）组织的差异基因，预测能够干预胰腺癌“炎-癌”转化进程的中药及其潜在治疗靶点及机制。方法 从基因表达数据库（Gene Expression Omnibus,GEO）获取GSE151945、GSE30134基因芯片，应用R软件进行数据标准化、差异表达基因（differentially expressed genes,DEGs）筛选，并进行基因本体论（gene ontology,GO）和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）富集分析；通过STRING数据库构建蛋白-蛋白互作网络，应用Cytoscape构建蛋白互作网络图，应用CytoHubba插件筛选关键基因；使用R软件对关键基因进行生存分析，筛选显著影响胰腺癌预后的基因，通过Kaplan-Meier曲线进行可视化展示；将上述基因与Coremine Medical数据库相互映射，预测潜在治疗作用的中药。从TCMSP和TCMID数据库获...     

当归补血颗粒剂提取工艺筛选

当归补血汤是常用的气血双补方,配伍比单用更能增加药效.根据处方功能主治和处方中各药物的性质,确定了提取工艺.……     

中医药治疗无排卵性功能失调性子宫出血进展

1辨证分型治疗 王氏将崩漏分为四型：（1）脾肾阳虚型，治以健脾补肾，固冲止血，方用举元煎加减；（2）肝肾阴虚型，治以滋养肝肾，固冲止血，选方二至丸合两地汤加减；（3）气阴两虚型，治以益气养阴，收涩止血，方用安冲汤加减；（4）血热型，治以清热凉血，安冲止血，选方清热固经汤。张氏等将崩漏分为两类：（1）脾肾亏虚型，以归脾汤化裁作为基本方。临床随证变通：气虚盛者加太子参；脾肾虚者加山药、何首乌、山茱萸、续断、桑寄生；出血量多者加旱莲草、女贞子、仙鹤草。     

丁香酚痤疮凝胶剂的处方设计及初步质量评价

目的丁香酚凝胶剂的制备工艺与初步质量评价。方法用卡波姆-940作基质,三乙醇胺为中和剂,加入丁香酚制成凝胶剂;采用紫外分光光度法以及气相色谱法直接测定凝胶剂中丁香酚的含量。结果制备的凝胶剂,细腻、光洁透明、稳定性好、释放药物快,且含量测定简单易行。结论该凝胶剂配方合理,符合《中国药典》2000版的规定,适宜于痤疮的治疗。