玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性的护理体会

[目的]总结玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wet-age related macular degeneration,wAMD)的护理体会。[方法]选择蚌埠医学院第一附属医院眼科2017年1月—2018年1月40例(52眼)确诊为wAMD的病人,进行随机分组,观察组20例,对照组20例,两组病人均予以玻璃体腔注射康柏西普0.05 mL,每月1次,连续3次,之后根据病情需要决定是否重复治疗。对照组给予常规护理,观察组除常规护理外,加强术前后护患沟通、随访教育,3次注射后告知1个月、2个月、3个月、6个月门诊随访,评价两组病人随访依从性及病人满意度。[结果]观察组病人出院后随访依从性及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]手术前后的良好沟通,住院期间的定期随访教育,与常规的护理相比,能提高wAMD病人的满意度和治疗效果。     

术前行政谈话在预防医患纠纷中的作用探讨

目的 研究术前行政谈话在预防医患纠纷中的作用。方法 选取2016年1月至12月同济大学附属第十人民医院的572例术前进行行政谈话的患者作为行政谈话组,另随机选取同期的572例配对的未进行术前行政谈话的患者作为非行政谈话组,比较两组患者的平均住院日、平均住院费用、并发症发生率、病死率和发生医患纠纷比率。结果 术前行政谈话组和非行政谈话组在患者年龄、平均住院日、并发症例数和死亡人数上差异无统计学意义（P>0.05）,行政谈话组发生医患纠纷6例,非行政谈话组纠纷例数为25例,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术前行政谈话可以减少医患纠纷的发生。     

基于ITS序列分析技术鉴定川牛膝与常见伪品麻牛膝

目的:比较川牛膝与其常见伪品麻牛膝之间的ITS序列差异及规律。为川牛膝与麻牛膝的DNA条形码鉴别提供适合的分子标记。方法:收集川牛膝及麻牛膝成品药材并提取纯化其基因组DNA,经PCR扩增得到ITS序列(包括ITS1、5.8S nrDNA、ITS2)并进行T-A克隆后测序,分析两者序列差异。结果:PCR扩增获得两者ITS序列,经多序列对比分析得出川牛膝与伪品麻牛膝的ITS序列存在明显差异。结论:ITS序列分析可以用作鉴定川牛膝与麻牛膝药材。     

护理干预联合右旋美托咪定预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术患儿苏醒期躁动的效果

目的：探讨护理干预联合右旋美托咪定对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)手术患儿苏醒期躁动及苏醒时间的影响。方法：将120例3~6岁择期行腭垂腭咽成形术手术的OSAHS患儿随机等分为实验组和对照组,每组各60例。对照组进行全身麻醉手术,实验组在对照组用药处理基础上,使用右旋美托咪定和护理进行联合干预,比较2组患儿进入手术室时（T0）、气管插管拔除时（T1）的心率（HR）和脉搏氧饱和度（SpO₂）,拔管时间、苏醒时间、苏醒期躁动及不良反应发生率。采用SPSS 22.0软件包中的t检验和χ²检验对数据进行统计学处理。结果： 2组患儿T0时HR及SpO₂无显著差异（P>0.05）。2组患儿T1时SpO₂显著低于T0时（P<0.05）;对照组患儿T1时HR显著高于T0时（P<0.05）;实验组患儿T0、T1时HR比较,差异无统计学意义（P>0.05）。T1时实验组患儿HR显著低于对照组（P<0.05）,2组患儿SpO₂比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组与实验组的拔管时间、苏醒时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者苏醒期躁动发生率显著低于对照组（P<0.05）。实验组患儿苏醒期不良反应发生率（5%）均显著低于对照组（20%）。结论：护理干预联合右旋美托咪定对于防治OSAHS患儿全麻苏醒期躁动,切实提高麻醉安全具有重要作用。     

集束化护理在重症肺炎患儿病情改善中的应用效果研究

目的：探讨集束化护理在重症肺炎中的应用效果。方法选取80例重症肺炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,比较两组的护理效果。结果观察组的SaO2、PaO2高于对照组, PaCO2低于对照组,退热时间、肺部听诊改善时间、胸部X线片改善时间、并发症、住院时间少于对照组,疗效高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组的焦虑标分、生活标分、躯体标分等生活质量评分高于对照组,家长护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论集束化护理以循证医学为指导,能提高重症肺炎患儿的治疗效果,改善生活质量。     

聚焦解决模式预防剖宫产后下肢深静脉血栓形成效果观察

目的:探讨聚焦解决模式预防剖宫产后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法:将2017年5月1日～2018年3月31日60例剖宫产产妇设为对照组,给予常规护理干预。将2018年4月1日～2019年6月30日75例剖宫产产妇设为研究组,在对照组基础上实施聚焦解决模式。比较两组干预效果。结果:两组产后7 d凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)优于产后1 d(P 0. 05),研究组产后7 d FIB水平低于对照组(P 0. 05);两组产后7 d Well's评分均高于产后1 d(P 0. 05),但研究组产后7 d Well's评分低于对照组(P 0. 05);研究组产后7 d下肢DVT发生率低于对照组(P 0. 05);两组产后7 d焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于产后1 d(P 0. 05),研究组产后7 d SDS、SAS评分低于对照组(P 0. 05)。结论:聚焦解决模式可有效预防剖宫产后下肢DVT,改善产妇焦虑、抑郁等不良情绪。     

全国31家医院儿科患者中心血管通路应用现况调查

目的调查我国儿童中心血管通路装置使用现状,为儿科患者中心血管通路装置的规范化使用、专业护理提供借鉴,为儿科静脉治疗管理提供支持与依据。方法采取便利抽样方法,于2018年7月23—31日,选取福棠儿童医学发展研究中心成员医院及医联体的31家儿童专科医院、设置儿科的妇幼保健院及综合医院,对所有使用中心血管通路的患儿,采用研究小组自制儿童中心血管通路使用状况调查表进行调查,并观察并发症发生情况。共采集1333份调查表,有效1288份,有效率96.62%。结果31家医院中三级医院22家、二级医院9家,1288例使用中心血管通路输液的患儿中,PICC 860例,占66.77%,中心静脉置管(CVC)342例,占26.55%,输液港(PORT)77例,占5.98%,脐静脉置管9例,占0.70%;科室分布主要集中于血液肿瘤科、ICU、儿外科、心血管科、新生儿科;PICC、CVC、PORT置管部位分别以上肢(90.00%,774例)、颈内静脉(73.39%,251例)、胸部(96.10%,74例)为主;中心血管通路装置维护中,存在多种敷料并存现象。结论中心血管通路在儿科患者群体已经得到广泛使用,中心血管通路装置的选择较为规范,但在管路的维护、敷料的使用、输液接头的选择及相关并发症的控制方面尚有待进一步加强。建议儿科护理专业人员及护理管理者,进一步强化中心血管通路置管及维护的相关知识,依照国际及国家静脉输液治疗指南及标准加大管理及督促力度,进一步降低儿科患者中心血管通路并发症的发生率。     

阴道超声检查早孕期卵黄囊的临床应用价值

目的：探究阴道超声检查在早孕期卵黄囊中的临床应用价值。方法：选取2021-01～2022-10在永丰县中医院门诊接受检查的早孕孕妇160例，均接受经阴道超声检查，依据超声检查中卵黄囊的大小、形态等情况进行分组，将其分为正常组、形态异常组、大于正常组、小于正常组以及未显示组，分析各组在孕早期妊娠情况。结果：正常组妊娠5～9周时，卵黄囊持续缓慢增长，9周后卵黄囊逐渐缩小直至消失，各孕周卵黄囊直径大小比较具有统计学差异(P<0.05)。正常组、形态异常组、大于正常组、小于正常组以及未显示组异常流产率分别为6.25%、37.59%、43.75%、100.00%和100.00%,正常组异常流产率均低于其他各组(P<0.05)。结论：予以早孕期孕妇经阴道超声检查，能够准确了解其卵黄囊形态及大小情况，有助于临床对妊娠结局进行预测与判断。     

布渣叶对血脂影响的实验研究

布渣叶为消食滞、化痰浊的常用中草药之一。经生化药理实验研究,表明它能抑制高脂膳食大鼠血清TC、TG升高,对已形成高脂血症的大鼠有降低TC、TG作用,同时又能提高HDL和HDL/TC比值,提示布渣叶对防治高脂血症具有良好的作用。