婴幼儿臂丛神经损伤的MRI表现及其诊断价值

目的探讨婴幼儿臂丛神经损伤的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)征象及其诊断价值。材料与方法收集临床诊断臂丛神经损伤的15例患儿的MRI和肌电图资料进行回顾性分析,并用Kappa检验判断两者结果间的一致程度,P0.05为差异有统计学意义。结果 15例患儿中,双侧臂丛神经损伤者8例,单侧者7例,共91条神经受损。单纯节前损伤28例,单纯节后损伤51例,同时累及节前节后损伤12例。节前损伤主要表现为神经根消失或离断、神经根增粗、神经根袖扩张和脊膜囊肿。节后损伤主要表现为神经干增粗、神经干鞘膜不规则增宽、神经干走形僵直、神经干连续性中断并脑脊液胸膜瘘和神经干邻近结构水肿。臂丛损伤MRI与肌电图累及范围一致性好(κ=0.718,P0.05)。结论婴幼儿MRI臂丛神经成像可早期发现病变,并可作为婴幼儿早期臂丛神经损伤筛查及复查的重要依据。     

速刺法治疗小儿情感交叉摩擦症39例

小儿情感交叉摩擦症又称习惯性擦腿动作 ,是一种小儿行为障碍性疾病 ,临床表现为睡前、醒后或单独玩耍时双腿夹紧或互相摩擦 ,双眼凝视 ,面赤汗出 ,屏息或气粗 ,每次持续数秒至数 10分钟 ,1日数次至数 10次不等 ,亦有隔日或数日一发者。本病多见于女孩 ,常常被家长误认为不良习惯而延误治疗。笔者 1995～ 2 0 0 0年运用速刺法观察治疗 39例 ,效果显著 ,现报道如下。1　一般资料　　 39例患儿均来自门诊。男 13例 ,女 2 6例 ;年龄 10月～ 2岁 5例 ,2 ～ 5岁 2 6例 ,5 ～ 7岁 8例 ;病程发病后 1个月内就诊 6例 ,1～ 6个月内就诊 8例 ,6 …     

脑瘫家庭康复指导可行性探索

目的:探索脑瘫家庭康复指导作为诊疗模式的可行性.方法: 选取30例脑瘫患儿,由治疗师康复指导,家长进行家庭康复治疗三个月后观察疗效.家长问卷调查对此模式的认可度.结果: 脑瘫患儿康复显效率45.0%,有效率91.7%;家长对于此模式认可度86.7%.结论: 指导家长进行家庭康复有利于脑瘫患儿运动能力进步,是值得推广的康复模式.     

手法配合颈部功能训练治疗先天性肌性斜颈临床研究

目的:研究手法配合颈部功能训练对先天性肌性斜颈患儿治疗的影响。方法:应用手法按摩配合颈部功能训练为观察组,单独应用手法不做功能训练为对照组,两组均配合蜡疗热敷。结果:对于不同的年龄特征和疾病分型(肿块型和非肿块型),观察组效果明显优于对照组(P0.001)。结论:及早应用按摩手法配合颈部功能训练是治疗本病的首选疗法。     

针刺足三里对脑瘫患儿粗大运动功能康复作用的观察

目的观察针刺足三里对脑瘫患儿粗大运动的康复作用。方法选取脑瘫患儿82例,随机分为治疗组和对照组各41例。对照组采用常规运动疗法、按摩、水疗及营养神经药物治疗;治疗组在对照组治疗的基础上针刺双侧足三里穴,每次留针20 min。2组均以90次为1个疗程。疗程结束时进行粗大运动功能评分和分级。方法 2组患儿治疗后临床疗效分级比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组粗大运动功能测试量表评分高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺足三里对脑瘫患儿粗大运动功能康复有效。     

活血化瘀汤水疗联合综合运动疗法治疗小儿肌性斜颈疗效观察

目的:探讨活血化瘀汤水疗联合综合运动疗法治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法:选取2017年4月—2018年2月我院收治的肌性斜颈患儿82例为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组各41例,对照组患儿给予活血化瘀汤水疗治疗,研究组患儿在此基础上给予综合运动疗法治疗,治疗结束后对两组患儿的临床疗效进行评价,并对比治疗前后两组患儿症状评分、双侧胸锁乳突肌(SCM)长度差值、肿块厚度、颈部侧屈、旋转时患侧SCM增加的均方根(RMS)值的变化。结果:研究组患儿的临床疗效显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组患儿症状评分对比无明显差异(P0.05),治疗后,两组患儿的颈部活动受限、头歪斜程度、颅面部不对称、颈肌紧张度评分均较治疗前显著降低,且研究组患儿各评分显著低于对照组(P0.05);治疗前,两组患儿的SCM长度差值、肿块厚度对比无显著差异(P0.05),治疗后两组患儿的SCM长度差值、肿块厚度均较治疗前明显降低,且研究组患者的SCM长度差值、肿块厚度显著低于对照组(P0.05);治疗前,两组患儿颈部侧屈、旋转时患侧SCM增加的RMS值对比无显著差异(P0.05),治疗后,两组患儿颈部侧屈、旋转时患侧SCM增加的RMS值均较治疗前明显升高,且研究组患儿颈部侧屈、旋转时患侧SCM增加的RMS值高于对照组(P0.05)。结论:活血化瘀汤水疗联合综合运动疗法治疗小儿肌性斜颈临床疗效显著,可有效改善患儿临床症状,缩小双侧SCM差值及肿块厚度,提高患儿肌肉活动度,值得临床推广应用。     

OBSERVATION ON EFFECT OF POINT INJECTION AS THE MAIN TREATMENT FOR OBSTETRIC BRACHIAL PLEXUS PALSY

WiththeimprovementoflivingstandardofourChinesepeople,moreandmorefetusesareoverweightedwhen theyareborn.Inconsequence,therearedifficultlabors.Theexcessivepullingandclavicularfracture,etc.,maketheplexusbrachialisofthebabyinjured,causingthefunctionaldisturba…     

粗大运动功能分类系统在痉挛型脑性瘫痪儿童中的信度和效度

目的 探讨粗大运动功能分类系统(GMFCS)在痉挛型脑性瘫痪儿章中的信度和效度.方法 收集2005年2月-2007年2月北京儿童医院神经康复病房收治的116例痉挛型腑性瘫痪儿童的临床资料,其中因不同原因退组并完成部分评估33例,参与全部评估过程83例.由神经内科医师和康复训练师分别使用GMFCS对人组儿童进行分级.在康复治疗前及治疗后4、8、12、16、28周,分别使用粗大运动功能量表(GMFM-66)评价人组儿童粗大运动能力,使用PEDI评价入组儿童日常生活能力.结果 GMFCS Ⅰ、GMFCSⅡ、GMFCSⅢ代表不同粗大运动能力水平,具有良好的评价者间信度(Kappa=0.881).GMFCS与GMFM-66均值呈负相关(rs=-0.742,P<0.05).GMFCS与PEDI各组,即与功能性活动-自我照顾、功能性活动-移动、功能性活动-社会功能、看护者帮助-自我照顾、看护者帮助-移动、看护者帮助-社会功能原始分呈负相关(rs=0.491～-0.713,P均<0.05);与功能性活动-移动相关性最高.结论 GMFCS对痉挛型脑性瘫痪儿童具有良好的信度和效度,该评价方法简单易行,适合推广使用.     

耳针与药物对人生长激素分泌的影响

对正常成人、垂体侏儒症和正常变异身矮儿童３组人群分别采用耳针刺激和常规物ＧＨ刺激试验,并将两种试验的结果进行对比。结果：正常成人药物刺激后,ＧＨ明显升高;耳针刺激后,ＧＨ基本无变化。垂体侏儒症药我,药物及耳针刺激后,ＧＨ均无升高。正常变异矮儿童药物及耳针刺激后,ＧＨ均见明显升高。结论：耳针ＧＨ刺激试验对正常成人的ＧＨ分泌对耳针刺激有良好反应,将来有可能替代传统的药物刺激试验,甚至用于这类儿童的治疗     

新生儿臂丛神经损伤的神经电生理与临床表现的相关性研究

目的:探讨新生儿臂丛神经损伤的神经电生理特征与临床表现的相关性.方法:对139例臂丛神经损伤患儿进行肌电图及神经传导检查,测定臂丛五大神经主要支配肌肉的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV),并对损伤部位和程度进行分类,结合临床表现进行分析.结果:神经电生理检查发现全臂丛神经损伤52例(37.4%),临床表现为上肢不能动,肩关节不能外展和上举,肘关节不能屈曲、垂腕;上中干型损伤81例(58.3%),临床表现为上肢不能抬起,肩关节不能外展和上举,前臂内旋,手能抓物;上干型损伤4例(2.9%),中下干损伤1例(0.7%),单纯下干损伤1例(0.7%).结论:肌电图检测对判断分娩性臂丛神经损伤的部位、性质及程度具有重要的临床意义.