多药联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡128例分析

目的比较奥美拉唑三联疗法与克拉霉素加奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法将幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者128例分为两组:治疗组(克拉霉素加奥类拉唑组)66例,以克拉霉素250mg、奥美拉唑20mg口服,每日2次,阿莫西林500mg口服,每日3次,丽珠得乐110mg口服,每日4次;对照组(奥美拉唑组)62例:奥美拉唑20mg口服,每日2次,阿莫西林500mg口服,每日3次,丽珠得乐110mg口服,每日4次。两组治疗方案中均在分别连续服药7d后,胃溃疡及复合性溃疡患者继续服奥美拉唑4周、丽珠得乐5周,十二指肠溃疡患者继续服奥美拉唑2周、丽珠得乐3周。治疗结束后1个月复查胃镜,观察溃疡愈合情况并检测幽门螺杆菌。结果治疗组和对照组幽门螺杆菌根除率分别为93.94%和82.81%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组溃疡治疗有效率分别为98.48%和98.38%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组方案均能有效治疗消化性溃疡,并能有效地根除幽门螺杆菌。但克拉霉素加奥美拉唑在根除幽门螺杆菌方面优于奥美拉唑三联疗法。     

重庆市社区居民卫生服务现状与发展对策研究

1997年我国开始全面推进卫生体制改革.6年来,作为卫生改革的重点社区卫生服务已在全国各地取得了显著进展,但仍然存在一些问题.为此,笔者力图通过对重庆市社区卫生服务现状的深入调研、分析,寻找其可持续发展的对策.     

亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的观察亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效.方法初治、复发、难治APL患者36例 ,采用亚砷酸为主的治疗方案,观察其治疗效果和不良反应.结果初治APL的完全缓解率为81.8%,总有效率为90.0%;难治性APL的完全缓解率为57.1%,总有效率85.7%;高白细胞综合征发生率占67%,其他不良反应较轻.结论亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病有效安全,对复发/难治病例有较好疗效.     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的应用与评价

目的评价乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(PreS1)检测的临床应用价值.方法用双抗体夹心ELISA一步法对280例HBV感染者进行PreS1检测,其结果与HBV-DNA聚合酶链反应(PCR)和HBV血清标志物的检测结果相比较.结果 PreS1在乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性组的检出率为83.0%,显著高于HBeAg阴性组的检出率36.7%(P＜0.05).PreS1在HBV-DNA阳性组的检出率为80.9%,显著高于HBV-DNA阴性组的检出率29.1%(P＜0.05).PreS1与HBV-DNA检测结果的符合率为77.9%,两者检出率的相关系数r=0.983 0(P＜0.01).结论 PreS1是反映HBV复制与传染性的一个可靠指标,可作为HBV血清标志物检测的重要补充.     

1型糖尿病家系一级亲属血清GADA、ICA和IAA测定的临床意义

目的：探讨谷氨酸脱羧酶抗体（GADA），胰岛细胞抗体（ICA）和胰岛素自身抗体（IAA）在1型糖尿病家系非糖尿病一级亲属中的检出率及其临床意义。方法：采用间接酶联免疫吸附法测定1型糖尿病患者（n=60)及其一级亲属（n=65)与普通人群（n=58)血清GADA，ICA和IAA。结果：1型糖尿病患者GADA，ICA和IAA阳性率分别为66.7%,41.7%和33.3%，显著高于普通人群（P＜0．01）。1型糖尿病家系非糖尿病一级亲属GADA，ICA和IAA检出率分别为35.4%,23.1%和15.4%，明显高于普通人群（P＜0．01－0．05），其中23例GADA阳性的一级亲属中同时有5例ICA和4例IAA阳性，GADA，ICA和IAA为阳性者3例。结论：GADA，ICA和IAA系1型糖尿病的重要免疫学标志，一级亲属中GADA，ICA或IAA阳性个体是发生1型糖尿病的危险人群。GADA，ICA和IAA联合测定可提高1型糖尿病的检出率，对糖尿病的早期防治具有重要价值。