探讨Dll-4在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的评估Notch配体Dll-4在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义。方法 70例膀胱移行细胞癌进行免疫组化检测评估Dll-4在膀胱癌标本中的表达情况,同时采用RT-PCR和Western blot检测肿瘤组织中目标基因及蛋白表达情况,10例正常膀胱镜体检组织作为对照。在蛋白和基因水平分析Dll-4表达同膀胱癌,肿瘤大小、级别、复发及转移、预后的关系,并且利用生物信息分析验证研究结果。结果 Dll-4在膀胱癌组织中检测,基因及蛋白水平表达均较空白对照组显著增高,免疫组化结果显示Dll-4在高级别肿瘤中表达较低级别明显增高,但在RT-PCR及Western-blot检查中未见明显差异,Dll-4高表达同肿瘤复发、转移无显著相关性。结论 Dll-4参与膀胱移行细胞癌的发生发展,同时Dll-4作为潜在的膀胱癌靶向治疗点值得进一步深入研究。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术切除方法的改进

目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术切除方法的改进。方法:2011年1月~2012年6月采用改进的后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿患者58例。结果:所有患者手术时间为12~27min,术中出血2~20ml,无一例中转开放手术或变更手术方式。住院时间2~4d。所有患者病理学及细胞学检测均阴性,术后复查CT,囊肿完整清除,3例囊肿区存在囊液残留,囊液范围0.5~1.9cm,术后第3个月随访,囊液残留全部消失。结论:与常规方法比较,改进的肾囊肿去顶减压术操作更加简便,减少了器械之间的干扰及配合,有利于手术进一步推广和临床应用。     

老年腰椎间盘突出症的特点和手术疗效

目的 探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点和手术疗效.方法回顾我院骨科1995年5月～2006年12月共用开放手术治疗老年腰椎间盘突出症132例,分析其临床特点和手术疗效.结果 132例均得到随访13个月～9年,平均6.5年.按Prolo标准评定,治愈98例,有效32例.结论 老年腰椎间盘突出症多为多节段突出且伴有腰椎管狭窄,传统经典的手术临床疗效肯定.     

双孔后腹腔镜术式治疗肾囊肿疗效分析

目的探索一种治疗肾囊肿的手术方式,较目前使用较多的传统腹腔镜手术更加微创。方法 2013年10月至2014年5月,我科收治单纯性肾囊肿患者80例,将其随机分为两组,对照组使用三孔法后腹腔镜肾囊肿去顶术,试验组使用双孔法后腹腔镜肾囊肿去顶术,记录相关指标。结果两组手术时间、出血量、手术并发症、手术成功率、手术治愈率、术后住院天数等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双通道后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿较三孔法更加微创,对于部分肾囊肿患者有一定的临床适用价值。     

单人双通道后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的疗效评价

目的:比较与评价传统三通道后腹腔镜与单人双通道后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的疗效,以探讨肾囊肿的微创治疗技术。方法:自2012年10月~2013年6月将临床确诊为单纯性肾囊肿的44例患者随机分为两组,试验组23例,进行单人双通道后腹腔镜肾囊肿去顶术,对照组21例,进行传统三通道后腹腔镜肾囊肿去顶术,对手术相关指标进行统计分析。结果:试验组由单人完成,对照组由双人完成。试验组中1例因手术操作困难,术中更改为对照组手术方式,两组手术时间、术中出血量、留置血浆引流管例数、住院时间、术后并发症差异均无统计学意义(P0.05)。结论:单人双通道后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿与传统三通道术式在手术相关指标统计上无明显差异,因其由单人操作且减少一个切口,故值得临床推广;但当手术难度较大时,其操作成功率明显不如传统术式,我们认为该术式值得推广,但需不断熟悉操作技巧。     

改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的效果

目的：观察改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的效果。方法选择单纯性肾囊肿患者80例,随机分为观察组、对照组各40例。对照组采用传统三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术,观察组采用改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术（单人双通道后腹腔镜肾囊肿去顶术）。比较两组手术时间、术中出血量、手术成功率、手术治愈率、术后并发症及住院时间。结果两组手术时间、术中出血量、手术并发症、手术成功率、手术治愈率、住院时间比较差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。结论改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿较传统三通道法创伤更小,且疗效相当。     

腹腔镜技术在医源性输尿管或膀胱损伤治疗中的应用(54例报告)

目的探讨腹腔镜技术在治疗医源性膀胱或输尿管损伤中的价值。方法采用回顾性分析2007年7月～2012年6月,收治54例医源性膀胱或输尿管损伤腹腔镜手术治疗效果,其中妇科手术损伤45例,泌尿外科损伤7例,普通外科损伤2例,手术包括膀胱修补、输尿管修补、输尿管端端吻合、输尿管膀胱再植及膀胱阴道瘘修补术等方法,所有患者随访1～24个月。结果所有患者均治愈,手术成功率100%,1例输尿管吻合术后7d出现盆腔积液,经阴道后穹窿引流痊愈。结论腹腔镜手术在治疗医源性膀胱或输尿管损伤较传统开放手术更具有显著优势,可最大限度的减少患者的创伤和痛苦。