老年高血压患者血浆同型半胱氨酸浓度与颈动脉内膜-中层厚度相关性的临床研究

 目的 探讨老年高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的相关性及其临床意义。方法 随机入选老年高血压住院患者70例（30例单纯高血压患者、40例高血压合并2 型糖尿病患者）和32例健康对照组。采用循环酶法测定入选者血浆Hcy浓度及其颈动脉IMT。采用SPSS 13．0统计软件进行数据处理并对Hcy浓度与颈动脉IMT进行直线相关分析。结果 1、老年高血压各组血浆Hcy浓度高于对照组,且高血压合并糖尿病组血浆Hcy浓度高于单纯高血压组（P < 0.01）。2、老年高血压各组左颈总动脉、右颈总动脉、左颈内动脉、右颈内动脉IMT高于对照组,高血压合并糖尿病组右颈内动脉IMT高于单纯高血压组（P < 0.05）。3、相关分析显示高血压合并糖尿病组血浆Hcy浓度与左颈总动脉、右颈总动脉IMT正相关(r=0.585、0.404, P < 0.05)。结论 1、血浆Hcy 浓度在老年高血压组升高,且合并2 型糖尿病组比单纯高血压组更高。2、颈动脉IMT在老年高血压组增厚,合并2 型糖尿病组右颈内动脉IMT比单纯高血压组增厚更为显著。3、血浆Hcy 浓度与颈动脉IMT正相关。     

丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者的疗效及C反应蛋白的影响

目的 分析和评价丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛(UA)的疗效及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 方便选择该院在2015年7月—2016年10月间收治的95例不稳定型心绞痛患者为研究对象,分成A组和B组,分别是49例和46例.A组给予丹参多酚酸盐治疗,B组给予丹参注射液治疗.对比临床疗效和相关因子变化.结果 治疗15 d后,A组的治疗总有效率为81.63%;B组为60.87%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗30 d后,两组的治疗总有效率均有所提升,且A组(95.92%)高于B组(80.43%),对比有差异有统计学意义(P<0.05).治疗15 d后,A组的CRP(C反应蛋白)(23.62±7.31)ng/L低于B组的(34.25±8.91)ng/L,对比有差异有统计学意义(P<0.05).治疗30 d后,两组的CRP均低于治疗15 d后,且A组(15.34±5.27)ng/L低于B组(24.26±7.92)ng/L,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐治疗UA可获得显著疗效,降低CRP(C反应蛋白)水平,能够抑制血栓与血管炎症形成,有效保护血管内皮功能.     

不同类型降压药物对老年原发性高血压患者动脉僵硬度的影响分析

目的：研究两种不同降压药物在治疗老年原发性高血压后患者的动脉僵硬度的变化。方法在该院于2014年5月—2015年9月收治的老年原发性高血压患者中随机选出120例作为观察对象,按照口服的降压药物类型分成两组,A组57例患者服用缬沙坦,B组63例患者服用马来酸左旋氨氯地平;统计分析两组患者治疗前后的舒张压、收缩压、超敏C反应蛋白、肱踝脉搏波传导速度等指标。结果A组患者治疗后的收缩压、舒张压分别为(113.8±7.6)mmHg、(72.4±7.3)mmHg;B组为(111.2±8.2)mmHg、(70.2±8.4)mmHg,组间差异无统计学意义,P﹥0.05;A组患者的hs-CRP、baPWV分别为(8.4±0.7)mg/L、(9.5±1.1)m/s;B组为(7.0±0.5)mg/L、(7.2±1.0)m/s;B组明显低于A组,P﹤0.05。结论在老年原发性高血压的治疗中采用马来酸左旋氨氯地平治疗能在取得满意降压效果的情况下改善动脉僵硬度,对于降低心血管事件风险具有重要意义。     

培哚普利联合富马酸比索洛尔治疗原发性高血压的临床疗效及其对心率变异性、动脉僵硬度、左心室肥厚的影响

目的观察培哚普利联合富马酸比索洛尔治疗原发性高血压的临床疗效,并分析其对心率变异性、动脉僵硬度、左心室肥厚的影响。方法选取2016年1月—2018年1月辽宁省金秋医院收治的原发性高血压患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用培哚普利治疗,观察组患者采用培哚普利联合富马酸比索洛尔治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后血压、心率变异性指标〔包括正常RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期之差的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值超过50 ms的RR间期所占的百分数(PNN50)、高频(HF)、低频(LF)、极低频(VLF)及LF/HF〕、臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)及左心室肥厚指标〔包括左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)〕,并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)治疗前两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前SDNN、RMSSD、PNN50、HF、LF、VLF、LF/HF及治疗后SDNN、RMSSD、PNN50比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后LF、VLF、LF/HF低于对照组,HF高于对照组(P0.05)。(3)观察组患者治疗前后baPWV差值大于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗前LVMI、LVEDD、LVPWT、IVST及治疗后IVST比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后LVMI低于对照组,LVEDD短于对照组,LVPWT大于对照组(P0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论培哚普利联合富马酸比索洛尔能有效降低原发性高血压患者血压及动脉僵硬度,改善心率变异性,逆转左心室肥厚,且安全性较高。     

探讨中老年心血管疾病患者24小时动态心电图的临床作用

目的:评价探讨中老年心血管疾病患者24h动态心电图的临床作用。方法:选择2017年2月~2018年2月本科室收治的中老年心血管疾病患者260例,按照年龄的要求将其平均分成中年组(130例)与老年组(130例),采用24h动态心电图法,分析不同心律失常问题的发生率、心肌缺血的发生时间。结果:中年组室性心律失常23.1%,房性26.9%,窦性30.7%,复杂性26.9%,老年组室性心律失常38.4%,房性42.3%,窦性46.1%,复杂性42.3%,老年组的不同心律失常发生率高于中年组,相互之间的对比存在差异性,P<0.05。中年组的心肌缺血时间低于老年组,数据比较有差异性,P<0.05。结论:在临床诊疗工作中采用24h动态心电图方式对中老年群体的心血管疾病进行监察,有助于了解实际情况,为治疗工作提供依据。