CO_2激光治疗痔手术后出血原因分析

我院自1989年～1991年采用CO_2激光治疗各类痔324例,其中6例合并出血。现就其手术后出血的原因分析报告如下:1临床资料本组共324例,其中男208例,女116例,年龄在17～76岁。内痔94例,混合痔88例,外痔142例、病史为8个月～40年余。2治疗方法我们采用CO_2激光治疗机,光斑直径约0.3毫米,导光系统为四个关节臂,最大输出功率为40瓦。患者取截石位或侧卧位,行肛     

滴虫性阴道炎的特殊临床表现二例

<正>例1,36岁,因葡萄胎刮宫术后3个月,外阴瘙痒、阴道有血性分泌物7 d来院。刮宫后曾在当地医院行一个疗程化疗。妇科查体:右侧小阴唇中部有粟粒大小暗红色小泡,处女膜痕处有一米粒大小泡状突起,阴道各壁满布大小不等的囊泡,小者如粟粒,大者如玉米粒,呈半透明状。部分囊液为暗红色。阴道分泌物呈脓血性,镜检可见滴虫、脓细胞、红细胞。阴道组织活检可见囊泡位于鳞状上皮下方,周围有慢性炎细胞浸润,部分囊壁可见纤维化反应。经口服甲硝唑及阴道     

TIPSS门腔静脉分流术后合并肝性脊髓病一例报告

<正>肝性脊髓病(hepatic myelopathy HM)是肝硬化罕见的神经系统并发症,多见于门腔静脉分流术后,其突出特点是颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,主要表现为肢体缓慢进行性、对称性痉挛性截瘫,多累及下肢,少数可累及四肢。本例患者是在TIPSS术后出现双下肢缓慢进行性瘫痪,我院在自治区首先开展肝硬化TIPSS治疗,在自治区未见TIPSS术后合并肝性脊髓病的报道,具有一定的代表性,现予以报道。     

肠结核的临床特点及误诊分析

肠结核是由于结核杆菌侵犯肠道引起的慢性、特异性炎症，大多数继发于肺结核，特别是开放型肺结核。近年来世界范围内肺结核发病率呈上升趋势，肠结核发病率也随之上升。由于肠结核症状、体征的非特异性强，实验室及影像学检查难以发现特异性改变，从而增加了诊断难度，极易误诊。本文对肠结核的临床特点和诊治情况进行了相关分析，有助于提高对该病的认识，提高诊断的准确性。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清维生素D与肝脂肪含量的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清维生素D[25-(OH)D3]与肝脂肪含量的关系。方法:137例T2DM合并NAFLD患者,根据患者25-(OH)D3水平将其分为4组,分别为A组(>75 nmol/L,n=40)、B组(>50且≤75 nmol/L,n=36)、C组(>25且≤50 nmol/L,n=31)及D组(≤25 nmol/L,n=30)。观察并比较治疗前后各组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、SUA、肝功能、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、受控衰减参数(CAP)及肝脏硬度值(LSM)水平,并采用Spearman法分析25-(OH)D3水平与各临床指标相关性。结果:治疗前,各组患者HbA1c、TG、TC、LDL-C、SUA、ALB、ALT、HOMA-IR及hs-CRP水平相比,从低到高分别为A组、B组、C组及D组,HDL-C水平从低到高分别为D组、C组、B组及A组(P<0.05);治疗后,B组、C组及D组HDL-C水平均较治疗前高,其余指标均较治疗前低(P<0.05);各...     

结核性纵隔炎1例报告

1　病历简介男 ,4 1岁。因右侧胸痛、胸闷伴发热、盗汗 1周收住院。既往体健。入院前曾做X线胸片未见异常。入院后查体 :T38℃ ,右肺下稍叩浊 ,呼吸音稍弱。入院后即复查X线胸片示 :右侧胸腔少量积液。ESR为 4 0mm/h。PPD实验阳性。临床考虑结核性胸膜炎 ,并予以抗结核治疗 ,胸痛、胸闷减轻 ,但未完全缓解 ,后又复查X线胸片示 :右侧胸腔积液 ,右侧纵隔积液 ,右侧叶间积液。在抗结核治疗的基础上 ,短期内积液量明显增多 ,曾考虑胸腔转移性肿瘤或胸膜间皮瘤 ,后经胸部CT检查除外上述可能 ,只提示右侧胸腔少量积液 ,纵隔大量积液 ,叶间积…     

左侧门脉高压致反复上消化道出血1例分析

左侧门脉高压多继发于胰腺及腹膜疾病，由于脾静脉血流受阻，从而出现左侧门脉高压，其后会继发出现以胃底静脉曲张、上消化道大出血为主要表现的门脉高压，需要认真鉴别门脉高压病因。由于解剖结构异常导致的左侧门脉高压相对较少见，而且是可以完全治愈的一种疾病，在确诊左侧门脉高压后，需要积极鉴别病因，以确定最佳治疗措施。我们诊治了1例左侧门脉高压致反复上消化道出血患者，现分析报告如下。     

超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值

目的:探讨超声内镜对诊断上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值.方法:对93例经内镜诊断为上消化道隆起性病变的患者行超声内镜检查.结果:93例中平滑肌瘤27例,间质瘤2例,脂肪瘤21例,异位胰腺13例,静脉瘤9例,正常结构5例,管腔外压17例.结论:超声内镜能清楚地显示上消化道黏膜下隆起性病变,对治疗方案的选择具有重要的指导价值.     

冷圈套治疗结直肠小息肉安全性和有效性的Meta分析

目的探讨冷圈套切除结直肠小息肉(10 mm)的安全性和有效性。方法检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、中国知网和万方等数据库自建库开始至2020年3月冷圈套切除≤10 mm息肉的临床随机对照试验(RCT)。文献包含从息肉切除后创面边缘再次获得标本评估完整切除率,并报道了并发症的,则纳入Meta分析。按照Cochrane评分标准对纳入的文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件对数据进行统计学分析。结果 11项RCT共2 211例患者2 917枚息肉被纳入研究。结果表明,冷圈套息肉切除术(CSP)组与热圈套息肉切除术(HSP)组完整切除率比较,差异无统计学意义(93.9%和96.0%,O^R:0.62,95%CI:0.28～1.35,P 0.05);CSP组立即出血率较HSP组高(10.1%和3.2%,O^R:3.26,95%CI:1.36～7.82, P 0.01); CSP组特定息肉切除时间较HSP组短(MD:-21.73, 95%CI:-38.72～-4.74,P 0.05);CSP组与HSP组延迟出血率、穿孔和标本回收率比较,差异均无统计学意义。CSP组完整切除率高于冷活检钳息肉切除术(CFP)组(93.9%和87.1%,O^R:2.23,95%CI:1.45～3.43,P 0.01);CSP组标本回收率较CFP组低(95.4%和100.0%,O^R:0.09,95%CI:0.02～0.34,P 0.01);CSP组与CFP组立即出血率、延迟出血率、穿孔和特定息肉切除时间比较,差异均无统计学意义。结论冷圈套可作为切除10 mm结直肠小息肉的首选技术之一。