无创DNA检测结果为高风险孕妇的产前诊断结果及妊娠结局分析

目的探讨无创DNA检测结果为阳性的高风险孕妇产前诊断结果及妊娠结局。方法对无创产前DNA检测的5 077名孕妇外周血中游离胎儿DNA进行二代测序,检查结果为阳性者建议进一步做羊水穿刺进行细胞核型分析确认,并进行电话追踪随访。结果5 077名受检孕妇中检测结果为高风险者64例,包括21-三体28例,18-三体4例,13-三体3例,性染色体异常14例,其他染色体异常8例,微缺失微重复7例。54例进行了羊水穿刺,其中21-三体24例,确诊23例;18-三体4例,确诊2例;13-三体3例,确诊1例;性染色体异常11例,确诊5例;其他染色体异常6例,确诊0例;微缺失微重复6例,确诊2例。1例无创DNA检测结果为阴性,因超声检查提示多发异常,羊水穿刺结果证实为18-三体。结论无创DNA产前检测对21-三体综合征的阳性预测值较高,但仍有假阳性和假阴性的发生,不能完全代替核型分析;无创DNA产前检测对18-三体综合征和13-三体综合征阳性预测值仍存在很大偏差,但其可检测到微缺失微重复异常,具有染色体核型分析不可代替的优越性。     

以护士为主导的医院-社区精神康复在精神疾病患者中的应用

目的探索以护士为主导的医院-社区精神康复在精神疾病患者中的应用效果。方法便利选取2019年1月—2019年3月某市精神卫生中心负责辖区内的116例精神疾病出院患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各58例。对照组按社区工作规范接受精神康复服务,研究组在此基础上实施以护士为主导的医院-社区精神康复,比较两组的满意度、社会支持水平和社区护士精神心理疾病知识水平。结果干预后,研究组的患者满意度、社会支持水平以及社区护士精神心理疾病知识水平均优于对照组(P<0.05)。结论以护士为主导的医院-社区精神康复技术能提高精神疾病患者的满意度和社会支持水平,有效提高社区护士精神心理疾病知识水平。     

以家庭为中心的协同护理对抑郁症患者照顾者家庭负担及社会支持的影响

目的 探讨以家庭为中心的协同护理对抑郁症患者照顾者家庭负担及社会支持的影响。方法 应用随机数字表法,将纳入研究的76对抑郁症患者及其照顾者分为试验组和对照组各38对。以照顾者为研究对象,试验组运用以家庭为中心的协同护理,包括：以认知行为改变为基础的团体训练,以提升自我应对和照护能力为导向的授权教育,以全面康复为目标的协同服务,以及搭建微信平台下的家庭监护;对照组按常规方法给予教育指导。6个月末对两组照顾者采用家庭负担量表、社会支持评定量表进行评价。结果 干预前两组照顾者的疾病家庭负担评分和社会支持评分差异无统计学意义（P>0．05）;干预6个月末试验组照顾者的家庭经济负担、家庭日常活动、家庭娱乐活动、家庭关系维度及社会支持评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0．05）。 结论 以家庭为中心的协同护理能明显改善抑郁症患者照顾者家庭负担,有效提高照顾者社会支持水平。     

青少年攻击行为及其影响因素分析

目的 对镇江市12～16岁在校青少年攻击性行为问题进行调查,并分析其影响因素.方法 采用一般情况调查表、Achenhach儿童行为量表(CBCL)中攻击性行为分量表,于2018年10～12月,抽取镇江市12所中小学,12～16岁的在校青少年4268名,调查青少年攻击行为及影响因素.结果 攻击性行为总检出率为10.30％(365/3544),其中男生攻击性行为检出率为3.8％(64/1691),女生攻击性行为问题检出率为16.24％(301/1853),男女生攻击性行为检出结果比较,差异有统计学意义(P<0.01);独生子女与非独生子女比较、农村与城市比较,差异均无统计学意义(P>0.01);活动能力、社交能力、学习能力比较,差异有统计学意义(P<0.05);青少年攻击性行为与其他行为问题的相关分析中,男生攻击性行为因子与敌意呈正相关(r=0.533 P<0.001),女生攻击性行为因子与残忍、违纪、焦虑强迫、抑郁退缩呈正相关(r=0.671,0.641,0.582,0.518 P<0.001);多因素logistic回归分析显示,logistic回归分析显示,性别、社交情况、溺爱型家庭家养方式、暴力型家庭教养方式是青少年攻击性行为的主要危险因素(P<0.05).结论 性别、社交情况、溺爱型家庭家养方式、暴力型家庭教养方式是发生青少年攻击性行为的重要原因.     

智能手机应用程序在焦虑症病人健康教育中的应用研究

[目的]探讨智能手机应用程序对焦虑症病人健康教育效果及服药依从性的影响。[方法]选取2017年1月—2017年5月符合纳入标准的焦虑症住院病人178例,根据不同病区分为观察组和对照组,对照组采用一般健康教育形式进行健康教育,观察组利用智能手机应用程序与一般健康教育形式相结合的方式进行健康教育,出院时调查病人对健康教育满意度与心理健康知识知晓率。出院3个月后电话或到病人家中进行服药依从性的调查。[结果]观察组病人健康教育满意度和心理健康知识知晓率均高于对照组(P均0.01),观察组病人服药依从性高于对照组(χ2=18.68,P0.05)。[结论]应用智能手机应用程序进行健康教育,能有效提高焦虑症住院病人的健康教育满意度和疾病知识知晓度,提高服药依从性。