1例精神分裂症病人反复冲动伤人的护理管理策略

精神分裂症病人在幻听、妄想、敌对、情绪易激惹等病态思维的支配下极易发生冲动、伤人、毁物等行为[1]，严重威胁着病人和他人的安全，为病房的管理带来极大的难度。由于精神病人的冲动具有不计后果、破坏性强等特点。因此，精神病人的冲动管理也一直是精神科医务工作者关注的焦点和难点。我院对1例反复多次发生冲动伤人的精神分裂症病人采用综合护理干预管理的方式，取得较好效果。现报告如下。     

以护士为主导的医院-社区精神康复在精神疾病患者中的应用

目的探索以护士为主导的医院-社区精神康复在精神疾病患者中的应用效果。方法便利选取2019年1月—2019年3月某市精神卫生中心负责辖区内的116例精神疾病出院患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各58例。对照组按社区工作规范接受精神康复服务,研究组在此基础上实施以护士为主导的医院-社区精神康复,比较两组的满意度、社会支持水平和社区护士精神心理疾病知识水平。结果干预后,研究组的患者满意度、社会支持水平以及社区护士精神心理疾病知识水平均优于对照组(P<0.05)。结论以护士为主导的医院-社区精神康复技术能提高精神疾病患者的满意度和社会支持水平,有效提高社区护士精神心理疾病知识水平。     

以家庭为中心的协同护理对抑郁症患者照顾者家庭负担及社会支持的影响

目的 探讨以家庭为中心的协同护理对抑郁症患者照顾者家庭负担及社会支持的影响。方法 应用随机数字表法,将纳入研究的76对抑郁症患者及其照顾者分为试验组和对照组各38对。以照顾者为研究对象,试验组运用以家庭为中心的协同护理,包括：以认知行为改变为基础的团体训练,以提升自我应对和照护能力为导向的授权教育,以全面康复为目标的协同服务,以及搭建微信平台下的家庭监护;对照组按常规方法给予教育指导。6个月末对两组照顾者采用家庭负担量表、社会支持评定量表进行评价。结果 干预前两组照顾者的疾病家庭负担评分和社会支持评分差异无统计学意义（P>0．05）;干预6个月末试验组照顾者的家庭经济负担、家庭日常活动、家庭娱乐活动、家庭关系维度及社会支持评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0．05）。 结论 以家庭为中心的协同护理能明显改善抑郁症患者照顾者家庭负担,有效提高照顾者社会支持水平。     

叙事护理在双相障碍躁狂症患者自我情绪管控中的应用

目的 探讨使用叙事护理在双相障碍躁狂症患者自我情绪管控中的效果。方法 便利选取某市精神卫生中心普通精神科63例双相障碍躁狂症患者，采取便利抽样法选取2020年3月—2020年12月在本院住院的63例双相情感障碍躁狂症患者，分为对照组和研究组，将2020年3月—7月期间诊疗的患者设置为对照组(n=32),将2020年8月—2020年12月期间诊疗的患者设置为研究组(n=31),对照组采用常规护理方法，研究组在此基础上运用叙事护理模式，观察两组自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、护士用住院患者观察量表(NOSIE)评分、外显攻击行为量表(MOAS)评分及患者的护理满意度。结果 干预后，研究组患者的ITAQ评分、BRMS评分、NOSIE评分均优于对照组(P<0.05)。结论 叙事护理有利于提高双相障碍躁狂患者的情绪自控能力，并能改善患者的治疗依从性，提高患者的护理满意度。