对血浆HCMV-IgM、尿HCMV-DNA阳性患儿用更昔洛韦干预意义

目的：调查对巨细胞病毒感染婴儿用更昔洛韦治疗的必要性。方法：本研究对2007年10月～2008年10月在深圳市宝安区妇幼保健院住院的0～6个月龄婴儿2840例,以ELISA法及PCR技术对患儿血浆HCMV—IgM、患儿尿及其母乳汁HCMV—DNA进行了检测,并对结果阳性及有临床症状的患儿分治疗组及对照组。治疗组采用更昔洛韦为主的综合治疗,对照组主要采取对症治疗,并判断疗效。结果：2840例患婴中血浆HCMV—IgM阳性者184例,占6．478％,尿HCMV—DNA升高者180例,占血浆HCMV—IgM阳性者97．8％,其母乳汁HCMV—DNA升高者170例,占血浆HCMV—IgM阳性者92．4％,对血清HCMV—IgM阳性、尿及其母乳汁HCMV—DNA升高的患儿分治疗组45例及对照组125例,发现治疗组临床症状改善42例（占93．3％）,尿HCMV—DNA滴度降低30例（占66．7％）,血浆HCMV—IgM转阴22例（占48．9％）。对照组临床症状改善80例（占64％）,尿HCMV—DNA滴度降低10例（占8％1,血浆HCMV—IgM转阴2例（占1．6％）。结论：采用更昔洛韦为主的综合治疗与采取单纯对症治疗相比。差异具有统计学意义,P〈0．01。     

小儿过敏性紫癜的整体护理体会

过敏性紫癜是儿科临床常见病之一,是一种由微生物,药物,食物,花粉等抗原成分引起的免疫复合物型变态反应性毛细血管炎症所致的疾病.以皮肤紫癜、反复腹痛,消化道粘膜出血、关节肿痛和肾炎或肾病综合征为主要表现[1].我院儿科2002年8月至2005年8月共收治过敏性紫癜31例,现就发病的临床特点及护理体会加以讨论.     

深圳市宝安区儿童幽门螺旋杆菌感染及危险因素分析

目的 探讨深圳市宝安区儿童幽门螺旋杆菌(HP)感染状况及相关因素.方法 以深圳市宝安区1～14岁儿童为研究对象,采用血清酶联免疫吸附技术检测血清HP-IgG抗体及双夹心法检测粪便HP抗原.结果 感染阳性率为38.04%(124/326).随年龄增长,感染HP阳性率逐渐升高.父母有胃病史、家庭人均月收入低、不良生活习惯、与大人共用刷牙口杯、接受口嚼食物喂养史和经常食用街边小吃是造成本地区Hp感染的重要因素.结论 本地区儿童HP感染仍处于较高水平,随年龄增长,感染有增加趋势,并与个人卫生及生活习惯、家庭经济条件密切相关,呈现家庭内聚集现象.     

脓毒症患儿白细胞介素-6、血小板动态测定的临床意义

目的:探讨血清白细胞介素-6、血小扳动态变化在脓毒症惠儿的临床意义,为脓毒症病情预后判断提供一定的依据.方法:测定52例脓毒症患儿在入住儿科ICU后的1,24,48,72 h及18例对照组儿童的血清白细胞介素-6和血小板计数;分析白细胞介素-6、血小板计敷度血小板/白细胞介素-6比值的变化和对病情预后的影响.结果:脓毒症好转患儿血清白细胞介素-6于1,12,48 h明显增多,与对照组比较,差异均有统计学意叉(P<0.05);72 h接近正常,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).脓毒症恶化患儿血清白细胞介素-6于1,12,24,48 h明显增多,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).在48.72 h脓毒症恶化患儿血清白细胞介素-6较好转患儿增多,差异均有统计学意义(P<0.05).脓毒症好转惠儿血小板水平于1,12 h下降,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05):48.72 h血小板水平回升,与对照组比较,差异无统计学意叉(P>0.05).脓毒症恶化患儿血小板于1,12,24,48,72 h明显下降,与对照组比较.差异均有统计学意义(P<0.05).结论:动态测定白细胞介素-6、血小板可作为评估脓毒症患儿病情危重程度和预后的有效指标.     

小儿肺炎合并心力衰竭的护理

肺炎心衰是儿科常见的危重症，病情变化快，死亡率高。我院2003年5月至2005年5月收治肺炎合并心衰患儿34例，现将护理情况总结如下。     

红霉素治疗小儿重症肺炎127例疗效观察

红霉素是一种传统的大环内酯类抗生素，主要是对革兰氏阳性菌和支原体感染有抑菌或杀菌作用，因其同时具有抗炎症介质和免疫调节作用，越来越受到临床医生的重视。我院近年将红霉素用于小儿重症肺炎的冶疗，现将结果报告如下。     

参麦注射液辅治小儿肺炎合并心肌损害30例疗效观察

肺炎合并心肌损害是儿科常见的并发症,病情较重,极易危及生命.我科应用参麦注射液辅助治疗肺炎合并心肌损害患儿,获得满意疗效,现报告如下.     

大剂量丙种球蛋白对毛细支气管炎患儿的辅助治疗作用

目的探讨大剂量丙种球蛋白(IVIG)对毛细支气管炎患儿的疗效及对白细胞介素2(IL-2)水平的影响。方法毛细支气管炎患儿86例,随机分为常规治疗组40例和大剂量IVIG组37例。大剂量IVIG组在常规治疗组治疗的基础上加用IVIG1·0g/(kg·d),连用2d,并分别在患儿入院时及入院笫5天采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血IL-2水平。结果大剂量IVIG组的临床症状及哮音消失时间与常规治疗组比较差异有显著性(P<0·01)。两组患儿治疗前后IL-2水平测定比较差异无显著性(P<0·05)。结论IVIG治疗毛细支气管炎有较确切的临床疗效,但单剂IVIG(1·0g/kg)对血清细胞因子的抑制作用不明显。     

大剂量丙种球蛋白对毛细支气管炎患儿的辅助治疗作用

目的探讨大剂量丙种球蛋白(IVIG)对毛细支气管炎患儿的疗效及对白细胞介素2(IL-2)水平的影响.方法毛细支气管炎患儿86例,随机分为常规治疗组40例和大剂量IVIG组37例.大剂量IVIG组在常规治疗组治疗的基础上加用IVIG 1.0 g/(kg·d),连用2 d,并分别在患儿入院时及入院第5天采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血IL-2水平.结果大剂量IVIG组的临床症状及哮音消失时间与常规治疗组比较差异有显著性(P＜0.01).两组患儿治疗前后IL-2水平测定比较差异无显著性(P＜0.05).结论IVIG治疗毛细支气管炎有较确切的临床疗效,但单剂IVIG(1.0 g/kg)对血清细胞因子的抑制作用不明显.     

CRP和IL-6在小儿全身炎症反应综合征中的变化及意义

目的 探讨C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)在小儿全身炎症反应综合征(SIRS)的动态变化及其对预后的意义.方法 测定44例SIRS患儿的CRP和IL-6,分析CRP、IL-6与病情预后的关系.结果 在入儿科ICU 1 h时,好转组、恶化组患儿CRP、IL-6,差异无统计学意义(P＞0.05);好转组CR、IL-6,在入ICU 72 h明显下降;恶化组CRP、IL-6持续升高.结论 CRP、IL-6动态变化对判断SIRS患儿病情预后有重要帮助.其持续下降预示好转,持续上升预示病情恶化.