肺炎支原体感染红霉素治疗时不良反应预防的探讨

【目的】研究不同添加疗法预防肺炎支原体(MP)感染红霉素治疗时不良反应的效果,寻找最佳的添加方法。【方法】对350例因MP感染需要使用红霉素静脉滴注治疗的患儿,随机分为7组,每组50例,其中1组作为对照组,不使用任何添加治疗,另外6组为观察组,分别采用6542、思密达、西咪替丁、维生素K1、微量碳酸氢钠、维生素B6添加治疗,观察其预防红霉素不良反应的效果。【结果】6542组仅10例有轻度胃肠道反应,1例重度胃肠道反应;思密达组轻度胃肠道反应者11例,重度胃肠道反应者3例;西咪替丁组轻度胃肠道反应者17例,重度胃肠道反应者6例;维生素K1组轻度胃肠道反应者15例,重度胃肠道反应者8例;微量碳酸氢钠组轻度胃肠道反应者19例,重度胃肠道反应者5例;维生素B6组轻度胃肠道反应者18例,重度胃肠道反应者9例;对照组轻度胃肠道反应者19例,重度胃肠道反应者10例。6542组与思密达组比较无显著性差异(P>0.05),而与其他各组比较差异均非常显著(P<0.01)。【结论】添加6542或思密达预防MP感染红霉素治疗时的不良反应的效果最佳。     

特发性中枢性性早熟女童血清Kisspeptins水平变化及意义

目的 通过检测Kisspeptins在特发性中枢性性早熟(ICPP)女童血清中的水平,探讨其在ICPP发生发展过程中的作用.方法 以20名6～8岁Tanner Ⅰ期健康女童作为健康对照组,经生长发育评价结合骨龄、盆腔B超及促性腺激素释放激素激发试验结果选取20名6～8岁处于TannerⅡ期的ICPP女童作为实验1组,20名6～8岁处于TannerⅢ期的ICPP女童作为实验2组;用放射免疫法测定血清中黄体生成素(LH)水平;Western blot法检测3组女童血清中Kisspeptins水平.采用SPSS 12.0软件进行统计学分析.结果 实验1组血清Kisspeptins水平较健康对照组增加了0.86倍(P＜0.01),实验2组血清Kisspeptins水平较健康对照组增加了 1.68倍(P＜0.01);实验1组血清Kisspeptins水平与LH峰值、骨龄均呈正相关(r=0.42、0.38,Pa＜0.05);实验2组血清Kisspeptins水平与LH峰值、骨龄也均呈正相关(r=0.48、0.40,Pa＜0.05).结论Kisspeptins/G蛋白偶联受体54信号在女童ICPP的启动和发展过程中起重要作用.     

丝素-壳聚糖神经导管修复兔面神经缺损的实验研究

目的:探讨应用丝素-壳聚糖混合膜(silk fibroin-chitosan blend,SFCS)导管移植修复周围神经缺损的效果。方法:选取健康成年雄性日本大耳兔21只,切断双侧面神经颊支,制成8mm的兔面神经颊支缺损模型。使用丝素-壳聚糖混合膜神经导以修复兔右侧面神经缺损,作为实验组;左侧用翻转自体神经修复,作为对照组。术后4、6、8周行神经电生理检查,2、4、6、8周显微镜下观察大体形态,取材行HE及甲苯胺蓝染色组织学检查,并应用图像分析系统进行图像分析。结果:SFCS导管修复组的神经传导速度达到(27.50±3.00)m/s,单位面积(5μm2)的轴突计数为(741.80±49.92),髓鞘厚度达到(12.71±0.42)pm,与自体神经修复组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:SFCS神经导管具有促进神经轴突再生的作用,有望成为自体神经移植的替代材料应用于周围神经缺损的修复。     

感染性休克急性肺损伤与CD11b表达相关性研究

目的探讨感染性休克急性肺损伤（ALI）患儿粒细胞（PMN）表面CD11b表达的变化及意义。方法用流式细胞术检测感染性休克ALI（观察组）患儿25例中性粒细胞CD11b,并与对照组20例和正常组20例进行比较。结果观察组中性粒细胞CD11b表达为（99.58&#177;2.25）%,与对照组（86.30&#177;6.33）%,和正常组（69.59&#177;9.98）%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。重症期进展期9例患者与恢复的15例重症患者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。重症进展期患者的PMN绝对值与重症恢复期患者和正常组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论CD11b作为白细胞激活的表面标记物,与肺组织的损伤密切相关,其表达水平可反映ALI患者病情的发展趋势。     

儿童重症监护室重症细菌性肺炎病原菌及耐药性分析

目的:探讨儿童重症监护室(PICU)重症细菌性肺炎病原菌分布及耐药情况,指导临床抗生素应用.方法:回顾性分析2008年1月至2009年9月我院PICU收治的重症细菌性肺炎192例的临床资料.结果:192例痰培养检出非重复细菌215株,前5位细菌分别为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌.G-杆菌136株,其中肺炎克雷伯杆菌64株,大肠埃希菌38株,二者产ESBLs比例分别为70.3%和65.8%,对大多数青霉素类、头孢菌素类抗菌素耐药,对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星敏感性较高.结论:PICU重症细菌性肺炎病原菌以产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌为主,耐药率高,初始经验性治疗建议首选亚胺培南.     

乌司他丁对脓毒症患儿外周血中性粒细胞CD11b及巨噬细胞移动抑制因子的影响研究

目的研究乌司他丁对脓毒症患儿外周血中性粒细胞CD11b及巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migrationinhibition factor,MIF)的影响。方法选择2010年10月—2012年10月收治的脓毒症患儿60例,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组常规给予抗感染、对症及重要脏器功能的支持治疗,如病情需要可使用呼吸机;治疗组在对照组基础上给予乌司他丁2万U/kg+生理盐水20 ml,用微量注射泵静脉注射持续1 h,2次/d。两组均治疗5 d。比较两组治疗前后中性粒细胞CD11b及MIF的变化。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗5 d后CD11b与MIF对照组分别为(4 607.00±899.01)道尔顿、(412.43±55.72)μg/L,治疗组分别为(3 860.93±1 128.88)道尔顿、(316.10±73.72)μg/L。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乌司他丁治疗脓毒症,可有效降低炎症反应,阻断病情进一步恶化,值得临床推广应用。     

癫痫发作误诊为心源性晕厥1例

<正> 患儿,男,10岁,4年来常在上学途中突然晕倒,神志消失,小便失禁,无明显抽搐、尖叫及口吐泡沫,持续约5分钟左右神志恢复,但嗜睡,自诉心慌及恶心。查体除发现心率慢外(56～70次/分),无其它异常;心电图提示“窦性心动过缓”。故按     

超敏C反应蛋白检测在支原体肺炎诊断中的应用

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测在小儿支原体肺炎诊断中的应用。方法选择我院收治的42例支原体肺炎患儿（观察组）作为研究对象,检测其治疗前后支原体抗体水平,并与同期30例健康儿童（对照组）血清hs-CRP水平进行比较。结果观察组患儿治疗恢复期血清hs-CRP水平低于治疗前（P〈0.01）;观察组患儿治疗前及治疗恢复期血清hs-CRP水平均高于对照组（P〈0.01）。结论血清hs-CRP的检测对小儿支原体肺炎诊断及疗效判定有重要的临床价值。     

猫牙在牙体牙髓实验上的应用价值

目的 :探讨猫牙在牙体牙髓实验上的应用价值。方法 :对猫牙进行应用解剖、盖髓、根管充填术及根尖手术等实验研究。结果 :猫牙可进行牙体牙髓实验的常规操作。结论 :猫是进行牙体牙髓实验较理想的动物