托拉塞米联用甲基强的松龙对肾病综合征并发急性肾功能衰竭的疗效

目的：探讨肾病综合征并发急性肾功能衰竭的有效治疗方法。方法53例原发性肾病综合征患者分成两组,观察组27例,对照组26例。观察组予托拉塞米100 mg＋低分子右旋糖酐250 mL静脉滴注,1次／d,同时予以生盐理水100 mL＋甲基强的松龙60 mg静脉滴注,1次／d;对照组予生理盐水100 mL＋呋塞米100 mg静脉滴注,1次／d,同时口服泼尼松60 mg／次,1次／d,治疗2周后分别测定两组尿素氮（ BUN）、血肌酐（ Cr）、总胆固醇（ TC）、血浆白蛋白（ ALB）及24 h尿量。结果观察组BUN、Cr、TC明显下降,ALB明显上升,尿量明显增加,与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.01）;观察组总有效率（88.89％）与对照组（46.15％）比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论托拉塞米联用甲基强的松龙对肾病综合征并发急性肾功能衰竭有较好的疗效。     

潘生丁联用罂粟碱保护动静脉内瘘效果观察

目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)有效的保护方法.方法 85例维持性血液透析需行动静脉内瘘手术的患者随机分为2组,即潘生丁与罂粟碱联合治疗组(n=43),阿司匹林对照组(n=42),观察两组患者血管狭窄、血管闭塞、血管瘤样扩张、血管硬结的发生率及内瘘血流量、拔针后出血时间、动态静脉压、KT/V数值比较.结果 治疗组43例中出现闭塞1例,占2.33％,血管狭窄6例,占13.95％,对照组42例中出现闭塞8例,占19.05％,血管狭窄15例,占35.71％,两组比较有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组内瘘血流量、拔针后出血时间、动态静脉压、KT/V比较均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 潘生丁联用罂粟碱可有效保护动静脉内瘘,并可延长AVF使用寿命.     

尿毒清、阿托伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应的影响

近年来,随着我国糖尿病发病率越来越高,由糖尿病肾病导致终末期肾病需要维持性血液透析患者呈明显增多趋势,透析患者每年病死率高达18%,糖尿病肾病透析患者死亡率更高,心血管疾病是其最常见的死因,营养不良、贫血等因素亦是影响预后的重要因素.以往认为该类患者是透析不充分所致,通过更深入的研究,越来越多的学者达成共识：这类病人是一个以细胞因子驱动、以促氧化过程为特征的慢性炎症反应状态[1],因此改善患者炎症状态是提高患者生活质量和预后的突破点,在临床实践中,我们发现口服尿毒清颗粒（无糖型）、阿托伐他汀可使糖尿病肾病维持性血透患者炎症反应各项指标明显下降,改善患者微炎症状态,现报道如下.     

丹红注射液联合马来酸桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足的效果观察

目的 观察丹红注射液联合马来酸桂哌齐特注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床效果。方法 将81例椎-基底动脉供血不足患者随机分为两组,即丹红注射液联合马来酸桂哌齐特注射液治疗组（n=41）和丹红注射液对照组（n=40）,两组的治疗时间均为14d,观察两组治疗前后的血液流变学变化及临床症状、疗效。结果 治疗组总有效率为95．12％、显效率为68．29％,对照组总有效率为75．00％、显效率为40．00％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后血液流变学、TCD指标变化均比对照组明显,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 丹红注射液联合马来酸桂哌齐特注射液能改善患者的血液黏稠度和椎-基底动脉供血,对椎-基底动脉供血不足患者有较好的疗效。     

罂粟碱、潘生丁对自体动静脉内瘘保护的临床研究

目的 研究慢性肾功能衰竭、尿毒症患者自体动静脉内瘘(AVF)有效的保护方法。方法 105例维持性血液透析需行动静脉内瘘手术的患者随机分为两组,即罂粟碱与潘生丁联合治疗组(n=53)和阿司匹林对照组(n=52),观察两组患者血管闭塞、血管狭窄、血管瘤样扩张、血管硬结的发生率及内瘘血流量、拔针后出血时间、动态静脉压、尿素清除指数(KT/V),并进行比较。结果 治疗组血管闭塞1例,占1.89%,血管狭窄7例,占13.21%,对照组血管闭塞8例,占15.38%,血管狭窄16例,占30.77%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组内瘘血流量、拔针后出血时间、动态静脉压、KT/V比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 罂粟碱、潘生丁联用可延长AVF使用寿命,有效保护自体动静脉内瘘。     

脑外伤后精神障碍60例综合护理干预

目的:探讨脑外伤后精神障碍患者实施综合护理措施的方法及临床效果。方法:将60例脑外伤后出现精神障碍的患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予传统护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,观察比较两组治疗效果及干预前后汉密顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:观察组干预后精神障碍表现、颞叶脑独立功能评分指标、心理抑郁水平指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对脑外伤后精神障碍患者进行综合护理干预,有助于患者神智恢复,减少并发症发生,改善生活质量,促进康复。     

B型钠尿肽前体和肌钙蛋白T在预测高血压肾损害进展中的价值

目的评价B型钠尿肽前体（pro-BNP）和肌钙蛋白T（TnT）在预测高血压肾损害中的意义。方法 121例高血压病患者,随机分为两组,即TnT和pro-BNP正常的对照组（60例）和TnT和proBNP升高的观察组（61例）,3、5年后检测两组的尿蛋白、血肌酐、TnT和pro-BNP,然后进行比较。结果 3年后观察组61例高血压病患者中发生肾功能损害12例（19.67%）,5年后发生肾功能损害21例（34.43%）;3年后对照组60例高血压病患者中发生肾功能损害4例（6.67%）,5年后发生肾功能损害6例（10.00%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组pro-BNP、TnT、血肌酐、尿微量蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 pro-BNP和TnT可预测高血压肾损害进展,具有重要的临床价值。     

幽门螺杆菌感染与2型糖尿病并发症关系的临床研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与2型糖尿病并发症的相关性.方法 85例2型糖尿病患者经检测后分为Hp阴性组(42例)和Hp阳性组(43例),观察比较两组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平和并发症发生情况.结果 Hp阳性组TG、LDL-C、FPG、HbA1c、TNF-α明显高于Hp阴性组[(4.83±0.95) mmol/L比(3.03±0.75) mmol/L、(4.99±0.96) mmol/L比(3.91±0.87) mmol/L、(10.85±2.97) mmol/L比(8.11±2.69) mmol/L、(9.35±1.96)％比(7.08±1.53)％、(7.33 ±-0.78) ng/L比(3.65±0.98) ng/L],两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.01); Hp阳性组心血管病、脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病眼底改变、糖尿病足发生率分别为51.16％(22/43)、37.21％(16/43)、27.91％ (12/43)、34.88％(15/43)、23.26％(10/43),明显高于Hp阴性组的28.57％(12/42)、16.67％ (7/42)、9.52％ (4/42)、14.29％(6/42)、7.14％(3/42),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病Hp感染可使TG、LDL-C、FPG、HbA1c、TNF-α升高,并能增加糖尿病并发症发生率.     

微菌落技术用于细菌培养计数初探

对微菌落方法，以聚碳酸酯微孔滤膜作载体，结合显微计数，用于活菌培养计数。该法于３７℃培养３５～５０ｈ检测的结果与常规琼脂倾注平板法培养２４～４８ｈ的结果无显著性差异