超声心动图在完全性大动脉转位患者快速二期大动脉调转手术时机判断中的作用

目的评价超声心动图在完全性大动脉转位(D-TGA)患者快速二期大动脉调转手术时机判断中的作用。方法13例D-TGA患者行肺动脉环扎锻炼左心室心肌,然后行大动脉调转术(ASO)。应用超声心动图观察手术前、后左心室的变化。结果肺动脉环缩平均(10.0±3.5)d后行ASO,10例(76.9%)手术成功,3例(23.1%)死亡。手术前左心室压力低,胸骨旁短轴观显示室间隔突向左心室面,呈“香蕉”形。肺动脉环缩后左、右心室压力比从0.42±0.18上升至0.83±0.08(P<0.01),左心室质量指数从(29.0±10.6)g/m2上升至(69.6±18.6)g/m2(P<0.01);除了3例死亡患者,其他病例室间隔均突向右室面,左心室呈圆形,左心室舒张末期直径(LVDD)从(1.82±0.39)cm上升至(2.24±0.28)cm(P<0.05)。而3例死亡患者LVDD无明显变化,室间隔仍较平直。结论对室间隔完整或合并小型室间隔缺损的大年龄D-TGA患者,肺动脉环扎10d左右、左心室质量指数大于50g/m2可行快速二期大动脉调转术。肺动脉环扎后LVDD明显增加,胸骨旁短轴观显示室间隔突向右心室面、左心室呈圆形者手术效果较好。     

二维超声四切面法在胎儿先天性心脏病产前筛查中的价值

目的 评价二维超声四切面法,即四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面和三血管平面在胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)筛查中的价值. 方法 应用二维超声四切面法对孕21～25周的2419例胎儿进行CHD筛查,并对所有2382例活产新生儿行超声心动图检查.统计学分析采用x2检验,并计算敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值. 结果 2419例胎儿中产前筛查出CHD共281例(11.62％),其中简单型CHD 245例(87.18％)、复杂型CHD 36例(12.82％).高危因素组和非高危因素组阳性率分别为13.60％(34/250)和11.39％(247/2169),差异无统计学意义(x2=1.069,P=0.301).产前四切面法筛查阳性且新生儿期超声心动图检查诊断CHD 36例,总体敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为12.8％、99.8％、90.0％和89.7％;诊断简单型CHD 7例,敏感性2.9％;复杂型CHD 29例,敏感性80.6％.产后新生儿诊断CHD252例,占活产新生儿总数的10.58％(252/2382),其中简单型241例,复杂型11例. 结论 二维超声产前四切面法对简单型CHD诊断敏感性较低,对复杂型CHD诊断的敏感性较高.在常规产前超声检查中加入心脏四切面法可筛查出大部分的胎儿复杂型CHD,而简单型CHD漏诊率仍较高,新生儿超声心动图普查可弥补产前CHD筛查的不足.     

深圳市证券交易场所卫生质量调查

随着我国全面改革开放 ,股份制改革的实施 ,我国证券交易业得到迅速发展。 1987年 ,深圳、上海两地率先启动了证券交易市场 ,随后全国各大城市纷纷建立了类似的场所。然而 ,目前我国证券交易仍处在初级阶段 ,以人工柜台交易为主。交易所内人口密集 ,人群流动性大 ,加之缺乏有效的卫生管理制度、外部监督机制和措施 ,室内环境卫生质量差。为了弄清证券交易所内环境卫生质量状况及季节变化规律 ,为证券交易场所的合理布局、卫生管理 ,保障工作人员和投资股民的身体健康提供科学依据。我们于 1997年 12月至 1998年 9月开展了深圳市证券交易场所…     

分支杆菌医院感染株与消毒标准株对消毒剂的抗性研究

目的探讨分支杆菌戊二醛抗性株的抗性机制。方法采用PCR扩增分支杆菌热休克蛋白(HSP65)基因的一个约440bp片段,分析医院感染株与消毒标准株的HSP65基因有无改变。结果医院感染株与消毒标准株的PCR-RFLP图谱基本相同。结论分支杆菌医院感染株与消毒标准株对2%强化中性戊二醛的抗性差异与分支杆菌hsp65基因无相关关系。     

超声估测肺循环血流动力学参数的新进展

肺动脉压力、肺小动脉楔压、肺血管阻力等是肺循环血流动力学的重要参数，对心血管疾病的诊断、治疗及预后判断具有重要意义。以往获得这些参数需采用右心导管术，因其有创伤性、不能用于危重患者等缺点，临床应用受到限制。超声心动图技术具有无创伤、易重复、花费少等优点，可用来无创估测肺循环血流动力学参数。现仅就超声心动图估测肺循环血流动力学参数的新进展综述如下。     

在防疫站等级评审中科室如何做好各项准备工作

1996年6月，深圳市卫生防疫站在创国家单列市一等防疫站考评中以综合评分948．56分的优异成绩顺利通过了卫生部、省卫生厅组织的等级评审验收，我们科在环境卫生分项中也取得了得分率99．03％的较好成绩。回顾一年多的创建历程，我们在站的统一领导和部署下，进行了精心准备，一步一步地向前迈进，最终到达了目标。现谈谈等级评审中我们“达标上等”工作的主要做法和体会：     

化妆品中真菌污染的调查

真菌包括霉菌和酵母苗，是微生物中的一太类。真菌之种类繁多，在自然界中分布甚广。对人类有害的有100多种，有的可引起真菌病，部分真菌代谢产物对人体有毒性。化妆品具有适合真菌生长的酸碱度、温度、湿度和营养条件，因此在生产和包装过程中，如被真菌污染则极易繁殖生长，这些国内外已有报道。所以对化妆品中的真菌(特别是致病菌)进行监测是使消费身体健康免受伤害的重要保证。     

PC-Ⅰ型水处理设备净化水质效果分析

目的 了解PC-Ⅰ型水处理设备对水质的净化效果。方法 取经PC-Ⅰ型水处理器处理前后的二次供水的水质样品，按《生活饮用水卫生规范》(2001年6月版)进行检测。结果 二次供水经深度净化处理后，细菌总数由处理前的120个／ml下降到处理后的10个／ml。氨氮去除率为98．92％，亚硝酸盐氮去除率为99．40％，符合生活饮用水卫生标准。结论 PC-Ⅰ型饮用水深度净化处理设备能有效地降低饮用水中的氨氮、亚硝酸盐氮的浓度及细菌总数。     

深圳市游泳池卫生质量监测报告

深圳市游泳池卫生质量监测报告曾惠芳，叶宝英（深圳市卫生防疫站５１８０２０）随着特区经济的发展，大批游泳场地的建立，顾客密集，流动性大，增加了疾病传播机会。为了解游泳场所的卫生状况，以便制定相应的卫生管理措施，我们于１９９３年６～９月对深圳市２０家游泳...     

荧光定量RT-PCR在流感病毒检测上的应用

目的　探讨实时荧光定量RT PCR检测方法在流行性感冒检测诊断上的意义。方法　收集集体暴发疑似流感、SARS患者的咽拭子标本 16起 2 0 7份和双份血清标本 10 4份 ,应用荧光定量RT PCR检测方法、MDCK细胞培养法和血凝抑制试验进行病原学和血清学检测。结果　 2 0 7份集体暴发疑似流感、SARS患者的咽拭子标本中用荧光定量RT PCR检测 ,阳性 79份。阳性率 38 16 % (79 2 0 7)。MDCK细胞培养 ,16起中有 13起共 14 5份咽拭子有 6 2份标本阳性。阳性率 2 9 95 % (6 2 2 0 7)。两者的阳性率差异有显著意义 (χ2 =8.6 4 ,P <0 0 0 5 )。有 9起 10 4份成功的采集了双份血清 ,经HI试验有 6 4份双份血清与H3N2亚型抗原产生血抑 4倍增长 ,阳性率 6 1 5 4 % (6 4 10 4 )。结论　荧光定量RT PCR方法检测流感病毒能够在 3～ 4h内得出结果、且操作方便、特异性强、灵敏度高。因此我们认为实时荧光定量RT PCR方法 ,可作为一种快速的流感病毒检测诊断方法。