皮康霜引起急性药物性肝病

皮康霜引起急性药物性肝病镇江市第三人民医院姜锡平，史正全，葛国洪，赵翠娟皮康霜内含醋酸曲安缩松、硝酸咪康唑、硫酸新霉素。具有抗细菌和真菌等功效。局部皮肤涂擦引起的急性药物性肝损害国内尚无报道。现将我们遇到的１例报告如下。患者，女，４７岁。因“泛发性皮...     

流行性出血热病人淀粉酶与肌酐的肾清除率比值的变化及临床意义

淀粉酶与肌酐的肾清除率比值(以下简称C_(Am)/C_(cr))增高见于急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒、严重烧伤及肾衰等疾病。流行性出血热病人有严重肾实质损害,其C_(Am)/C_(Cr)变化尚未见文献报导。本文观察显示有规律性变化,现初步报告如下。一、测试C_(Am)/C_(Cr)的18例病员系1980年冬季～1981年冬季经临床确诊的流行性出血热病人。于发病后3～9天入院,在3～5天者有13例。入院时处于发热期者10例,发热与少尿期重叠者2例,少尿期者6例。临床分型属轻     

228例慢性重型乙型病毒性肝炎预后因素分析

目的探讨影响慢性重型乙型病毒性肝炎预后的因素。方法对228例慢性重型乙型病毒性肝炎临床资料进行回顾性分析，总的病死率60．1％。结果病死组年龄、肝炎后肝硬化、血清胆红素水平、HBVDNA阳性率、肝性脑病、电解质紊乱、肝肾综合征、上消化道出血、继发感染发生率明显高于好转或治愈组（P〈0．05）；凝血酶原时间（42．02±16．86）秒明显较好转组延长（26．95±6．83）秒，P〈0．01。结论中青年、胆红素血症越高、凝血酶原时间越长、并发肝炎后肝硬化、肝性脑病、电解质紊乱、继发感染、肝肾综合征及消化道出血是影响慢性重型乙型肝炎预后的危险因素。     

46例肺结核患者高频心电图与甲襞微循环改变

为探讨肺结核病人心脏及外周微循环改变情况，我院从1996年10月起对住院诊治的肺结核患者同时进行高频心电图及甲疑微循环观察，其结果如下。资料与方法1对象1．1肺结核组：住院诊治的第一诊断为肺结核的病人共46例。按1978年柳州全国结核病防治会议分类标准诊断。高频心电图（HFECG）阳性组：23例，其中Ⅲ型（浸润型肺结核）23例。男20例，女3例。年龄25－75岁，平均56岁。HFECG阴性组：23例，其中Ⅱ型（慢性票粒型肺结核）1例，Ⅲ型见例，V型（结核性胸膜炎）1例。男17例，女6例。年龄2172岁，平均39岁。1．2正常组：选择本院职工，…     

重型病毒性肝炎的存活率与病因学分析

重型病毒性肝炎 (简称重肝 )病死率高 ,预后差。为探讨重肝不同病毒学病因发生率与存活率的关系 ,我们对本院重肝的死亡和存活病例进行了分析。对象和方法一、对象　1 0 3例重肝均为 1 994年～ 2 0 0 1年间住院患者(自动出院除外 ) ,其中男 91例 ,女 1 2例 ;年龄 1 7～72岁 ,平均 42 3岁。诊断参照 1 995年北京会议修订标准。二、方法　ＨＢＶＤＮＡ、ＨＣＶＲＮＡ、ＨＧＶＲＮＡ、ＴＴＶＤＮＡ等由北京军科院放射医学研究所提供试剂盒 ,其它肝炎病毒标志物的检测由上海科华公司提供试剂盒 ,按说明书规范操作。三、统计方法　组间比较采用 …     

皮质激素治疗诱发慢性重型肝炎2例报告

皮质激素治疗其他疾病而诱使潜伏或好转的慢性乙型病毒性肝炎严重发作，我院近期收治2例，报告如下。例工，男，18岁，困乏力，纳差，腹痛，恶心，尿黄1周于1995年8月1日入院。患者1年前诊断为慢性病毒性肝炎（乙型）轻度，在门诊治疗后症状消失，病情稳定。入院前70天因眼外伤致交感性限炎，在眼科用地塞米松治疗，15mg／日静滴X7天，逐减10mg／日X7天，改口服0．75mg，每日3次X7天，每周递减0．75mg，隔日1次停药。于停药3天后即出现症状，查肝功能后转我院，体检：神清，柯兴氏面容，皮肤巩膜黄梨明显。肝脾助下末及，腹水症（一），入…     

中西药联合人工肝治疗39例重型病毒性肝炎患者存活率分析

探讨茵栀黄注射液和促肝细胞生长素联合人工肝(血浆置换法)治疗重型肝炎的疗效.方法:39例重型肝炎患者在内科治疗基础上,给予茵栀黄注射液和促肝细胞生长素联合血浆置换法治疗71例次.结果:经联合治疗后,住院存活率为69.29%(27/39)较对照组41.12%(21/51)明显提高(P＜0.01).结论:中西药联合人工肝(血浆置换法)治疗可明显提高早、中期重型病毒性肝炎的住院存活率,是一种安全、有效的治疗方法,宜在内科综合治疗基础上早期施行.     

丙氨酸转氨酶正常的慢性乙型肝炎病毒感染者的肝脏病理学分析

目的 了解ALT正常的慢性HBV感染者的肝脏病理学改变及其影响因素.方法 观察632例ALT正常的慢性HBV感染者,采用超声定位穿刺取肝组织,行HE染色、纤维Masson染色,HBsAg和HBcAg免疫组织化学染色,观察Knodell坏死炎症评分和Ishak纤维化评分,并分析它们与年龄、ALT水平、血清HBV DNA载量、HBsAg和HBcAg肝组织表达的关系.两均数比较采用t检验,多均数比较采用单因素方差分析及q检验,计数资料采用x2检验.结果 632例ALT正常的HBV感染者中,中度炎症坏死167例,占26.4%,重度炎症坏死26例,占4.1%,中度纤维化217例,占34.3%,重度纤维化(肝硬化)52例,占8.2%.Knodell坏死炎症评分和Ishak纤维化评分在高ALT层次组比低ALT层次组高,在女性高ALT层次组比男性高ALT层次组高,在年龄＞40岁组比年龄≤20岁组高(q=19.63,P＜0.05).肝组织损伤程度在HBV DNA载量≤5×105拷贝/L组明显轻于HBV DNA 5×105～1×107拷贝/L、1×107～1×109拷贝/L和＞1×109拷贝/L组(Knodell评分,q=3.87、2.87、6.34;Ishak评分,q=2.64、2.64、5.54;均P＜0.05),在不同HBV DNA载量复制组之间差异无统计学意义(F=1.35,P＞0.05).HBsAg(F=1.65、0.73,均P＞0.05)和HBcAg(F=0.17、1.29,均P＞0.05)肝组织表达与Knodell坏死炎症评分和Ishak纤维化评分差异均无统计学意义.结论 可检测到HBV DNA的ALT持续正常的慢性HBV感染患者应考虑进行肝组织活检,特别是年龄＞40岁且ALT在(0.75～1.00)×正常值上限者.     

水飞蓟宾治疗高甘油三酯血症的自身对照研究——附80例报告

目的: 求证水飞蓟宾降低高甘油三酯血症患者血清甘油三酯(TG)含量的作用和程度,并观察其对人体肝、肾功能的影响。方法：随机选择80例有高甘油三酯血症(TG含量≥2.50 mmol／L)的住院或门诊心脑血管病或肝病患者,均给于口服水飞蓟宾葡甲胺片(江苏中兴药业有限公司生产)200 mg／次,2次／d,连服30～60 d。分别于服药前、服药后30 d和(或)服药后60 d检查空腹(禁食12 h后)血脂、血糖以及肝、肾功能,并记录不良反应。结果：有55例服药30 d后进行了血脂复查,其中15例(27.3％)为显效(血TG水平下降≥40％),27例(49.1％)为有效(血清TG下降≥20％,但<40％);49例服药60 d时进行了复查,显效25例(51.0％)、有效15例(30.6％)。总有效率服药30 d时为76.4％,60 d时为81.6％。血总胆固醇含量的平均值服药后稍有下降,但差异无统计学意义(P>0.05),血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量均无明显改变。服药后患者空腹血糖含量、肝功能、肾功能均无明显变化;未见明显不良反应。结论：水飞蓟宾可有效降低高甘油三酯血症患者的血甘油三酯水平而无肝肾功能损害或其他毒副反应,且可减轻或治愈原有损害的肝功能,建议将其列为高甘油三酯血症的一线药物。