心房颤动患者环肺静脉左房线性消融术后的护理

目的 探讨心房颤动(房颤)患者环肺静脉左房线性消融术后的观察和护理要点.方法 对3l例房颤患者采用CARTO电解削标测系统及双Lasso表测电极技术,分别进行环左、右侧肺静脉线性消融;消融终点为肺静脉电位消失,左房-肺静脉双向传导阻滞,并对观察护理要点进行总结.结果 患者初次消融术后平均随访(245±65)d,21例无复发,8例复发房性心律失常包括5例典型房扑、2例其他房性心动过速、1例阵发性房颤、2例左上肺静脉电位未完全隔离者仍持续房颤.除1例持续性房颤外,9例接受了再次消融术,8例射频消融成功并随访(192±92)d无复发.2次射频消融术后总成功率为92.8%.结论 护理人员应根据患者在行环肺静脉左房线性消融术术前、术中、术后,对出现的症状进行有效的护理措施,以解除患者的痛苦.     

眼病与牙病的关系

近年来在眼科刊物上很少刊载有关眼病和牙病的关系问题,而有关迭一问题的文献亦较为贫乏。因而到目前为止,医帅们对牙病在眼科疾病中所起的作用这一点仍然估计不足。所以,我们认为,把我们的观察在此做一介绍,将不会是没有益处的。慢性牙周炎,龋齿、肉芽肿、齿槽脓漏、残根等均可能成为引起眼病的原因。同时,在这方     

水果补钾预防PCI围手术期低钾血症的效果观察

目的探讨水果补钾预防经皮冠状动脉支架植入术(percutanous coronary intervention,PCI)围手术期低钾血症的效果。方法选择2011年7～12月本院收治的90例低钾血症拟行PCI的冠心病患者,在常规口服药物补钾治疗基础上,给予吃橙子和香蕉,每天各吃500g,分早、中、晚3次进食,持续至术前。观察患者入院时及手术当天、术后第1d、第3d血钾情况。结果患者术前口服水果补钾时间为12～45h,平均(28.84±11.70)h;患者手术当天及术后第1d、第3d血钾水平比入院当天明显升高(均P<0.05),而且维持在正常水平。结论进食香蕉和橙子可帮助患者快速纠正低钾血症,有效预防PCI围手术期低钾血症。     

两种肥胖评定途径下不同性别冠心病患者冠状动脉病变情况的比较

目的探讨以体重指数（BMI）评定的全身性肥胖及以腰围（WC）评定的腹型肥胖的不同性别冠心病患者病变情况的差别。方法收集2010年11月至2011年7月心内科住院的临床疑诊或确诊冠心病的患者451例,患者入院后全部测量身高、体质量、腰围,计算BMI,之后全部行冠状动脉造影检查。分析2种肥胖评定标准下不同性别冠心病患者冠状动脉病变支数、Gensini评分及病变类型的差异。结果有腹型肥胖的男性、女性患者其冠心病比例分别是72．3％、92．1％,与无腹型肥胖者相比有差异。男性冠心病患者中,有腹型肥胖者其心肌梗死的比例、冠状动脉双支病变组、多支病变组及病变血管Gensini评分与无腹型肥胖患者比较有差异。有腹型肥胖的女性冠心病患者冠心病类型、冠脉病变支数及Gensini评分较无腹型肥胖的患者无差异。BMI评定的全身性肥胖在上述分组中,不论男性还是女性,均无差异。结论腹型肥胖对于冠心病尤其是男性冠心病患者是一个独立的危险因素,护理人员应将腰围纳入入院患者常规测量的人体学参数中。     

心脏手术患者的文化程度对健康教育的影响

目的探讨文化程度对健康教育的影响。方法将247例拟行心脏手术的患者,在自愿参加术前系统的教育原则下,以病室为单位整体抽样,按文化程度分为文化程度高组（文高祖）和文化程度低组（文低组）。两组患者均系统参加与未参加术前教育。系统教育课程均有专科护士负责,教育内容为心脏的生理、病理、手术目的、手术方法、介绍手术室环境、术前要求,术后的注意事项和预防并发症的方法。如教会患者与家属掌握既能保护伤口,又能有效地咳嗽排痰方法、各种呼吸法、床上被动与主动运动方法、翻身过程中如何减轻疼痛方法等示教与回教。未参加系统教育者由责任护士按专科常规教育。结果①两组听课的人群中,术后并发症的发生率差异未见显著性（X^2=2．1922）,但是,文高组术后并发症的发生率为3．17％,文低组为0％。②两组未听课的人群中,文低组术后并发症的发生率为23．44％,文高组为11．54％,X^2=2．7653;③文低组的人群中：术前未系统听课者比听课者术后并发症的发生率高（X^2=17．9808）;而文高组的人群中听课者与未听课者术后并发症的发生率比较两者差异无显著性（X^2=3．7516）,但前者并发症在2．63％,后者11．54％。结论健康教育的效果与文化程度的高低有关,但其依从性和自我效应更为重要,护士的指导、协助、督促起到促进作用,家属的参与起到督促协从作用。     

右室流出道间隔部置入起搏器对患者生活质量的影响

背景:已有随机对照研究显示右室流出道间隔部起搏对左室同步性及心功能恢复明显优于右室心尖部起搏.但右室流出道间隔部起搏对生活质量的影响国内尚未见报道.目的:应用SF-36量表和超声心动图方法来评估右室流出道间隔部起搏对缓慢性心律失常患者生活质量的影响.设计、时间及地点:病例分析,2005-06/2007-09在广东省心血管病研究所进行.对象:缓慢心律失常患者60例,其中男29例,女31例;年龄(62±18)岁.方法:采用锁骨下静脉穿刺方法置入DDD(R)起搏器,心室电极采用主动固定电极置入于右室流出道间隔部,于置入前和置入后12个月用SF-36量表及超声心动图评估患者生活质量和症状度.主要观察指标:①起搏器置入及起搏参数变化.②生活质量评分变化.③超声心动图评价血流动力学指标变化.结果:全部患者未出现置入并发症,随访12个月无电极移位、阈值增高;右室流出道间隔部起搏治疗12个月躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、社会功能、生命力、心理健康和总的健康状况方面高于置入前(P均< 0.01),而情感角色的变化则没有统计学意义(P =0.125);左室舒张末径、左室收缩末内径、左室射血分数和左室充盈时间高于置入前(P均< 0.01),Tei指数明显低于置入前(P < 0.01).结论:对缓慢心律失常患者,右室流出道间隔部起搏治疗能明显改善患者的症状、生活质量和血流动力学指标,未出现置入并发症.     

冠心病介入术后早期平板运动试验探讨

目的:研究冠心病患者介入治疗后早期平板运动试验的意义。方法:采用修订Bruce方案对45例冠心病患者在介入术后7～30d进行平板运动测试。结果:45例患者中,9例(20%)出现阳性。平均运动时间为(406.5±135.7)秒,平均代谢当量为(9.4±2.6)METs,进一步分级显示:≤4METs者0例,≤7METs的19例,≤10METs的4例,≤13METs的17例,≤16METs的5例。无1例出现心血管事件。结论:冠心病患者介入术后进行早期活动平板运动测试是安全、可行的。可作为康复评定和预后的指标。     

冠心病介入术后患者吸烟状况调查

目的：了解冠心病介入术后患者吸烟状况。方法：采用上海公共卫生研究所设计的戒烟调查表,对109例一年前因冠心病行介入治疗,且介入治疗前为吸烟者进行问卷调查。结果：109例介入治疗术后的患者中有81例尝试戒烟,其中成功戒烟者39人,占戒烟者48．2％（39／81）,占总例数的35．78％（39／109）;复吸者42例,占戒烟者51．8％（42／81）;仍在吸烟者70例（包括戒烟复吸者）,占总例数的64．22％（70／109）。42例复吸者复吸原因：认为戒烟很痛苦36例（85．7％）,疾病已好5例（11．9％）,医师没强调,自己没认识吸烟危害1例（2．4％）;复吸时间：介入术后3个月内40例（69．23％）,6个月内20例（28．57％）,9个月内10例（14．29％）。结论：冠心病介入术后患者仍吸烟者仍占很大比例,若戒烟有困难,建议药物辅助戒烟。