先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇孕早期激素水平与妊娠结局的相关性分析

目的:探讨先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇的孕早期激素水平与妊娠结局的相关性。方法:选择本院B超确诊的伴和不伴有腹痛、阴道流血等先兆流产症状的孕妇各48例和同期健康的正常孕妇48例,分为三组,采用化学发光分析法测定三组孕妇血清孕酮与HCG水平,分析三组孕妇血清孕酮与HCG水平变化情况与妊娠结局相关性。结果:三组孕酮及HCG指标在孕12、28、37周组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在同一时间点的组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组孕妇在三组中早产率、流产率、死胎率最高,足月产率最低。先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇不良妊娠结局与孕妇孕早期的血清孕酮和HCG水平密切相关。结论:孕早期先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇的血清孕酮和HCG水平与妊娠结局成正相关,早期二者水平越低,不良妊娠结局发生率越高,因此通过检测孕早期孕妇血清孕酮和HCG水平可判定其妊娠结局。     

血清抗子宫内膜抗体测定在子宫内膜异位症诊断价值的探讨

为探讨血清抗子宫内膜抗体测定在子宫内膜异位症的诊断价值,采用ＥＬＩＳＡ法检测内异症４０例及妇科疾病３５例血清中的抗子宫内膜抗体。结果：研究组２３例血清ＥＭＡｂ阳性,。对照组３例阳性,研究组与对照组的阳性率有显著性差异,测定血清ＥＭＡｂ诊断内异症的敏感性为５７．５％,特异性为９１．５％,提示血清ＥＭＡｂ的测定有助于内异症的诊断。     

踝臂指数与彩色多普勒超声对糖尿病足患者下肢动脉病的预测价值

目的 评价踝臂指数(ABI)与彩色多普勒超声(CDFI)对糖尿病足(diabetic foot ,DF)患者下肢动脉病(LEAD)的诊断价值.方法 DF患者291例按照Wagner分级法分组,与60例同期住院非糖尿病患者(对照组)进行下肢血管彩色多普勒超声检查对照,并与踝臂指数对比观察.结果 DF组下肢动脉硬化各种病变发生率较对照组明显增高;DF组为广泛性多发血管段病变, 对照组动脉硬化多为血管分叉处局灶性病变,差异有统计学意义(P<0.01),且胫前后动脉及足背动脉流速、RI、PI减低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).在Wanger分级法中,ABI及CDFI对DF患者动脉硬化性病变均有较高的准确率,但ABI与CDFI对0～Ⅰ级病例动脉硬化性病变阳性率差异有统计学意义,与CDFI相比略低,对Ⅱ～Ⅴ级别病例两种检查手段阳性率无明显差别.结论 ABI及CDFI对评价DF血管病变均有良好的临床应用价值,两者联合检查,能更准确地预测DF患者动脉硬化性病变.     

自身抗体阳性妊娠期糖尿病与HLA-DRB1基因型相关分析

目的:评估胰岛自身抗体阳性的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇人类白细胞抗原DRB1位点(HLA-DRB1)基因频率分布及HLA-DRB1基因与其妊娠结局的相关性。方法:对2004年在我院产检无糖尿病史的广东省籍汉族GDM孕妇116例,测定谷氨酸脱羧酶抗体(GADA),胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA),以及用序列特异性引物杂交技术(PCR-SSOPH)进行HLA-DRB1基因分型。抗体阳性的42例纳入研究组,抗体阴性的74例为对照组。比较两组GDM孕妇的妊娠结局和产后6周血糖情况。结果:研究组的孕妇比对照组孕前BMI较低,妊娠失败可能性较高。1型糖尿病相关的HLA-DRB1基因频率分布在两GDM组间差异无显著性,但两组HLA-DRB1*04-频率均高于正常人群(P<0.01)。结论:自身抗体阳性的GDM孕妇可能有1型糖尿病遗传背景和免疫反应,应严密监护,加强随访。     

妊娠期发热对分娩方式和妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期发热对产妇分娩方式选择及妊娠结局的影响.方法 收集2008年1月-2011年6月间本院妇产科分娩的6 845例产妇的孕期发热和一般情况资料,依据体温38.5℃和持续时间24h为界,将其中有孕期发热史的产妇1 247例分为高热组479例和低热组768例,并从同期孕期无发热史的产妇中随机抽取l 300例...     

低相对分子质量肝素预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成

目的观察低相对分子质量肝素(LMWH)预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法选取90例在我院采用剖宫产进行分娩后存在下肢DVT高危因素的产妇作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法的不同分为两组,每组45例。参照组给予常规方式进行护理,研究组给予LMWH,观察并比较两组患者的应用效果。结果经过治疗后,在各项凝血功能指标的比较上,研究组患者与参照组相比呈相对低凝状态,(P0.05)。研究组患者的下肢静脉血栓发生率为4.44%%,不良事件发生率为2.22%;参照组患者的下肢静脉血栓发生率为17.78%,不良事件发生率为15.56%(P0.05)。结论 LMWH剖宫产术后DVT的预防效果显著,安全性高。     

人工流产术对再次妊娠分娩的影响

目的 探讨人工流产次数、与再次妊娠间隔时间对再次妊娠分娩并发症的影响.方法 选取有人工流产史的初产妇227例与同时期无人工流产史初产妇273例(共500例),按有无人流史、人流次数及与再次妊娠间隔时间长短分组对比.结果 有人流史孕妇仅在早产发生率方面与无人流史孕妇无明显差异(P＞0.05).人流次数越多,前置胎盘、胎盘粘连的发生率越高(P＜0.05),末次人流与再次妊娠间隔时间≤6个月,更容易发生胎盘粘连、胎膜早破、FGR、胎儿窘迫(P＜0.05).结论 人流术后再次妊娠,分娩并发症发生率增加,且与人流次数及与再次妊娠间隔时间相关,应做好计划生育宣传工作,减少人工流产术.     

Caspase-3和Bcl-2蛋白在产时发热胎盘组织中的表达及其与新生儿脑病相关性

目的 研究产时发热患者胎盘组织中Caspase-3和Bcl-2的表达及其与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的相关性,进一步探讨产时发热导致HIE的可能机制,为其防治提供新路径.方法 收集产时发热患者胎盘组织60例(HIE组30例,非HIE组30例)和正常孕妇组30例,采用免疫组织化学染色法检测胎盘绒毛滋养层Caspase-3和Bcl-2蛋白的表达,通过免疫组化积分判断其表达高低.结果 HIE组胎盘滋养层Caspase-3和Bcl-2表达的免疫组化积分分别为5.05±0.78、1.54±0.43,非HIE组分别为3.03±1.36、3.51±1.59,正常孕妇组分别为2.87±0.68、4.03±0.64.HIE组Caspase-3的表达明显高于非HIE组和正常组(JP＜0.05),而Bcl-2则明显低于非HIE组和正常组(P＜0.05).Caspase-3与Bcl-2在HIE组胎盘组织中的表达呈负相关(r=0.79,P＜0.05).结论 Caspase3在HIE组胎盘组织中的表达增高,Bcl-2的表达降低,两者在胎盘组织中的表达平衡失调可能是HIE发生的原因之一.     

产前发热与新生儿缺氧缺血性脑病的关系

目的探讨产前发热对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生的影响。方法分析12 845例在妇产科分娩的产妇的孕期发热和一般情况资料,据产前1周体温38.5℃和持续时间24 h为界,将1 468例产前1周内有发热史的产妇分为高热组和低热组、短时间组和长时间组,并从同期孕期无发热史的产妇中抽取900例作为对照组。采用logistic回归分析,分析产前发热与新生儿HIE之间的相关性。结果产前1周有发热史的产妇占产妇总数的11.4%;与对照组相比,低热组、高热组和长时间组的新生儿HIE的发生率均显著升高,即使在控制了潜在混杂因素之后差异仍有统计学意义;但未发现该病的发生与持续时间<24 h的发热有相关性。结论产前发热可引起新生儿HIE的发生。应积极预防治疗产前发热,使体温尽快下降,从而降低新生儿HIE发生的风险。     

126例晚期产后出血原因探讨

产后出血发生在产后24h以后者称为晚期产后出血,以产后1～2周发病最为常见,也有迟至6周发病者,主要原因是胎盘残留,部分原因为剖它产术后于它切口愈合不良和软产道裂伤缝合不当等。现对我院1995年～1997年126例晚期产后出血病例进行分析,以探讨其原因及防治措施。1临床资料以产后24b以后产褥期内出现活动性子官出血为晚期产后出血诊断标准[1],我院于1995年1月～1997年12月3年间共发现并治疗晚期产后出血病人1伤倒,其中120例在我院分娩,6倒在其他医院分娩后发病,自行转至我院就诊。全部患者均为初产妇,其中创宫产20例,祖产及吸引…