气管插管术的配合与护理

经口气管插管术操作简便,无创伤性,广泛应用于新生儿急救。在操作过程中加强医护间合作,术后精心护理,能有效地缩短插管时间,提高抢救成功率。现将我院近年36例气管插管术的配合和护理体会报道如下。1　临床资料11　一般资料　1997年1月～1998年12月,本院新生儿重症监护室经口气管插管术抢救36例,男21例,女15例,胎龄28～41周,日龄0～35ｄ,体重1450～3500ｇ。吸入性肺炎26例,窒息3例,颅内出血3例,休克1例,呼吸窘迫综合征2例,重症支气管肺炎合并呼吸衰竭1例,在上述病例中需留置经口气管插管连接呼吸机进行机械通气维持呼吸者7例。住院平均天数…     

健康教育对哮喘患儿遵医行为的影响

目的 探讨健康教育对哮喘患儿遵医行为的影响.方法 收集我院2008年1月-2010年12月96例哮喘患儿的临床资料,随机分为观察组和对照组,其中观察组48例在常规治疗的基础上给予个性化的健康教育,对照组48例给予常规治疗及对症的健康宣教.结果 患儿家长哮喘知识的掌握情况,观察组掌握率为93.75％,对照组掌握率为83.33％ (P ＜0.05);出院后哮喘患儿的遵医情况,观察组明显优于对照组(P＜0.05);出院后1年,两组患儿哮喘发作率,观察组48例中发作4例,对照组48例中发作13例(P＜0.05).结论 实施健康教育可以提高患儿和家长对哮喘知识认知程度和遵医行为,在常规治疗基础上实施个性化的健康教育,可提高治疗效果,降低哮喘发作率,从而改善生活质量.     

经B超引导下儿童肾穿刺活检术的护理体会

目的探讨经B超引导下儿童肾穿刺活检术前、中、后的护理方法与体会。方法收集2010年1月—2012年12月期间我院收治的经B超引导下儿童肾穿刺活检术的病人40例,给予周密的术前、中、后的护理,观察并发症的发生,总结护理体会。结果 40例小儿穿刺取材全部成功,对经B超引导下儿童肾穿刺活检术的患儿因人而宜地进行患儿心理疏导,由于周密的术前和术后护理,没有发生出血、感染等严重并发症。结论儿童肾穿刺术前、中、后做好充分准备和耐心、细心地护理工作,提高患儿家长对肾穿刺活检术的认识,严密监测患儿的不良反应,提高肾穿刺的安全性及有效预防并发症。     

追踪方法学在改进小儿坠床质量中的应用

目的运用追踪方法学,找出儿科住院患儿坠床的原因,探讨预防小儿坠床的有效方法。方法运用追踪方法学对我院儿科病房2012年6月发生的1例坠床事件进行个案追踪,找出患儿坠床的根本原因并制定了相应的干预措施,通过测量成效再次修订计划。结果 2012年7月—2013年6月儿科病房没有发生患儿坠床。结论追踪方法学法为护理管理者提供了一种系统的处理护理不良事件的方法,可以有效控制小儿坠床的发生,提高护理安全质量。     

水合氯醛口服与改良鼻饲效果的比较

目的探讨新生儿口服水合氯醛与改良鼻饲法的效果。方法将做辅助检查时为了防止躁动影响检查效果而需要服用水合氯醛的300例新生儿随机分为口服组及改良鼻饲组,口服组采用注射器（除下针头）,分次将药液沿着患儿脸颊部注入口中;改良鼻饲组采用贺雪琴等改良的新生儿插胃管方法,将药液从胃管注入。结果口服水合氯醛组的新生儿并发症发生率显著高于改良鼻饲组,P〈0．05,口服组的制动效果（97％）差于改良鼻饲组（100％）,P〈0．05。结论新生儿服用水合氯醛时采用改良鼻饲法优于口服法,制动效果更好、用药更安全,无需重复给药。     

环磷酰胺治疗婴幼儿难治性肾病的护理

目的 探讨环磷酰胺治疗婴幼儿难治性肾病的护理措施.方法 对近十年来本科应用环磷酰胺联合泼尼松治疗的29例婴幼儿难治性肾病患儿进行有针对性的心理护理、基础护理、饮食护理、预防药物的毒副作用,加强病情观察并做好出院后的延续护理.结果 治疗后6个月、12个月有效缓解率分别为55％、76％,治疗期间无护理并发症发生.结论 在口服泼尼松的基础上,应用CTX治疗婴幼儿难治性肾病具有良好的疗效,加强对患儿的护理及对家属的健康教育是取得良好疗效的重要因素.     

巨大儿并发窒息症17例的护理

目的：将我科2002年1月至2003年12月共收治的17例并发新生儿窒息症的巨大儿进行护理观察。方法：应用ABCDE复苏方案对新生儿窒息症的巨大儿进行复苏，保持呼吸道畅通，建立有效的静脉通路，监测血糖，通过静脉输液和哺乳使血糖维持在正常范围内。监测生命体征，降低患儿耗氧量，提高抗病能力。密切观察患儿病情变化，予抬高头部，减少噪音，保持头呈正中位，以降低颅内压，建立静脉通路，改善循环，根据病情纠正酸中毒，注意低血糖、低血压，降低颅内压，维持内环境稳定。开展健康宣教。结果：复苏后可及时纠正患儿的缺氧，减少脑损害，纠正低血糖，避免医源性高血糖的出现，及时开始肠道内喂养，避免造成胃肠道功能紊乱：同时，进行健康宣教，使其家属得到心理上的支持，以减少巨大儿并发窒息症的神经系统后遗症的发生。结论：监测巨大儿窒息后的血糖，生命体征，发现问题及时处理，从而减轻家庭和社会的负担，提高生命质量和人口素质，对患儿具有重要的意义。     

儿科护理病历书写与医疗纠纷关系的探讨

根据儿科的护理病历书写现状结合<医疗事故处理条例>进行分析,护理人员病历书写欠规范,缺乏证据保全知识.提示通过规范护理病历书写,完普护理病历管理,加强护理病历质控,可望在医疗纠纷中变被动为主动,防范护理纠纷.     

儿科护理病历书写与医疗纠纷关系的探讨

~~儿科护理病历书写与医疗纠纷关系的探讨@卢蕴瑜$广州市第一人民医院儿科!广州510180~~~~~~