儿童皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的观察和分析儿童皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌的耐药性,为临床用药提供参考依据。方法收集医院2011年1月-2012年1月180例皮肤软组织感染患儿临床资料,对其送检标本进行分离培养和药敏试验,所得数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果所有标本分离出121株金黄色葡萄球菌,分离率为67.22%;分离出的金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、克林霉素的耐药率最高,分别为98.35%、93.39%、91.73%,万古霉素的耐药率最低,为0。结论金黄色葡萄球菌是儿童皮肤软组织感染的主要因素,且金黄色葡萄球菌对克林霉素、红霉素及青霉素等耐药率高,可以作为临床治疗的参考依据。     

瘤型麻风伴狮面一例

患者男,22岁,贵州籍打工者,因全身红斑结节3年余来院就诊.2004年1月左右,无明显诱因颜面出现红斑,大小不一,有浸润感.病情逐渐加重,累及躯干、四肢,伴糜烂.     

循证医学与可切除乳腺癌的外科术式演变

目的依据乳腺癌治疗理论的变迁，应用循证医学的理论探讨乳腺癌手术方式的演变。方法对1990年6月至2003年6月107例Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌的临床资料与手术方式进行回顾性分析。结果乳腺癌术式的演变大致分为三个阶段：1990年6月至1996年6月期间34例中以Halsted经典手术22例(64．7％，22／34)，改良根治术11例(32．4％，11／34)，保乳手术1例(2．9％，1／34)。1996年7月至2002年12月期间58例中以Halsted经典手术18例(31．0％，18／58)，改良根治术40例(69.0％，40／58)，2003年1月至2003年6月期间15例中改良根治术10例(66．7％，10／15)，保乳手术5例(33.3%，5／15)。结论目前基层医院仍然以改良根治术为主，保乳手术在国内迅速广泛开展并不太实际，但要不断的以循证医学的理论为指导，不断使外科治疗微创化、“个体化”，结合东方女性的乳房特点，积极推进保乳手术的开展。     

小肠系膜囊性淋巴管瘤误诊为腹腔脓肿1例

病例 :男 ,1 8岁 ,左腹部疼痛伴发热 2天。查体 :心肺肝脾均正常 ,浅表淋巴结未及 ,左上腹略饱满 ,压痛、反跳痛明显。当地和本院均诊断为腹腔脓肿 ,左上腹穿刺抽出淡血性混浊液体 ,常规检查 :ＲＢＣ ++++、ＷＢＣ少许、李凡他试验阳性 :Ｎ45 %、Ｌ54 %、单核细胞 1 % ,镜检和培养均未检到细菌。胸片 :左侧少量胸腔积液。Ｂ超 :左侧腹腔占位病变 ;性质待查 ;伴少量腹水。术前拟腹腔脓肿切开引流。手术所见 :腹腔内少量清亮腹水 ,肿瘤位于小肠系膜上部 ,约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ。实质性与囊性相间 ,囊内白色乳糜样及淡黄色略混浊液体…     

复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹37例

目的观察复方甘草酸苷注射液治疗玫瑰糠疹的疗效及不良反应。方法将玫瑰糠疹患者76例随机分两组:治疗组37例,用复方甘草酸苷注射液40 mL,qd,静脉滴注或静脉注射,连续12 d;对照组39例,给予西替利嗪片10 mg,po,qd,连续12 d;两组均给予炉甘石洗剂外用。结果治疗组痊愈率45.95%,显效率43.24%,总有效率89.19%;对照组痊愈率10.26%,显效率23.08%,总有效率33.33%;两组比较差异有极显著性(2=24.79,P<0.01)。结论复方甘草酸苷注射液是治疗玫瑰糠疹有效药物,且使用安全,值得推广应用。     

更昔洛韦 强的松等联合治疗老年人带状疱疹

目的　缩短病程 ,预防或减少老年人带状疱疹后遗神经痛 (PHN)。方法　发病早期用更昔洛韦、强的松等联合治疗 ,并与用阿昔洛韦、α 干扰素治疗者对照。结果　在皮损愈合时间、止痛时间及PHN的发生率三方面 ,两组比较差异均有显著性。结论　早期应用更昔洛韦、强的松等联合治疗老年人带状疱疹 ,其皮损愈合及止痛时间均缩短 ,PHN发生率降低。     

影像学检查对乳腺结核诊断的意义

目的 总结评价影像学检查对乳腺结核的诊断价值。方法 观察16例经手术病理证实的乳腺结核患者的临床表现、X线钼靶照片及B超图片，结合术后病理作对比分析。结果 钼靶摄影检查、B超在乳腺结核诊断上敏感性分别为25．0％和38．5％，乳腺结核的临床与影像学表现均酷似乳腺癌，易被误诊。结论 单一影像学检查无特异性．对乳腺结核诊断准确率不高，结合临床表现及触诊检查，在B超及钼靶引导下行穿刺检查有望提高诊断的准确性，并应注意与乳腺癌的鉴别。     

乳腺导管内乳头状瘤的诊断与外科治疗（附51例报告）

目的：总结分析乳腺导管内乳头状瘤的诊断与外科治疗经验与方法，提高对本病合理的处理水平。方法。回顾性分析我院51例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的临床资料。结果：导管造影检查的敏感性为74．5％（38／51）；定位准确率为98％（50／51）。通过美蓝法手术切除病灶、安全、准确，彻底。切口应用简易细引流管后，无一皮下积液与血肿，愈合良好。结论：导管造影仍是目前导管内乳头状瘤诊断较可靠的方法，确诊患者均应手术治疗，应用简易细引流管可减少术后并发症的发生，对血性溢液患者均应警惕癌变的可能。     

食管异位胃粘膜溃疡纤维胃镜的诊断分析

目的　认识食管异位胃粘膜溃疡病的镜下表现 ,提高对本病的内镜诊断认识与关注 ,讨论病因与诊疗方法。方法　通过对 4例病理证实的食管异位胃粘膜溃疡病者的回顾性分析。结果　 4例均为单发溃疡 ,有典型的内镜特征 ;3例经制酸、保护粘膜等内科治疗后痊愈。结论　确诊依赖于胃镜活检术及病理检查 ,药物治疗常对本病有效。     

女性乳腺巨大脂肪瘤1例

患者 ,女性 ,4 8岁 ,发现右乳肿块 2年 ,曾服用三苯氧胺治疗 ,疗效不佳 ,于 2 0 0 0年 7月 31日入院。体检 :右乳外上象限近乳晕处扪及 7.5cm× 5 .0cm肿块 ,质软偏韧 ,可活动 ,边界清楚 ,无乳头内陷及皮肤橘皮样改变。腋窝、锁骨上未扪及淋巴结肿大。肿瘤标志物、血沉及血常规正常 ,PPD试验 (- ) ,胸片未见导常。右乳肿块多次穿刺细胞学检查 :未见癌细胞。术中见 :右乳外上象限近乳晕处一约 7.0cm× 5 .5cm× 3.0cm肿块 ,黄色 ,包膜完整 ,分叶状 ,质软 ,与周围部分腺体粘连 ,术中快速冰冻提示 :右乳腺脂肪瘤 ,行肿块切除术 ,术后病理证实…