PIVKA-Ⅱ、AFP和AST/ALT比值联合检测在HBV感染原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在乙型肝炎病毒(HBV)感染的原发性肝癌患者血清中的表达水平及其联合甲胎蛋白(AFP)和谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)比值检测在HBV感染原发性肝癌诊断中的应用价值。方法收集68例HBV感染原发性肝癌患者血清,同时收集109例HBV感染的其他疾病(包括胆囊疾病8例、肝脏良性疾病94例和其他器官疾病7例)患者血清作为对照。用化学发光法检测患者血清PIVKA-Ⅱ水平,电化学发光法检测AFP水平,速率法检测AST和ALT含量,并计算AST/ALT比值。比较各肿瘤标志物在两组间的表达水平,受试者工作特征曲线(ROC)分析各肿瘤标志物单独及联合应用对HBV感染的原发性肝癌的诊断效能。结果 HBV感染的原发性肝癌组血清PIVKA-Ⅱ、AFP和AST/ALT比值水平均高于HBV感染的其他疾病,差异均具有统计学意义(P0.01)。ROC曲线分析表明,血清PIVKA-Ⅱ、AFP和AST/ALT比值的诊断临界值分别设定为100.42mAu/mL、232.35ng/mL和1.571时,其在诊断HBV感染原发性肝癌中的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.942、0.786和0.723,灵敏度分别为89.70%、58.80%和51.50%;特异度分别为91.70%、88.10%和79.80%。PIVKA-Ⅱ联合AST/ALT比值诊断HBV感染原发性肝癌的AUC最大,为0.955,灵敏度为86.80%,特异度为93.40%。结论 PIVKA-Ⅱ诊断HBV感染原发性肝癌的价值明显优于AFP和AST/ALT比值,同时其联合AST/ALT比值将有助于提高HBV感染原发性肝癌诊断的价值。     

慢性肾脏病患者血清HE4与CA125的变化及临床意义

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者不同时期血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)水平的变化及临床意义。方法选取各期CKD(CKD 1~5)患者共66例,健康体检者(健康对照组)40例。分别采用电化学发光法检测各组血清HE4、CA125水平,同时用肌氨酸氧化酶法测定患者血清肌酐(SCr),散射比浊法检测患者尿微量清蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)水平,用MDRD简化方程计算肾小球滤过率估算值(eGFR)。结果血清HE4在CKD各阶段均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),且各阶段患者血清间HE4差异均有统计学意义(P0.05);与患者eGFR呈负相关(r=-0.532,P0.05),与患者尿α1-MG呈正相关(r=0.279,P=0.048)。血清CA125水平在CKD1阶段没有明显增高(P=0.06),但在CKD2~5阶段明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。但各阶段患者血清CA125间差异均无统计学意义(P0.05);患者血清CA125与eGFR、尿mALB、α1-MG均无明显相关性(P0.05)。结论血清HE4水平变化与CKD的发生发展有关,对判断CKD的分期有重要的意义,可能作为判断CKD严重程度的重要指标。     

LIAISON XL免疫分析仪检测性能验证及评价

目的 通过对血清中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和超敏促甲状腺激素（TSH）的检测,验证和评价LIAISON XL免疫分析仪的检测性能.方法 参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）文件,利用临床实验室自身条件,收集临床标本并采用LIAISON XL免疫分析仪检测FT3,FT4和TSH的天内精密度、天间精密度、携带污染率、回收率、分析灵敏度、功能灵敏度和线性范围,并与LIAISON免疫分析仪检测FT3,FT4和TSH结果进行相关性分析.结果 LIAISON XL免疫分析仪检测FT3,FT4和TSH的天内和天间不精密度XV％均＜8％;携带污染率＜1％;回收率为93％～107％;分析灵敏度分别为0.218 pmol/L（FT3）,0.510 pmol/L（FT4）和0.0030 mIU/L（TSH）;天间不精密度（CV％）为10％时的功能灵敏度分别为1.150 pmol/L（FT3）,2.550 pmol/L（FT4）和0.030 mIU/L（TSH）;FT3,FT4和TSH检测结果分别在1.726～32.68 pmol/L,5.521～107.5 pmol/L和0.007～96.50 mIU/L范围内分别符合二次、三次和一次方程的线性关系;LIAISON XL免疫分析仪检测FT3,FT4和TSH结果与LIAISON免疫分析仪检测结果相关性分析,r2均＞0.99.结论 LIAISON XL免疫分析仪的稳定性、准确性和灵敏度等方面均符合临床实验室要求,值得推广.     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的:探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(抗MCV)对类风湿关节(rheumatoid arthritis,RA)的诊断价值。方法:收集79例RA患者、51例非RA自身免疫性疾病患者和40名健康体检者血清;采用全自动酶联免疫法定量检测抗MCV、RF IgG、RF IgA,化学发光法检测抗CCP,速率散射比浊法检测RF IgM,并对结果进行分析。结果:RA组患者血清中抗MCV含量为(451.07±40.38)IU/mL,明显高于非RA自身免疫性疾病组和正常对照组(P<0.01)。ROC曲线确定抗MCV诊断RA的最佳阈值为54.05 IU/mL;其ROC曲线下面积为0.940,较RF IgM、RF IgG、RF IgA明显增加(P<0.05),但与抗CCP比较差异无统计学意义。抗MCV诊断RA的灵敏度和特异性分别为89.87%、91.21%,高于其他4项指标;在抗MCV与其他指标联合检测中,抗MCV/抗CCP/RF IgM/RF IgG/RF IgA联合检测诊断RA的敏感性最高,为98.73%;而特异性和准确性最高的是抗MCV/抗CCP联合检测,分别为90.11%、91.18%。在RA患者中,抗MCV与抗CCP、RF IgM、RF IgG、RF IgA有相关性,其相关系数分别为0.430、0.272、0.269、0.343(P<0.05)。结论:检测血清中抗MCV水平对于筛查和辅助诊断RA具有重要意义。     

肿瘤标志物联合检测诊断恶性胸腔积液的应用价值

目的探讨联合检测胸腔积液中CEA、CA15-3、CA19-9、β-HCG、TPA5种肿瘤标志物对鉴别诊断良恶性胸腔积液的价值。方法采用化学发光法检测恶性组、结核组和良性组患者胸腔积液中CEA、CA15-3、CA19-9、β-HCG、TPA的含量;并与CT和脱落细学检查进行比较,分析肿瘤标志物的诊断敏感性、特异性及其临床应用价值。结果恶性组胸腔积液中CEA、CA19-9、CA15-3、β-HCG含量明显高于结核组、良性组(P<0.01),其阳性检出率分别为:52.83%、47.17%、41.51%、43.40%;TPA在恶性组和结核组含量显著升高,明显高于良性组(P<0.01),TPA与任一项肿瘤标志物同时阳性诊断恶性胸腔积液敏感性为84.9%,特异性为87.69%,与CT和脱落细胞联合检测相当。结论胸腔积液中肿瘤标志物联合检测是CT和脱落细胞检查的有益补充,对恶性胸腔积液诊断具有良好的临床应用价值。     

速率散射比浊法检测健康成人血清类风湿因子参考范围调查

目的建立速率散射比浊法检测健康成人血清中类风湿因子的参考范围。方法收集2010年1月至2011年1月在川北医学院附属医院进行健康体检的健康人群317例,采用速率散射比浊法测定其血清中类风湿因子的含量;采用百分位数法计算其参考值范围。结果健康成人男性血清类风湿因子含量为（21．60±2．70）U/mL ,高于女性的（20．65±2．10）U/mL ,差异有统计学意义（Z＝-3．186,P＜0．01）。健康成人血清类风湿因子水平与年龄无关（ H＝4．656,P＞0．05）;男性健康成人血清中类风湿因子的参考范围为0～25 U/m L ,女性为0～24 U/mL。结论健康成人血清类风湿因子的含量与性别相关,与年龄无关,其参考范围的确定可为临床判断提供参考依据。     

60Co辐照与高温对多肽药物GCIP-27抗心肌肥大作用的影响

目的：研究60Co γ射线和高温对G蛋白抑制性多肽（GCIP）-27抗心肌肥大活性的影响,为其灭菌方法的选择提供实验依据。方法：采用ProtParam和ProtScale工具预测GCIP-27的不稳定性指数、脂肪族侧链指数与亲水性、柔韧性、残基隐藏性。去甲肾上腺素腹腔注射复制小鼠心肌肥大模型,观察25 kGy辐照和115 ℃加热对GCIP-27（100 μg?kg-1）抗心肌肥大作用的影响。结果：预测显示GCIP-27为稳定多肽,具有较好的耐热性。GCIP-27经辐照和加热处理后仍可明显降低心脏指数和左心室指数,与病理模型空白对照组相比无显著差异。结论：常规辐照和高温灭菌对GCIP-27抗心肌肥大活性无明显影响。     

G蛋白抑制肽GCIP-27对小鼠心肌肥大的影响

目的:探讨G蛋白抑制肽GCIP-27对去甲肾上腺素诱导的小鼠心肌肥大的作用。方法:50只小鼠随机分为对照组、模型组和GCIP-27组,分别给予生理盐水、去甲肾上腺素和GCIP-27低、中、高剂量(10、30、100μg·kg-1)连续15d。之后称量小鼠体质量、心脏重、左心室重,计算心脏指数和左心室指数。采用免疫组化法测定心肌组织的原癌基因c-Fos和细胞外信号调节激酶p-ERK1/2表达。结果:与对照组比较,模型组可明显诱导小鼠产生心肌肥大。与模型组比较,GCIP-27各剂量组能明显降低心脏指数和左心室指数,减少心肌组织中c-Fos和p-ERK1/2的表达量(P<0.05或P<0.01)。结论:GCIP-27可抑制小鼠发生心肌肥大,其机制可能与抑制c-Fos和p-ERK1/2表达有关。     

多肽药物汇利心康对小鼠心肌肥大与肌球蛋白重链表达的影响

 目的 探讨Gq蛋白羧基端模拟肽盐酸GCIP-27（汇利心康,HLXK）对去甲肾上腺素诱导的小鼠心肌肥大和肌球蛋白重链表达的影响。方法 60只小鼠,随机分为对照组、模型组、氯沙坦组、HLXK（10、30、90 μg·kg-1）组,分别给予生理盐水、去甲肾上腺素1.5 mg·kg-1（ip,bid）、氯沙坦钾9 mg·kg-1（ig,qd）、HLXK（10、30、90 μg·kg-1;ip,bid）。连续给药20 d后,称量小鼠体重、心脏质量、左心室质量,计算心脏质量指数和左心室质量指数。采用免疫组化法测定肌球蛋白重链(myosin heavy chain,MHC)α、β在心肌组织中的表达情况。结果 去甲肾上腺素可明显诱导小鼠心肌重构。氯沙坦、HLXK（30、90 μg·kg-1;bid）能明显降低小鼠心脏质量指数和左心室质量指数,增加心肌组织中α-MHC的表达,降低β-MHC的表达。结论 汇利心康能够有效防止小鼠发生心肌肥大,纠正心肌肥大过程中的肌球蛋白重链表达失衡。     

不同HBV感染时期患者DNA载量与外周血AFP、GP-73及Th 1/Th2细胞因子的关系分析

目的 探究不同乙型肝炎病毒(HBV)感染时期患者DNA载量与外周血细胞甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白-73(GP-73)及Th1/Th2细胞因子表达水平的关系.方法 选取2019年11月至2020年11月在本院就诊的HBV感染患者117例,根据患者感染的自然史分期准则分为免疫耐受期组(n=32)、免疫清除期组(n=45)、低复制期(n=23)和再活动期组(n=17).比较各组患者的HBV-DNA载量、外周血AFP、GP-73和Th1/Th2细胞因子表达水平,分析HBV感染患者HBV-DNA载量与AFP、GP-73和Th1/Th2细胞因子表达水平的关系,评估AFP、GP-73和Th1/Th2细胞因子诊断预测HBV感染再活动期的价值.结果 不同HBV感染时期患者的HBV-DNA载量、AFP、GP-73、Th1、Th2和Th1/Th2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),各组患者的HBV-DNA载量、AFP、GP-73和Th2表达水平比较,免疫耐受期组>免疫清除期组>再活动期组>低复制期组(P<0.05);Th1、Th1/Th2水平比较,免疫耐受期组<免疫清除期组<再活动期组<低复制期组(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,HBV感染患者的HBV-DNA载量与AFP、GP-73呈正相关,与Th1/Th2呈负相关(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,AFP、GP-73及Th1/Th2细胞因子对预测HBV感染再活动期均具有诊断价值(P<0.05),且GP-73的诊断价值高于AFP和Th1/Th2(P<0.05).结论 不同HBV感染时期患者的HBV-DNA载量、外周血AFP、GP-73及Th1/Th2细胞因子表达水平各不相同,患者HBV-DNA载量与AFP、GP-73和Th1/Th2存在明显相关性,AFP、GP-73和Th1/Th2可作为预测HBV感染再活动期的良好指标.