不同手术方式在卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中对卵巢储备功能的影响及术后疗效的比较

目的 比较不同手术方式(开腹或腹腔镜)在卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中对卵巢贮备功能及术后疗效的影响.方法 选择卵巢子宫内膜异位囊肿的患者200例.患者入院前在月经第2天查激素6项,包括雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),同时阴道彩超监测双侧卵巢窦卵泡计数(AFC).根据手术方式不同,分为开腹手术组、腹腔镜手术组,各100例.术后观察月经复潮时间、月经周期时间,于术后第1、3、6、12个月经周期的第2天查激素6项及AFC.比较两种不同的手术方式对卵巢储备功能的影响.结果 开腹手术组术后月经复潮时间较腹腔镜组短,差异有统计学意义(P＜0.05),复潮后月经周期差异无统计学意义(P＞0.05).术后第3、6、12个月经期开腹手术组E2均较腹腔镜手术组高(均P＜0.05).FSH/LH在术后3、6个月差异有统计学意义(均P＜ 0.05),但在术后1年差异无统计学意义(P＞0.05).术后第3、6、12个月,开腹组AFC高于腹腔镜组(P＜0.05),以术后1年最为明显.术后2年自然受孕率,开腹组高于腹腔镜组(P＜0.05).结论 在卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中,开腹手术较腹腔镜手术更有利于卵巢储备功能的恢复.     

产后抑郁症患者社会支持水平的调查研究

目的调查产后抑郁症患者的社会支持状况,为临床开展社会支持提供依据。方法选择68例产后抑郁症患者做为观察组,同期596例产后患者做为对照组,均采用社会支持评定量表（SSRS）进行问卷调查。结果观察组社会支持总分为37.81±8.61分,对照组社会支持总分为43.53±8.62分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论产后抑郁症患者社会支持水平较低,建议针对低水平社会支持的相关因素,实施进一步的医疗护理干预,提高患者社会支持水平,促进患者身心全面康复。     

二维及彩色超声在良恶性腋窝淋巴结肿大鉴别与诊断中的应用价值

目的：探讨二维及彩色超声在良恶性腋窝淋巴结肿大鉴别与诊断中的应用价值。方法选取腋窝淋巴结肿大患者80例为研究对象,其中,腋窝恶性淋巴结肿大40例,腋窝良性淋巴结肿大40例,所有患者均经术后组织病理学、穿刺病理学检查及临床治疗确诊。结果①40例腋窝良性淋巴结肿大中,超声共诊断准确38例,诊断准确率为95．0％。40例腋窝恶性淋巴结肿大中,超声共诊断准确37例,诊断准确率为92．5％;②恶性腋窝淋巴结肿大,淋巴结宽径增大,包膜回声增强不完整,不规则增厚。部分边缘不清晰,中央回声片状增强,部分融合成团,纵横比增大。良性腋窝淋巴结肿大,淋巴结形态规则,边界清晰,包膜完整,增厚均匀。两者比较,恶性腋窝淋巴结肿大皮质偏心性厚度、周围或混合型血流、微小钙化、边界不清、融合成团的比例均显著高于良性腋窝淋巴结肿大,且恶性腋窝淋巴结肿大纵横比显著高于良性腋窝淋巴结肿大,差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论超声可显示病变内部及周边回声特点,还可以探测到病变的血液供应及血流动力学特点,对良恶性腋窝性淋巴结肿大诊断及鉴别诊断价值高。     

B超及彩超对脾脏损伤的研究

目的：探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对损伤脾脏的形态、血流变化以及对脾脏破裂的诊断和鉴别诊断。方法：应用二维及彩色多普勒(CDFI)对34例被临床及手术病理证实为脾破裂的声像图表现进行分类,并用CDFI鉴别诊断。结果：超声诊断脾破裂32例,诊断符合率达94.12％。漏诊2例,漏诊率达5．88％。结论：B超是诊断脾脏破裂的重要手段,与CDFI相结合有助于鉴别诊断。     

彩色多普勒超声心动图及心脏声学造影诊断先天性三尖瓣闭锁

本文报道我院采用彩色多普勒超声心动图及心脏声学造影诊断先天性三尖瓣闭锁 4例 ,并经心血管造影证实。现报告如下。患者男 1例、女 3例 ,年龄 2月～ 17岁。患者均自幼出现皮肤口唇青紫、进行性加重 ,并伴有不同程度气短、活动能力下降等。心电图示右房肥大。胸骨左缘第三、四肋间可闻及 3/ 6级收缩期杂音。X线胸片示 :4例均见两肺缺血、心影增大、心胸比例 0 .6 0～ 0 .77。所用仪器为 GE RT6 80 0和 Acuson XP/ 12 810 C型彩色多普勒血流仪。探头频率分别为 3.5 MHz,3.5 / 4.0 / 5 .0 MHz。结　　果4例均表现为 :四腔心切面 (图 1)…     

损伤性腹腔内积血非手术疗法的超声观察价值

目的：探讨二维超声对腹内脏器损伤导致腹腔内积血采取非手术疗法(保守疗法)时的观察价值。方法：对40例被临床及超声证实为外伤性腹腔内微量、少量及中等量积血且生命体征稳定的患首先采取非手术治疗，二维超声连续观察。结果：B超分别对40例生命体征稳定的患连续观察，18例患保守治疗成功，有效率达45％，22例无效，无效率达55％。结论：二维超声连续观察是对损伤性腹腔内积血尤其是少量及中等量积血采取保守治疗时的重要监测手段，具有非常重要的临床应用价值。     

宫颈糜烂微波治疗280例疗效观察

目的探讨宫颈糜烂微波治疗的临床应用价值。方法2006年2月至2008年12月在本院门诊的子宫颈糜烂微波治疗进行回顾性分析。结果280例宫颈糜烂微波治疗中,轻度糜烂治愈率98．21％,中度糜烂治愈率96．91％,重度糜烂治愈率93．55％。结论宫颈糜烂微波治疗操作简便,便于普治及基层使用,术后及时诊治,加强卫生宣教,做好患者解释工作,可降低并发症的发生。     

如何防治人工流产的并发症及不良后果

人工流产术是指妊娠14周以内，因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。人工流产是避孕失败后的补救措施，不能作为常规的节育方法。人工流产可分为手术流产与药物流产两种方法。手术流产又分为负压吸引术与钳刮术。负压吸引术适用于6—10周之内的妊娠，而钳刮术适用于11～14周的妊娠。本文仅讨论手术流产的有关并发症及不良后果。近几年来国内外人工流产的数目逐渐增加。     

B超诊断男性右侧乳腺导管癌1例

患者,男性,85岁。发现右侧乳房无痛性肿块10年,当时鸽蛋大小,活动度好,于5年前曾在当地卫生院行右乳肿块局部切除术,术后未作病理检查。不久又出现右侧乳房肿块并逐渐增大,约鸡蛋大小,稍感疼痛,无发热、胸痛及咳嗽等症状,直到今年的1月26日到我院就诊。体检发现,右侧乳房外上限触及一约10cm×5cm肿块,活动度差,乳头湿疹样变,腋窝无淋巴结肿大。实验室检查:血常规及肝功正常。超声所见:于右乳房外上限区近乳头探及一大约9.7cm×5.6cm低回声肿块,形态不规则,内部回声不均匀,内见索条状强回声,边界尚清,后方无超声衰减现象,     

腹腔镜剔除术与开腹术治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的比较腹腔镜剔除术与开腹术治疗子宫肌瘤术后的治疗效果。方法收集子宫肌瘤患者104例,行子宫肌瘤开腹术的患者52例为对照组,行子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者52例为观察组;对两组术中出血量、术后肛门排气时间、伤口愈合时间、术后的肌瘤残留率、抗生素使用率、镇痛泵使用率及患者认可度进行比较。结果观察组术中出血量显著低于对照组（P〈0.05）,观察组的肛门排气时间显著低于对照组（P〈0.05）,观察组伤口愈合时间明显低于对照组（P〈0.05）,观察组的抗生素使用率、镇痛泵使用率均显著低于对照组（均P〈0.05）;两组肌瘤残留率和患者认可度方面差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论子宫肌瘤腹腔镜剔除术可显著减少术中出血量,缩短术后肛门排气时间,降低伤口愈合时间,降低抗生素和镇痛泵的使用率,值得在临床上推广应用。