国产丙型肝炎诊断试剂评价质控体系的建立

目的 建立丙型肝炎诊断试剂考评用质控体系.方法 收集自2009年2至6月期间4080份献血员血清标本,用酶免疫实验检测筛选出抗-HCV阳性和抗-HCV阴性的146份标本.分别使用2种进口(Murex、Ortho)和4种国产抗-HCV EIA试剂(分别为英科新创、中山生物、万泰和科华公司)对筛选出的标本进行重复检测;使用Chiron的RIBA HCV 3.0和HCV RNA PCR试剂进行确认试验;采用Roche和Abbott HCV RNA定量试剂进行HCV RNA定量检测,RNA阳性标本进行HCV基因型检测.选择不同强度的或不同含量的确认阳性和阴性的标本及系列稀释标本建立抗-HCV和HCV RNA诊断试剂评价质控体系.结果 构建了抗-HCV和HCV RNA诊断试剂评价质控体系.每种质控体系均由50份标本组成.分别包括20份抗-HCV/HCV RNA阳性标本、20份抗-HCV/HCVRNA阴性标本及10份用于灵敏度评价的系列稀释标本.阳性标本包括强、中和弱阳性,并包含国内常见HCV基因型和亚型.阴性标本包括样本吸光度值/临界值接近临界值的标本.结论 本研究所建立的质控体系背景资料丰富、检测结果稳定可靠,为新研制和改进后国产丙肝诊断试剂的性能评价提供参考数据.     

猪HEV实验感染SD大鼠的研究

目的探索SD大鼠对猪HEV的易感性。方法22只SD大鼠,随机分为4组,每组均设一只对照。前两组实验鼠分别经尾静脉注射0.6×102 GE 和1.2×102 GE猪HEV 4型病毒液（病毒滴度为102 GE/mL）,其余两组实验鼠分别经灌胃途径给予0.6×102 GE 和1.2×102 GE病毒液。每组的对照鼠均以相应途径给予相应剂量的PBS。在注射前及注射后分别采集鼠血清和粪便标本,用RT nPCR法检测HEV RNA及ELISA法检测血清抗 HEV总抗体;且当血清ALT水平升高后取鼠肝组织通过光镜和电镜检查病理学变化。结果静脉注射大剂量病毒组的4只SD大鼠在感染2周后血清ALT明显升高,其中3只肝组织病理学检查出现轻微的非特异性炎症反应,有1只鼠出现抗 HEV抗体阳转;其他组的鼠感染后未见异常改变。所有血清标本和粪便标本均未检测出HEV RNA。结论猪HEV可能会跨种系传播感染SD大鼠但易感性较低且需较大的感染剂量。     

MPV、PDW、铁蛋白在评估狼疮性肾炎患者肾损伤程度中的价值

目的探讨外周血平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、铁蛋白(FER)对狼疮性肾炎(LN)患者的临床意义。方法选取系统性红斑狼疮(SLE)患者150例,以50名体检健康者作为健康对照组。检测所有对象外周血MPV、PDW、FER、胱抑素C(Cys C)、尿素、肌酐及尿白蛋白水平。根据尿白蛋白结果将150例SLE患者分为单纯SLE组(52例,尿白蛋白<20 mg/L)、早期LN组(50例,尿白蛋白20~200 mg/L)、LN组(48例,尿白蛋白>200 mg/L)。结果健康对照组、单纯SLE组、早期LN组及LN组MPV、PDW、FER依次升高,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。MPV、PDW、FER值与系统性红斑狼疮活动指数2000(SLEDAI 2000)评分呈正相关(r=0.483,P<0.05;r=0.452,P<0.05;r=0.533,P<0.05);MPV、PDW、FER值与Cys C水平呈正相关(r=0.485,P<0.05;r=0.378,P<0.05;r=0.497,P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,MPV、PDW、FER、Cys C为LN发病的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,MPV、PDW、FER、Cys C鉴别诊断单纯SLE患者和早期LN患者的曲线下面积(AUC)分别为0.718、0.712、0.805、0.929。结论MPV、PDW、FER和Cyc C对早期LN有较好的诊断效能。MVP、PDW和FER可作为评估LN疾病活动性和肾功能损伤程度的标志物。     

特殊人群中戊型肝炎的慢性化趋势及其致病机制

戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)感染是引起急性肝炎的重要原因之一.HEV感染所引起的戊型肝炎(戊肝)多发生在卫生条件较差的发展中国家.根据核苷酸同源性分析,HEV至少存在5个基因型,分别为1、2、3、4和5型,其中5型为禽HEV[1-2].目前研究显示,禽HEV与人HEV关系较远,对人影响不大...     

秦皇岛市泌尿生殖道感染患者沙眼衣原体、淋球菌及解脲支原体感染现状分析

目的为泌尿生殖道感染的临床诊断和治疗用药提供参考。方法选取秦皇岛市第一医院和海港医院门急诊2016年至2019年就诊的泌尿生殖系统感染及有高危接触史患者12376例,采用聚合酶链式反应(PCR)法检测沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG),培养解脲支原体(UU)并进行药物敏感性试验。结果12376例送检样品中,检出病原体5115例,阳性检出率为41.33%(男34.93%,女57.32%);其中UU,CT,NG检出率分别为28.11%,6.64%,6.58%;共分离UU 3479株,占68.02%;UU对交沙霉素、多西环素、原始霉素和克拉霉素的敏感率较高(>90%),对环丙沙星和氧氟沙星的敏感率均较低(<20%),且其对氧氟沙星、环丙沙星、四环素、阿奇霉素的耐药率逐年增长。结论泌尿生殖系统感染的病原体中,以支原体类感染率最高,其次为衣原体类、淋球菌类感染。临床治疗支原体感染所致泌尿生殖系统疾病时需依据药物敏感性试验结果选药。     

HepG2.2.15细胞模型功能的重新评价:分泌HBVDNA、cccDNA及血清学标志物的动态变化研究

目的研究HepG2.2.15细胞分泌特点及动态变化,建立稳定的抗HBV药物筛选平台。方法采用微量细胞培养法培养HepG2.2.15细胞株,于第3、6、9、12、15d收集培养上清液,采用ELISA方法检测preS1、HBsAg和HbeAg,采用Abbot试剂盒定量检测HBVDNA,采用Roche荧光定量PCR试剂盒检测HBVcccDNA。结果 HepG2.2.15细胞分泌preS1、HBsAg、HBeAg、HBVDNA的量随着细胞培养时间的延长逐渐增加,其中HBsAg在第9d达到分泌高峰,其余均在第12d达到分泌高峰。HBVcccDNA在第9d检测值仍为0,第12d时检测值达24×103copies/ml。结论 HepG2.2.15细胞具有稳定的分泌HBV病毒及相关抗原的生物学功能,是比较理想的病毒复制及抗HBVDNA药物筛选的细胞模型。本研究所用细胞株及实验方法可靠、稳定且重复性好,适用于抗HBV药物筛选等研究。     

秦皇岛地区孕妇戊型肝炎病毒感染的血清学及临床特征

目的调查秦皇岛地区孕妇人群中戊型肝炎病毒(hepatitis E virus, HEV)感染的血清流行率及临床特征。方法选取2016年1月至2017年12月在河北省秦皇岛市第一医院进行定期产检的864例孕妇作为研究对象,随机抽取同期在本院体检的非孕女性836例作为对照组。采用ELISA方法检测血清中抗-HEV IgM、抗-HEV IgG抗体。所有标本均检测肝功能指标。结果孕妇抗-HEV IgM阳性率为3.82%,高于非孕女性(2.03%),差异有统计学意义(P0.05)。急性HEV感染的孕妇ALT、AST、TBil、DBil检测均值高于急性HEV感染的非孕女性,差异有统计学意义(P0.05)。孕晚期抗-HEV IgM(6.49%)和抗-HEV IgG(22.73%)阳性率明显高于孕早、中期(P0.05)。孕晚期急性HEV感染者其ALT、AST、TBA、TBil、DBil检测均值高于孕早、中期(P0.05),Alb检测均值低于孕早、中期(P0.05)。结论秦皇岛地区孕妇人群存在HEV感染,HEV感染可引起孕妇(尤其孕晚期)较严重的肝损害,应高度重视孕妇戊型肝炎的防控。     

秦皇岛地区老年戊型肝炎流行病学及临床特征分析

目的　调查秦皇岛地区老年戊型肝炎（hepatitis E, HE）的流行病学和临床特点。方法　收集秦皇岛市第一医院诊治的老年HE患者（≥60岁）的临床资料,分析其流行病学和临床特点。结果　2015—2018年间来我院就诊的老年HE患者132例,其中男性102例,占73.27%。32例合并基础肝病,45例合并糖尿病、冠心病等其他慢性疾病。第4季度发病人数最多,占37.12%。与单纯老年HE患者比较,合并基础肝病的患者TBIL、ALT、AST水平显著增高,胆碱酯酶（cholinesterase, CHE）水平和PTA下降（P 均＜0.05）。与单纯老年HE患者比较,合并其他慢性疾病患者TBIL水平显著增高,PTA降低（P 均＜0.05）。单纯老年HE患者病死率为3.64%（2/55）,合并基础肝病患者的病死率为21.88%（7/32）,合并其他慢性疾病患者病死率为13.33%（6/45）,3类患者病死率比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论　老年HE男性发病率显著高于女性,主要发生在第4季度,合并慢性疾病尤其基础肝病的老年患者病情较重,病死率较高。     

189例急性病毒性肝炎患者的血清学调查

目的研究我国部分地区189例急性病毒性肝炎患者5种病毒性肝炎的分型构成。方法用酶免疫法(EIA)检测2007-2008年吉林(59例)、河北(54例)、山东(28例)、江苏(28例)、新疆(20例)等地急性病毒性肝炎门诊及住院的189例患者抗-HAV IgM、抗-HBc IgM、抗-HCV IgM、抗-HDV IgM和抗-HEV IgM。结果 189例急性病毒性肝炎患者甲型肝炎(HA)7例(3.70%),乙型肝炎(HB)65例(34.39%),丙型肝炎(HC)17例(8.99%),戊型肝炎(HE)71例(37.57%),未分型肝炎11例(5.82%),重叠感染18例(9.53%)。重叠感染以HBV/HEV常见。甲、乙、丙、戊及未分型肝炎患者的平均发病年龄分别为39.43、36.42、45.23、50.24及32.91岁。各型肝炎男女性发病比为1.83∶1~6.00∶1。结论在本研究群体中HBV和HEV是急性散发性病毒性肝炎最主要的病原体。各型急性病毒性肝炎男女性发病性别比均为男性多于女性,平均发病年龄与以往相比有后移现象,其中HE最为明显,集中在中老年人群。