科室医疗质量与安全管理活动实践与持续改进

扬州市第一人民医院通过长期对科室医疗质量安全管理活动的监督,发现科室的医疗质量安全管理活动开展存在不规范、不真实、不及时等问题.通过等级医院评审建设工作,加强科室医疗质量安全管理队伍建设,重点在科室培训、安全管理、技术管理、应急管理等方面开展科室医疗质量与安全管理活动.院科两级应充分利用质量管理工具,从队伍建设、知识储备、信息支持、加强监管等方面对科室医疗质量与安全管理活动进行持续质量改进,提高科室管理能力.     

1例耳带状疱疹的护理

耳带状疱疹又称Hunt综合征,是由水痘带状疱疹病毒感染引起的多发颅神经炎症。1907年由Ramsay-Hunt最先报道,常发生于单侧,是由带状疱疹病毒侵犯第8脑神经和面神经的膝状神经节引起外耳道或鼓膜疱疹,并可有耳痛、耳聋、眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤及患侧面瘫,舌前2/3味觉消失等症状,由此组成的面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征又称Ramsay-Hunt综合征[1]。我科于2007年1月收治1例耳带状疱疹患者,经过治疗和细致护理,取得明显疗效,现将护理体会报道如下。1病例介绍患者,女,80岁。于2007年1月10日无明显诱因出现右耳皮肤烧灼样疼痛及水疱,并伴有…     

对口支援基层卫生工作思路改进的探讨

近年来，大医院与基层医院之间开展双向转诊，提供了新的对口支援工作模式．但由于缺乏政策支持和市场监管．该项工作对基层的实际帮助收效甚微。我院在从事对口支援基层卫生的工作中积极探索．不断创新工作方式．取得了一些成效。     

病毒载体介导的视网膜基因转移研究进展

用病毒作为载体携带功能基因转染视网膜以达治疗目的，这种基因治疗方法为某些遗传性视网膜病如视网膜色素变性的治疗开辟了新途径。应用腺病毒或腺相关病毒载体，经视网膜下间隙或玻璃体注射，可使报告基因在视网膜细胞中有效表达。腺病毒介导的基因表达起效早，持续时间短，腺相关病毒介导的基因表达起效晚，持续时间长。病毒载体中所含启动子的不同，其基因导致人的靶组织也不同。含茂细胞病毒启动子的病毒载体可将基因转移至视网膜色素上皮细胞，应用视紫红质启动子则转移至视细胞。     

水果和粗纤维不宜贪多

近年,国外有人大力宣扬吃素,多吃粗纤维食物、纯天然食品和水果等,形成一股似是而非的健康饮食浪潮。其中除有部分是与商业活动有关之外,更有部分是误导。请看——食纤维过多对健康不利曾有一些医学家认为,食物中缺乏     

从医患纠纷看医疗市场的信息不对称现象

从信息经济学的角度分析医患纠纷，不难发现信息不对称现象客观存在于医疗市场当中，虽然它不是造成纠纷的惟一原因，但很大程度上导臻了医患纠纷的发生并使之难以化解。这种“不对称”主要表现在作为需方的消费者即患方缺乏对医学信息、管理信息、制度信息和法律信息等的了解，从而导致对医疗服务行业的特殊性不理解，所以一旦自身利益受损失，医患纠纷便不可避免。此外，作为供方的医界内部也存在“信息不对称”现象，表现为有些医务人员忽视其执业范围内及与其执业相关的所有信息，从而导致医疗过失纠纷的发生。通过对此现象的分析，提出防范和化解医疗纠纷应从上述各个层面入手，特别是要在意识层面上充分尊重患方的知情权，以期达到矫正信息不对称的目的。     

飞行员肢体动脉硬化与吸烟关系分析

目的:探讨飞行员肢体动脉硬化程度与吸烟关系。方法:随机选择125名飞行员分为吸烟组和非吸烟组,应用动脉硬化测定仪测定臂踝脉搏波传导速度,同时确定飞行员身高、体重、收缩压、舒张压、脉压、飞行时间等。对比各年龄段吸烟组与非吸烟组飞行员臂踝脉搏波传导速度。结果:30岁以下和30～39岁飞行员吸烟组臂踝脉搏波传导速度与非吸烟组无明显差异(P>0.05);40岁以上飞行员吸烟组臂踝脉搏波传导速度较非吸烟组显著升高(P<0.05)。结论:通过对臂踝脉搏波传导速度的测定可以相对早期发现飞行员中特别是吸烟飞行员中动脉硬化程度,做到早预防、早干预,确保飞行安全。     

博弈理论在医疗质量管理中的应用价值

目的在医疗质量管理工作中引入博弈理论,研究质控措施强度与质量缺陷数量之间的关联性。方法以给定的病历质控标准为依据,在管理者与被管理者之间构建博弈模型,观察不同质控策略下病历缺陷数量的变化规律。结果在质控工作中使用不完全信息动态博弈符合精炼贝叶斯纳什均衡表现,动态调整的质控策略能够有效控制质量缺陷发生数。结论将博弈理论应用于医疗质量管理,不仅有助于策略设计的科学、严谨、合理,而且还可以利用经济管理手段引导被管理者行为,使其更加接近管理者设定的目标。     

高功率微波对感光细胞蛋白结构影响的实验研究

目的研究高功率微波(high-power microwave,HPM)照射后感光细胞中膜蛋白分子结构的改变,探讨HPM的损伤机制。方法选取大鼠视网膜感光细胞外节层作为研究对象,通过对显微傅里叶变换红外光谱技术(FT-IR)图谱酰胺Ⅰ带中蛋白质二级结构的各吸收峰进行定量分析,观察HPM照后蛋白质分子结构的改变情况。结果 HPM照后外节出现了膜蛋白二级结构吸收峰的位移和吸收值的改变。结论 HPM照射可使视网膜感光细胞的膜蛋白质构象发生改变,导致蛋白质结构稳定性下降和蛋白生物功能的破坏。     

高功率微波对感光细胞蛋白结构影响的实验研究

目的 研究高功率微波(high-power microwave,HPM)照射后感光细胞中膜蛋白分子结构的改变,探讨HPM的损伤机制.方法 选取大鼠视网膜感光细胞外节层作为研究对象,通过对显微傅里叶变换红外光谱技术(FT-IR)图谱酰胺Ⅰ带中蛋白质二级结构的各吸收峰进行定量分析,观察HPM照后蛋白质分子结构的改变情况.结...