视神经脊髓炎谱系疾病导致眩晕一例报告

患者女,52岁,因"恶心、呕吐1个月,加重伴反酸、烧心5 d"于2020年9月15日收入滨州市中医医院.患者首诊于消化内科,既往有慢性胃炎、腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、低血压、慢性子宫颈炎病史.入院查体:BP97/71 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),体格检查未见异常.辅助检查:电子胃十二指肠镜示慢性非萎缩性胃炎.ESR22mm/h.尿常规:尿酮体(+).胸部CT示双肺炎症、纤维灶.余检查均未见明显异常.诊断为慢性非萎缩性胃炎.     

双镜联合一期治疗胆囊结石合并胆总管结石27例

目的探讨内镜下乳头扩约肌切开取石（endoscopic sphincterotomy,EST）联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）一期治疗胆囊结石和胆总管结石的可行性。方法 2010年10月～2011年10月对27例胆总管结石合并胆囊结石在基础麻醉下行EST取石成功置入ENBD后改全麻下行四孔法LC。结果 25例成功施行EST联合LC一期手术,成功率92.6%（25/27）;1例EST取石未成功改开腹胆囊切除、胆总管取石、T管引流;1例EST成功后,LC术中见胆囊炎症明显,胆囊床渗血不止改开腹止血。术后发生胰腺炎1例,保守治疗治愈;迟发上消化道出血3例,经鼻胆管滴入去甲肾上腺素后血止;高淀粉酶血症13例,未处理自愈。残留结石3例,二次取石后痊愈。术后住院5～7 d,平均6 d。27例随访3～12个月,平均9个月,B超和肝功能检查均未见明显异常。结论 EST联合LC一期治疗胆囊结石合并胆总管结石可行。     

手术治疗50例颅内静脉窦损伤的临床观察

目的探讨手术治疗颅内静脉窦损伤的有效术式和临床效果。方法对50例颅内静脉窦损伤患者在分析窦损伤的形式和范围后采取了以下相应手术处理：窦壁损伤用明胶海绵压迫两侧硬脑膜悬吊止血;边缘整齐的裂口可以用细丝线缝合;较大而不规则的裂口可以翻转硬脑膜,颞肌筋膜或者骨膜片修补,有时少许颅骨的存留可行骨桥悬吊。结果本组患者恢复良好39例,偏瘫5例,失语3例,死亡3例,死亡率为6％。结论只要术前准备充分,根据静脉窦损伤类型选择正确的手术方法,多数患者可以获得满意疗效。     

加味龙胆泻肝汤内服并外涂芦黛散治疗带状疱疹42例

带状疱疹,属祖国医学“缠腰火丹”、“蛇串疱”、“米粒子疱”等范畴,是由水痘——带状疱疹病毒引起的一种非传染性病毒性临床常见皮肤病,以累及皮肤和神经,沿神经分布区域出现集成疱疹呈带状,并伴有剧烈烧灼样刺痛为特征的疾病。我们在单亦璞主任医师的指导下,自1992年3月～1999年12月采用     

重型颅脑损伤开颅术后并发脑积水30例治疗体会

目的:探讨重型颅脑损伤开颅术后并发脑积水治疗的方法和疗效。方法:对我院神经外科重型颅脑损伤开颅术后并发脑积水患者30例的临床资料进行回顾性分析。全部患者在全麻下行脑室-腹腔分流术。结果:手术后1个月进行头颅CT检查,13例脑室有不同程度的缩小,12例恢复至正常形态。随访1～30个月,5例轻型脑水肿患者的症状得到完全缓解,25例中重型脑水肿患者中有16例症状完全缓解,4例症状缓解不十分明显,3例呈植物人状态生存,2例在分流术后1个月继发蛛网膜下腔出血死亡。全部患者症状总缓解率(21/30)为70%。结论:脑室-腹腔分流术效果良好,是治疗重型颅脑损伤开颅术后并发脑积水简单而有效的办法,值得广大学者进一步研究。     

星形细胞瘤手术护理

星形细胞瘤是常见的神经上皮性肿瘤,据文献报告占颅内肿瘤的13%～26%,占胶质瘤的21.2%～51.6%,其中男性多于女性,男:女约为2:1,多见于青壮年.肿瘤可发生在中枢神经系统的任何部位,一般成人多见于大脑.儿童多见于幕下.星形细胞瘤相对生长缓慢,病程较长,自出现症状至就诊平均两年,有时可达十年,临床症状包括一般症状和局部症状,前者主要取决于颅内压增高,后者则取决于病变部位和肿瘤的病理类型及生物学特征.     

千屈菜化学成分的研究

千屈菜化学成分的研究林秀英，单强，林洪，季梅（天然药物化学教研室，中国医疗卫生对外技术合作公司，药学系８７级）千屈菜系千屈菜科植物（ＬｙｔｈｒｎｍｓａｌｉｃａｒｉａＬ．）有降血糖活性［１］，并有镇痛和消炎作用［２］，为开发药源，我们对其化学成分进行了...     

千屈菜中三萜成分的分离和鉴定

千屈菜系千屈菜科植物LythrumsalicariaL.（我校中草药教研室鉴定）。具有治疗痢疾、血崩、溃疡之功效，业有抗疟、抑菌、镇痛、消灭、促血凝和降血糖活性[1]。为寻找活性成分，我们对千屈菜的化学成分进行了分离和鉴定。千屈菜属植物曾有人报道合有皂试、酚酸等成分（2），但该品种的化学成分报道甚少。今从该植物中分离得到4种结晶性成分，经理化常数测定，光谱数据分析和与文献对照，确定晶Ⅰ为β-谷甾醇，晶Ⅱ为齐墩果酸，晶互为然果酸，晶N为白样脂酸，以上4种成分在该植物中系首次报道。不犯改和分局千屈菜植物全食7009，工业用乙醇…     

5-氨基乙酰丙酸介导鼠脑C6胶质瘤荧光特性的研究

背景与目的：5．氨基乙酰丙酸（5-ALA）荧光引导手术切除神经胶质瘤的基础研究一直较为薄弱，本文旨在探讨5-AM诱导C6胶质瘤内生性卟啉荧光随时间的动力学变化及卟啉在C6胶质瘤和正常鼠脑中的分布。方法：将C6细胞与5-ALA共培养后，使用流式细胞仪检测细胞内原卟啉Ⅸ（Protoporphyrin Ⅸ，PpⅨ）含量。经股静脉向C6／Wistar大鼠脑胶质瘤模型体内注入5-ALA后，使用荧光显微镜和激光扫描共聚焦显微镜观察C6胶质瘤和正常鼠脑组织中卟啉荧光的分布。用鼠的冻伤皮质切片分析血脑屏障的破坏在卟啉产生中的影响。结果：体外C6细胞在加入5-ALA后1h检测到卟啉生成，主要集中在5～15h，11h达到高峰。C6胶质瘤切片荧光主要集中在注入5-ALA后2～10h，6h表现出最强荧光。肿瘤整体荧光呈斑片状分布，边界欠清楚。给药后对侧脑组织未检测到低水平荧光。给药后5h在皮质冻伤切片中检测到微量荧光。无瘤鼠脑组织在注入5-ALA后没有检测到荧光。结论：5-AM能诱导卟啉在C6细胞中积聚，其荧光表现是一个动态过程。5-ALA介导胶质瘤内生性卟啉蓄积与血脑屏障具有密切关系。肿瘤与正常脑组织具有不同荧光表现强度。可以为临床选择性应用5-ALA荧光引导胶质瘤切除术提供有益的指导作用。