“开鬼门洁净府”质疑

<正> “开鬼门,洁净府”一语出于《素问·汤液醪醴论篇第十四》,历代医家均认为是指用发汗、利小便来治疗水肿病的方法。如王冰曰:“开鬼门,是启玄府遣气也。……洁净府,谓泻膀胱水去也。”张志聪云:“鬼门,毛孔也,开鬼门,发表汗也;洁净府,泻膀胱也。开鬼门,则肺窍通而水津布,可谓外窍开     

氢化物发生-原子荧光光谱法测定血浆样品中砷浓度的方法学研究

目的:建立血浆中砷的氢化物原子荧光测定方法。方法:血浆样品经硝化处理后,用原子荧光光度计进行测定。结果:血浆样品测定浓度在1～60μg/L范围内标准曲线呈良好线性,Y=0.01135X+0.0578,r=0.9993;样品回收率在97.270%～100.205%之间;样品日内相对标准差(RSD)<3.59%,日间相对标准差(RSD)<8.37%。结论:该方法特异性好、操作方便,且灵敏度高,适合于三氧化二砷(亚砷酸,As2O3)注射液治疗原发性肝癌等疾病时血浆砷浓度的监测与分析。     

正力抗癌冲剂对抗化疗毒副反应的临床观察

对正力抗癌冲剂对抗化疗毒副反应的临床疗效进行了观察 ,结果表明 ,在化疗的基础上加服正力抗癌冲剂 (治疗组 )对消化道及全身反应较单纯化疗 (对照组 )发生例数明显减少 (P <0 0 1) ;因化疗出现骨髓抑制而致白细胞下降的例数亦明显少于对照组 (P <0 0 5 ) ;免疫功能治疗组化疗后虽较化疗前略有降低 ,但治疗前后比较无差异性 (P >0 0 5 ) ,而对照组则化疗后免疫功能明显下降 (P <0 0 1)。说明正力抗癌冲剂有较好的改善消化道及全身反应的作用 ;对骨髓造血功能及机体免疫功能亦有较好的保护作用     

重组人血管内皮抑素间插联合顺铂对H22小鼠腹水瘤抑制作用的研究

目的 观察重组人血管内皮抑制素（恩度）间插联合顺铂腹腔内注射治疗小鼠腹水瘤的疗效和安全性。方法 采用肝细胞癌H22腹水瘤细胞株建立小鼠腹水瘤模型。120只造模后的ICR小鼠随机分为4组：对照组（生理盐水d1～d10）、恩度组（恩度8mg／kg,d1～d5,d7～d10,生理盐水d6）、顺铂组（顺铂004mg／kg,d6,生理盐水d1～d5,d7～d10）及恩度联合顺铂组（恩度8mg／kg,d1～d5,d7～d10;顺铂0.04mg／kg,d6）,每组30只,每只小鼠腹腔注射的药物体积均为0.2ml。记录各组小鼠腹水体积、腹水中肿瘤细胞、红细胞计数以及生存期;观察各组荷瘤小鼠腹膜和腹腔脏器种植转移情况;检测各组小鼠的腹膜渗透性、血常规和肝肾功能;流式细胞仪检测各组小鼠腹腔积液中肿瘤细胞凋亡情况。结果 与对照组相比,恩度组和顺铂组和恩度联合顺铂组均能减少荷瘤小鼠腹腔积液的体积、肿瘤细胞数和红细胞数,延长荷瘤小鼠的生存时间。在上述指标中,恩度联合顺铂组与恩度组和顺铂组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。恩度联合顺铂组小鼠腹腔积液中肿瘤细胞的凋亡率显著高于恩度组和对照组（P＜0.05）,但与顺铂组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;恩度联合顺铂组小鼠的腹膜渗透性明显低于顺铂组和对照组（P＜0.05）,但恩度联合顺铂组与恩度组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。恩度联合顺铂组小鼠的体重增加及腹腔种植转移均少于其他3组。各组小鼠均未出现血常规和肝肾功能明显异常。结论 恩度间插联合顺铂腹腔内应用治疗小鼠H22腹水瘤疗效显著,安全性好。     

干扰素在胆系肿瘤治疗中的作用及其研究进展

干扰素是一种具有广泛生物活性的细胞因子,具有多方面的抗肿瘤作用。干扰素家族包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3种类型。研究表明,Ⅰ型干扰素尤其是INF-α2b联合单药氟尿嘧啶（5-FU）或以其为基础的化疗方案对胆系肿瘤有效, 联合HELF方案（羟基喜树碱+足叶乙甙+亚叶酸钙+5-FU）对晚期胆囊癌疗效较好;Ⅱ型干扰素除有较好的免疫调节作用外,可有效抑制胆系肿瘤细胞生长和促进细胞凋亡,在与钙调素（CaM）拮抗剂、米非司酮及中药等联合运用时可增效;Ⅲ型干扰素目前仅用于病毒性疾病的治疗,但基础研究证实其抗肿瘤作用明确,值得进一步研究。本文就干扰素在胆系肿瘤治疗中的作用及其研究进展作一综述。     

芒硝利小便作用考辨

芒硝临床常被人们作为泻下软坚药物来使用而忽略了有利小便作用。文章通过对古代文献的追述及古今医家的临床应用，结合个人的临床研究体会进行了阐述。认为芒硝既是一味良好的泻下药，又是一味有效的利尿药。芒硝不仅有直接的利小便作用，而且通过泻下软坚散结还可间接地起到利小便的作用。     

奥沙利铂为主的FOLFOX方案治疗晚期原发性肝癌

目的：探讨以奥沙利铂(L—OHP)为主的联合化疗方案静脉注射治疗晚期原发性肝癌患的有效性与安全性。方法：10例晚期原发性肝癌患，采用L—OHP联合亚叶酸钙(CF)／5-氟脲嘧啶(5-Fu)组成的FOLFOX4方案进行治疗和严密观察，分别以RECIST标准和NCICTC标准观察和评价其疗效和毒性。结果：10例患中，有8例可以评价客观疗效，其中获得PR1例，SD4例，PD3例；患的肿瘤进展时间(TTP)为1．3～5．6个月，中位TTP2．4个月。10例中，8例临床症状和KPS评分有明显改善，2例的血清AFP值较前明显下降。10例患均可评价毒性，常见的毒副反应为轻、中度白细胞减少(36．8％)和轻度周围神经毒性(20％)。结论：经过初步应用，以奥沙利铂为主的FOLFOX4方案静脉化疗对于国人原发性肝癌的疗效较好，安全性高，且不良反应较轻，患易于耐受，值得进一步研究试用。     

心脏黏液型脂肪肉瘤1例报告

心脏脂肪肉瘤是1种来源于间叶组织或具有间叶组织分化特点的心脏原发性恶性肿瘤，临床罕见，预后很差，诊疗经验少。现报告我院收治的1例，并结合文献分析其临床特点，并探讨有关的诊断及治疗方法。