急性主动脉夹层分离伴酶学升高2例

1　临床资料例1,患者男,46岁。因胸骨后刀割样疼痛9小时入院。入院时查体,BP22/14kPa,左侧颞动脉搏动较右侧稍弱,急性痛苦病容,大汗淋漓,心界向左下扩大,心尖区及左颈动脉可闻及级SM,主动脉瓣副区可闻及级SM及舒张早期杂音。心电图示窦性心律,左室肥厚,每2小时15导联心电图检查未见急性心肌梗塞(AMI)迹象。SR4mm/h,肝肾功及电解质均正常。心肌酶学检查(37℃下)如表1。表1　例1心肌酶学变化表发病后时间LDH-L(U/L)(114～240)CK-NAC(U/L)(25～200)GOT(U/L)(<37)9小时307.9253.554.710小时368.3557.845.815小时271.4585.749.943小…     

婴幼儿夏秋季腹泻的疗效观察与评价

婴幼儿夏秋季腹泻的疗效观察与评价１１００３２第四军医大学华月英，李敏，张国成夏秋季腹泻是儿科临床的常见病、多发病，常为轮状病毒感染所致，在感染性腹泻中占据首位。由于病情发展迅速，大量的水样便，易使婴幼儿在短期内脱水、电解质紊乱、休克以致危及生命。目前...     

行超声引导下PICC置管患者并发症的发生情况及影响因素

  目的  观察超声引导下PICC置管患者并发症的发生情况，探讨其影响因素。  方法  回顾性选择536例行超声引导下PICC置管患者临床资料，根据病例记录是否发生置管相关并发症将患者分为并发症组（52例）和对照组（484例）。收集患者基线资料、置管方式、穿刺静脉选择、留置时间等信息，采用多元Logistic回归分析影响超声引导下PICC置管相关并发症的危险因素。  结果  本组并发症发生率9.70%（52/536），导管相关感染发生率最高（4.66%），肿瘤内科是并发症发生率最高科室（3.36%）。单因素分析年龄、身体质量指数指数、文化程度、合并糖尿病、穿刺静脉选择、置管分布、置管方式、静脉血栓史、PICC操作护士年资、院外导管护理方式均与超声引导下PICC置管并发症发生的有关（P < 0.05）。Logistic回归分析结果示合并糖尿病、穿刺静脉选择、置管方式、PICC操作护士年资、院外导管护理方式是超声引导下PICC置管并发症发生的危险因素（P < 0.05）。  结论  合并糖尿病、头静脉置管、巴德塞丁格穿刺、护士操作经验缺乏、院外管理欠缺可能是导致PICC置管并发症的高危因素。     

踝部扭伤的病因和治疗

踝部软组织损伤，除意外创伤以外，扭伤最常见，由于结构比较复杂，准确诊断有时不易，关键在于是否熟悉有关解剖学，以及是否能针对受累的结构，采取比较适当的处理，据我们的体会介绍如下。     

医院信息台建设思路与方法

依据医院门诊实际情况，为解决患者挂号难的问题，1996年我们与电信部门合作．开通了医院信息台8160120专线，但存在话费高、服务单一、电信部门对医院不够了解等弊端，易造成患者不满而发生纠纷。1998年，我们开通市话专线．由我科专人负责预约挂号、咨询工作，但由于电话的局限性．远远不能满足患者的需求。