糖尿病患者个体化管理模式与患者依从性的相关性分析

目的了解个体化管理模式对2型糖尿病(T2DM)患者依从性和自我效能的影响,并分析依从性和自我效能相关性。方法采用自我效能感量表和依从性问卷对100例T2DM患者进行调查。结果个体化管理能提高自我效能和依从性,干预后患者自我效能总得分为(32.27±4.53)分,依从性得分为(32.27±4.53)分,自我效能与依从性呈正相关(P<0.05)。结论个体化管理能提高(T2DM)患者依从性和自我效能,应该加强自我效能对依从性的促进作用。     

护理风险评估在介入导管术中的应用

目的:探讨护理风险评估在介入导管术中的应用。方法:利用护理职业风险评估工具的5个维度提出在介入导管术各环节潜在的、存在的各种风险,分析引起原因并制订相应的预防措施,保证介入导管术的安全。结论:护理风险评估提高了介入护士的护理风险防范意识,杜绝了护患纠纷及差错事故,提高了护理质量,值得在介入护理工作中推广。     

甲钴胺对糖尿病冠心病患者的血浆同型半胱氨酸的干预研究

目的研究同型半胱氨酸(Hyperhomocys teinemia,Hcy)与糖尿病合并冠心病患者的关系,及甲钴胺对不同合并症状患者的疗效。方法测定糖尿病合并冠心病组、非糖尿病冠心病组、糖尿病无合并症组三组患者在使用甲钴胺前后血Hcy水平的水平。结果使用甲钴胺后,各组Hcy水平均明显下降。结论Hcy水平高低与糖尿病合并冠心病有关。甲钴胺可显著降低糖尿病或合并冠心病患者的高Hcy水平。     

葛根素注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的:观察葛根素治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组均维持控制饮食、降糖药或胰岛素治疗,治疗组加用葛根素注射液250 mL/d,2次/d,21 d为1疗程,观察血糖及尿UAE结果。结果:治疗组尿UAE明显降低,与对照组比较有统计学意义。结论:葛根素注射液能改善早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白疗效明显,安全性较高。     

泮托拉唑预防慢性重型乙型肝炎上消化道出血的疗效观察

目的探讨泮托拉唑预防慢性重型乙型肝炎（慢性重型乙肝）并发上消化道出血的效果。方法将102例慢性重型乙肝患者分为治疗组（51例）和对照组（51例）,治疗组应用泮托拉唑40mg加入生理盐水100ml静脉滴注,每12小时一次,疗程14d;对照组应用雷尼替丁150rng加入生理盐水250ml静脉滴注,每12小时一次,疗程14d。分别于入院时及入院后1、3、5、7d晨以pH试纸测定空腹胃液pH值,观察两组患者胃液的pH值及有无上消化道出血的临床表现。结果治疗组胃液的pH值明显高于对照组（P〈0．05）,上消化道出血率1．96％（1／51）低于对照组17．65％（9／51）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论泮托拉唑能提高慢性乙肝重度患者胃内的pH值,预防或减少上消化道出血。     

护理干预对心脏介入手术患者恐惧心理影响的研究

目的探讨不同护理干预方法对心脏介入手术患者产生恐惧心理的影响。方法选择2013-02-2014-02间我院行心脏介入手术患者68例,将其随机分为2组,每组各34例患者,分别予以人性化护理干预和传统护理两种方法,比较两组患者护理后效果、并发症情况和患者满意度情况。结果人性化护理干预组术前失眠率17.6%,明显低于传统护理组52.9%,焦虑自评量表〈7分患者占50%,明显高于传统护理组17.6%;术后尿潴留发生率为2.9%,显著低于传统护理组8.8%,患者非常满意率79.4%,显著高于传统护理组38.2%,比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论人性化护理干预法对于心脏介入手术患者抵抗恐惧心理效果显著,并发症率低,患者满意度高,值得临床应用推广。     

IGT患者糖负荷后血脂变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的了解IGT患者口服葡萄糖耐量试验后的血脂变化情况,探讨糖负荷后血脂及其与胰岛素抵抗的关系.方法选自我院IGT患者100例.测定空腹血浆葡萄糖、HbAlc、空腹胰岛素、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)后,给与75 g葡萄糖行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定糖负荷后60分、120分和180分的血浆葡萄糖、胰岛素、TC、TG、LDL-C、HDL-C.并计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及负荷后血脂曲线下面积(Y-AUC).结果糖负荷后60 min、120 min、180 min的TG、HDL-C、LDL-C和TC浓度明显低于空腹各血脂浓度.Homa-IR与TG(三个时段)呈正相关,Homa-IR与HDL-C(三个时段)呈负相关,此外,Homa-IR与其它血脂成分比较无统计学意义.结论 IGT患者糖负荷血脂浓度较空腹时低,但Homa-IR与TG(三个时段)关系密切.提示合理应用调脂药物,改善胰岛素抵抗不但有利于血糖控制,也有利于血脂代谢的改善,从而延缓心血管疾病合并症的发生.     

非糖尿病冠心病患者餐后高甘油三酯血症的临床意义

目的研究非糖尿病冠心病患者与无冠心病患者脂肪餐后甘油三酯(TG)的改变及餐后高TG血症对冠心病的影响。方法将52例非糖尿病疑有冠心病的患者进行冠状动脉造影。至少有一支冠脉狭窄≥70%为冠心病组,共32例;20例冠状动脉造影正常者为对照组。两组空腹TG均在正常范围,两组患者均进行脂肪餐试验(FTT),分别抽空腹、餐后2h、6hTG,比较两组FTT结果。结果在冠心病组,32例中有19例FTT异常(占59.4%),对照组20例中有3例FTT异常(15.0%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论非糖尿病冠心病患者餐后TG水平较对照组明显升高。FTT能作为一个非糖尿病冠心病空腹TG正常患者血脂紊乱的辅助诊断方法。     

血栓抽吸导管联合经抽吸导管冠状动脉内注射替罗非班在急性心肌梗死急诊介入中应用的临床研究

目的比较对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠状动脉介入（PCI）手术中应用血栓抽吸导管联合经抽吸导管与经指引管冠状动脉内注射替罗非班和硝酸甘油的疗效。方法选择因STEMI行直接PCI并于术中应用DiverCE血栓抽吸导管联合经抽吸导管冠状动脉内推注替罗非班和硝酸甘油的患者34例作为抽吸管组,以基础临床资料和冠状动脉影像特征相似并直接PCI中应用血栓抽吸导管联合经指引管冠状动脉内注射上述药物的33例患者作为指引管组,观察临床疗效。结果抽吸管组在注药前后血压变化差异无统计学意义（P〉0．05）,但指引管组血压变化差异有统计学意义（P〈0．01）,术后肌钙蛋白、血BNP值、CK-MB峰值、CK-MB峰值时间、TIMI3级血流及梗死相关血管（IRA）慢血流发生率均优于指引管组（t值分别为3．92、4．70、3．39、7．17,P均〈0．01;X2值分别为3．877、3．876,P均〈0．05）。两组术后l周时左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）,但术后1个月抽吸管组LVEF、LVEDd、LVESd均优于指引管组（t值分别为5．99、4．53、8．12,尸均〈0．01）,而术后2hST回落率、1个月MACE发生率比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论STEMI患者行直接PCI过程中与经指引导管冠状动脉内注药相比,应用血栓抽吸导管联合经抽吸导管冠状动脉内推注替罗非班和硝酸甘油可减少慢血流的发生,改善心肌再灌注水平及左心室功能。     

顽固性心衰的护理探讨

顽固性心衰在心内科较为常见,死亡率较高,对其的治疗和护理仍是相当棘手的问题。本文在对68例顽固性心衰患者的生活方式、心理状态、用药常识、发病特点进行分析的基础上,对患者实施预见性、针对性的护理措施,通过药物治疗、合理饮食、适度休息和运动、心理指导以及提高患者就医的依从性,对防止心力衰竭进一步加重,提高治愈率,降低死亡率起到了积极的作用。