通心络胶囊对择期冠脉支架置入术患者的心肌保护作用

目的通过观察在PC I术前给予通心络胶囊对术后患者的血浆脑利钠肽(BNP)、炎性介质和心肌损伤标记物的影响,进一步探讨其作用机理。方法将80例急性冠脉综合征(ACS)患者随机分为两组,实验组40例,PC I术前7 d开始给予通心络胶囊,对照组40例,PCI术前7d开始给予安慰剂。观察术前、术后血浆BNP、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK)-MB、血脂及术后严重心脏不良事件(MACE)。结果较之同期对照组,实验组患者术后血浆BNP、Hs-CRP、TC、TG、LDL-C、CK-MB、cTnI和MACE发生率均显著降低(p<0.05);HDL-C显著增高(p<0.05)。结论通心络胶囊可通过降低血浆BNP水平和减轻动脉粥样硬化斑块处的炎性反应来减少PC I术后的心肌损伤及MACE。     

何氏养肾方对肾病综合征大鼠模型的抗炎作用

【目的】探讨何氏养肾方对阿霉素所致肾病综合征大鼠的抗炎作用。【方法】采用一次性尾静脉注射阿霉素建立肾病综合征大鼠模型。将59只造模成功的大鼠,随机分为模型组(N=11),阳性对照组(N=12),中药高、中、低剂量组(各组N=12),另选取10只正常大鼠为正常组。造模2周后,开始给药,正常组、模型组大鼠给予等体积生理盐水灌胃;阳性对照组给予贝那普利片水溶液灌胃,前15 d剂量为10 mg·kg-1·d-1,后15 d剂量为20 mg·kg~(-1)·d~(-1);中药高、中、低剂量组大鼠给予何氏养肾方水煎液灌胃,剂量分别为33.26、16.63、8.32 g·kg~(-1)·d~(-1);用药时间持续30 d。治疗期间观察大鼠一般情况;给药结束后,应用生化分析仪测定各组大鼠24 h尿蛋白定量、尿蛋白、尿肌酐水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)表达水平,采用免疫组化法检测各组大鼠肾组织细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)表达。【结果】造模后大鼠体质量增长较正常组均显著减缓(P0.01)。与正常组比较,模型组大鼠24 h尿蛋白定量、血清Hs-CRP、肾组织ICAM-1、VCAM-1表达水平均显著升高(P0.05或P0.01);与模型组比较,阳性对照组和中药高剂量组大鼠24 h尿蛋白定量显著降低(P0.05),阳性对照组和中药各治疗组大鼠血清HsCRP、肾组织ICAM-1、VCAM-1表达水平显著降低(P0.05或P0.01)。【结论】何氏养肾方对阿霉素肾病综合征大鼠有一定的抗炎作用,其机制可能与降低肾组织ICAM-1、VCAM-1表达有关,其中高剂量的何氏养肾方疗效更好。     

贝那普利联合硫唑嘌呤对IgA肾病的疗效观察

目的探讨贝那普利联合硫唑嘌呤治疗IgA肾病的临床疗效及对肾功能及尿蛋白的影响。方法选择我院2007年3月～2010年3月经肾穿刺确诊为IgA肾病患者64例作为研究对象,根据就诊先后随机分为联合治疗组(贝那普利联合硫唑嘌呤)和对照组(仅贝那普利)各32例,观察比较两组的临床疗效及用药前1d和治疗后6个月两组患者的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白的变化情况。结果联合治疗组的有效率为87.5%(28/32),对照组的有效率为71.9%(23/32),两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组的尿蛋白治疗后较治疗前显著下降,但BUN、Scr变化不明显;而联合治疗组治疗后6个月的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白分别较治疗前有显著变化,差异有统计学意义(P0.05)。结论贝那普利联合硫唑嘌呤在保护患者肾功能及降低患者的尿蛋白方面优于单用贝那普利的疗效,可以明显降低尿蛋白,改善肾功能,值得临床推广应用。     

高通量血液透析治疗尿毒症合并高血压临床研究

目的:探讨高通量血液透析治疗尿毒症合并高血压临床疗效。方法:选择17例尿毒症合并高血压患者,随机分为试验组与对照组,其中试验组患者采取高通量血液透析治疗,对照组患者仅采取血液透析治疗,治疗3个月,比较两组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)变化情况。结果:两组患者SBP与DBP较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后SBP与DBP均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析治疗尿毒症合并高血压临床疗效显著。     

七叶神安片治疗心脏神经官能症的疗效观察

目的：观察七叶神安片治疗心脏神经官能症的疗效。方法：将70例确诊为心脏神经官能症的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予七叶神安片口服,10～15d为一疗程,对照组予安定片睡前口服,两组中有心律失常的患者均加用心得安或倍他乐克口服。结果：治疗组总有效率为95％,显著优于对照组的60％（P〈0．05）,对心脏神经官能症患者的心悸、胸闷、气促、头昏、头痛、疲劳、睡眠障碍症状有明显改善,且未见明显副作用。结论：七叶神安片治疗心脏神经官能症患者有较好的疗效,值得推广。     

斜线式超滤模式对血液透析中患者血压影响的临床观察

目的：观察两种超滤模式对患者在血液透析中发生低血压的影响。方法：14例维持性血液透析患者采用直线式超滤模式和斜线式超滤模式进行对照观察,比较两组患者发生低血压的次数。结果：斜线式组和直线式组透析前后低血压发生情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血液透析过程中采用斜线式超滤模式能有效减少透析低血压的发生。     

某区婚检人群艾滋病性病知识干预效果评价

目的：通过妇幼保健系统对成都市龙泉区婚检人群进行艾滋病性病预防的宣传干预，并对其效果进行评价。方法：随机抽取在成都市龙泉区妇幼保健院进行婚前检查的男女，进行艾滋病性病知识的宣传干预，收集干预前后的调查问卷，分析干预对该婚检人群艾滋病性病预防知识和态度的影响。结果：干预后，目标人群对艾滋病性病的认知程度显著提高，如预防性传播艾滋病的知晓率由干预前的54．55％显著提高到干预后的95．59％，对预防母婴传播艾滋病的知晓率由干预前的3．36％到干预后的83。24％；同时，干预对象对艾滋病和艾滋病人的态度有明显改变，如对不用隔离艾滋病感染者的知晓率由干预前的33．33％到干预后的70．11％。结论：发挥和利用妇幼保健系统婚检和婚前教育的优势，实施艾滋病性病预防的宣传干预，具有可持续性和易操作性，干预效果好，利于推广应用。     

我院IgA肾病患者的中药治疗处方用药规律和特点分析

目的分析本院中药治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病(IgAN)的用药特点与规律。方法选取在本院肾穿刺活检证实为IgA肾病患者61例的中药处方进行整理,对所用药物的使用情况、分类、性味及归经等进行统计分析。结果本研究共纳入患者61例,使用中药共180味,药物总频次2477次,共305张处方。药物使用频次前五位分别为:茯苓153次(50.16%),黄芪137次(44.92%),山茱萸118次(38.69%),甘草110次(36.07%),白术103次(33.77%)。补虚药使用频率最多,占30.64%,其中以补气药及补血药为主;其次为利水渗湿药,占11.34%,收涩药占4.76%,清热药占4.24%,活血化瘀药及解表药各占3.19%。药性居前3位的依次为温热、平、寒凉,其中温热类药物累计使用频率达28.06%,平类药物使用频率达23.46%,寒凉药物累计使用频率达18.45%。药味居前3位的依次为甘、苦、辛,其中甘、淡类药物累计使用频率达57.97%。以脾、肺、肝、肾、心经为主,其次为胃、大肠、胆、膀胱、心包、三焦、小肠经。结论IgA肾病基本病机为本虚标实,以脾、肺、肝、肾、心等脏腑功能失调为主,以气虚、血虚较为常见,在本虚的基础上可兼夹水湿、湿热、血瘀、外感等实证。     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的疗效观察

目的：观察蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效。方法：将50例合并不同程度贫血的血液透析患者,随机分为两组,治疗组与对照组各25例。治疗组采用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗,蔗糖铁100mg溶于0.9%氯化钠溶液100ml中静滴1次/周,直至完成总补铁量;对照组单用促红细胞生成素治疗,50U/kg,每周1次,皮下注射。比较两组肾性贫血的疗效与安全性。结果：结束治疗后血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、网织红细胞计数（Ret）均较治疗前显著升高,治疗组升高比对照组升高更显著（经非配对t检验和协方差分析,P〈0.01）,且治疗组经治疗后,血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度均明显升高（P〈0.05）,肾功能治疗前后差异无统计学意义。治疗组与对照组均未出现不良反应。结论：蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血比单用促红细胞生成素更有效。