非酒精性脂肪性肝病的治疗进展

非酒精性脂肪性肝病已成为我国健康人群肝酶异常的首要原因。由于其发病机制复杂,目前尚未达成治疗共识。但近年来,越来越多的研究逐渐提出了更多的发病机制及对应的治疗推荐。介绍和总结了其治疗方式,涉及生活方式干预、药物治疗、根除幽门螺杆菌、手术治疗、调节肠道微生态、基因治疗等方面的研究进展。     

肝性脑病的治疗

肝性脑病 (hepaticencephalopathy ,HE)系严重肝病所致 ,是以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调的综合征 ;主要临床表现为意识障碍、行为异常及昏迷。以此将HE分为门体分流性脑病、急性脑病和慢性脑病三型。由于此概念在临床上存在一些问题 :(1)门体分流性脑病可见于伴     

周期蛋白B1和D1在重度反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中的表达及相关性研究

 目的　探讨周期蛋白（Cyclin）B1及D1在Barrett食管、Barrett食管合并不典型增生（DY）和食管腺癌中表达的临床意义。方法　应用免疫组织化学SP法测定68例患者食管组织标本Cyclin B1和Cyclin D1,其中重度反流性食管炎（RE）25例,Barrett食管（BE）35例,其中8例DY,8例食管腺癌（EA）,另取10例正常食管黏膜组织作为对照。结果　Cyclin B1 和Cyclin D1在 BE、DY、EA组检测样本中均有高表达,而在正常对照组及RE组黏膜组织中仅有少量表达,差异有统计学意义（P＜0.01）,且Cyclin D1表达从肠化生-不典型增生-腺癌组织依次增高（分别为50.04、 67.94、74.31）,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论　Cyclin B1和 cyclin D1可以作为肿瘤进展标志物来评估Barrett食管患者进展为腺癌的危险性,并可能是食管腺癌发生过程中的早期事件。     

内皮素在急性肝衰竭时肾功能障碍发生中的作用

目的：探讨内皮素在急性肝衰竭时肾功能障碍发生中的作用。方法：对硫代乙酰胺（ＴＡＡ）诱导的急性肝衰竭大鼠肝肾功能及内皮素水平进行动态观察。结果：随着肝损伤的加重，肾功能亦进行性恶化（表现为血肌酐升高，肌酐清除率下降，尿量减少，尿钠分泌降低等），血浆内毒素逐渐升高，均于４８ｈ最为严重。伴随上述变化，肾组织内皮素活性渐升高，亦于４８ｈ达高峰。血浆内皮素和肌酐清除率及肌酐清除率与肾组织内皮素水平之间均呈显     

CXCR4、VEGF在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其意义

目的探讨趋化因子受体CXCR4及血管内皮生长因子VEGF在食管鳞状细胞癌组织中的表达情况及其与食管鳞癌各临床病理资料的关系。方法免疫组化S-P染色法检测85例食管癌标本中CXCR4、VEGF的表达,并对其与临床病理参数的关系进行分析。结果CXCR4、VEGF在食管鳞癌中的阳性表达率分别为45．9％、50．5％,其中有淋巴结转移组CXCR4、VEGF的表达水平均高于无淋巴结转移组。而且,CXCR4阳性表达与VEGF阳性表达呈显著正相关（P〈0．05）。结论CXCR4和VEGF的表达与食管癌淋巴结转移密切相关,两者在食管癌的发生和转移过程中可能起着协调作用。     

空肠炎性肌纤维母细胞瘤伴出血一例

1例患者间断腹部不适8年，加重伴黑便3 d入院，经胃镜、肠镜、腹部CT等检查未见出血病灶，后经胶囊内镜、双气囊小肠镜检查发现病灶，遂行“小肠肿物切除+小肠吻合术”治疗，术后组织病理确诊为（小肠）炎性肌纤维母细胞瘤，术后恢复良好。     

山西省太原地区乙型病毒性肝炎经济负担影响因素分析

目的了解山西省太原地区住院乙肝患者的疾病经济负担并探讨其影响因素。方法采用整群抽样方法选取样本,利用问卷方式进行调查,SPSS13．0统计软件进行统计分析。结果山西省太原地区乙肝患者本次住院人均疾病直接费用为（22527．18±21755．36）元,间接费用为（2250．64±2173．39）元,总费用为（24777．82±23171．55）元。年龄、户籍、职业、医疗保障和住院天数分别对各项费用影响有统计学意义。结论乙肝患者的疾病经济负担非常重,应进一步加大政府投入,提高基层医疗机构的疾病诊治能力,将乙肝抗病毒药物更多地纳入医疗保障中,以降低乙肝患者的经济负担。     

肝硬化患者门脉血和外周静脉血内毒素的测定

采用鲎试验法测定了１２例肝硬化患者门脉血及外周静脉血内毒素含量，同时测定了１３例正常人外周静脉血内毒素含量，其中肝硬化患者外周血内毒素含量明显高于正常人（分别为１３３．３３±５０．２１ｎｇ／Ｌ；３９．４７±４１．００ｎｇ／Ｌ），而肝硬化患者门脉血内毒素含量明显高于外周血（前者为２８２．８２±９１．２０ｎｇ／Ｌ）。结果表明，肝硬化患者常伴有肠原性内毒素血症。