1000例甲状腺细针穿刺术的围手术期护理

甲状腺细针穿刺术(FNA)是安全、经济、简便的检查手段,可准确评估甲状腺结节.我院自2010年5月起开展超声引导下甲状腺FNA检查,至今已开展1000例.本文总结甲状腺FNA围手术期护理经验,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.我院自2010年5月至今开展的超声引导下甲状腺FNA检查患者1000例,男207例,女793例,平均年龄40.8岁.     

胆囊切除会不会增加结肠癌发病

多名病友曾向我提出他们自己阅读过或听说过有关胆囊切除术后会增加结肠癌发病率的报道.那么真相如何?让我们来了解一下这些报道吧. 胆囊切除会增加结肠癌发病率这个观点,最早提出是在距今40年的1981年,英国学者Turnbull在对伦敦惠灵顿医院的大肠癌患者进行回顾性分析后,首次提出胆囊切除术后会增加女性罹患大肠癌尤其是直肠...     

MSC移植治疗SAP大鼠失败的原因探讨

目的研究MSC移植治疗SAP大鼠的效果,探讨治疗失败的原因。方法将雄性SD大鼠随机分成5组：假手术组（SO组）、重症急性胰腺炎组（SAP组）、地塞米松治疗组（D组）、干细胞治疗组（M组）和干细胞＋G—CSF治疗组（MC组）。上述各组再随机分为6、24小时组,各治疗组分别给予地塞米松注射液、干细胞或干细胞＋G—CSF进行治疗,于造模或剖腹探查术后6、24小时后分别采取血清、腹腔积液和肝、肺、胰和肾脏组织标本,记录大鼠的病死率,检测血清中肝、肾功能指标和淀粉酶的含量,测定腹腔积液量／体重比值,观察大鼠多脏器病理改变,并进行病理评分。结果（1）6和24小时各组大鼠存活率的比较：SO组24小时点存活率明显大于SAP组和各个治疗组（P均〈0．05）;D组24小时点存活率明显大于SAP组（P〈0．05）,其余组无明显差异（P〉0．05）。（2）各组6小时点多项指标检测结果的比较：D组胰腺评分、腹腔积液与体重比值、肝肾功能指标、淀粉酶含量明显大于SO组（P〈0．05或P〈0．01）。（3）24小时点D组大鼠的胰腺病理评分明显大于SO组（P〈0．05）。（4）M组及MC组大鼠的胰腺组织内均可见荧光染料清晰显影。结论地塞米松能明显降低SAP大鼠病死率,疗效优于M组及MC组。M组和MC组大鼠的存活率、胰腺病理评分,腹腔积液与体重比值和肝。肾功能指标,淀粉酶含量与SAP组比较,均无明显差别。MSC收集和培养过程复杂,需要较长的时间才能产生出治疗效果,而采用MSC治疗SAP需要一定的起效时间,假如冒然用于急、重症疾病的治疗缺乏现实意义和足够的理论支持。因此,我们认为MSC难以成为治疗SAP的新手段。     

Assessment of 188Re marked anti MHC class II antibody by Peripheral Blood Mononuclear Cells Stimulated by Donor Alloantigen

Background  Previous studies showed that anti MHC-II monoclone antibody (MAb) only had partial inhibiting effect of alloreactive mixed lymphocyte reaction (MLR) in vitro and it was unsteady and non-persistent. The aim of this research was to determine whether radioactive isotope ¹⁸⁸Re marked MHC-II antibody could benefit the allograft acceptance in transplantation as compared to normal MHC-II antibody.

Methods  ¹⁸⁸Re was incorporated to 2E9/13F(ab’)₂ which is against swine MHC class II antigen (MAb-¹⁸⁸Re). Porcine peripheral blood mononuclear (PBMC) cells were examined for proliferation and cytokine mRNA expression after stimulation with MHC-II MAb or MAb-¹⁸⁸Re.

Results  The proliferative response of recipient PBMCs in mixed lymphocyte reaction (MLR) to donor alloantigen showed that the stimulation index of MAb-¹⁸⁸Re group was significantly lower than the MHC-II MAb group and control (P <0.05). mRNA expression of interleukin 2, interferon γ and tumor necrosis factor α (type 1 cytokines) was lower in MAb-¹⁸⁸Re group than the MHC-II MAb group, while interleukin 10 (type 2 cytokines) was higher in MAb-¹⁸⁸Re group in the first 24 hours.

Conclusion  MAb-¹⁸⁸Re could help the graft acceptance by inhibiting T cell proliferation, lowering the expression of type 1 cytokines and elevating the type 2 cytokines produced by PBMC.

     

胰腺癌血清肿瘤标志物研究进展

胰腺癌病程进展迅速,早期诊断困难.目前,糖类抗原19-9(CA19-9)仍是使用最为广泛的胰腺癌诊断及复发监测血清肿瘤标记物.近年来,蛋白质组学研究的发展,为寻找新的肿瘤标志物提供了新的途径.血清中肝癌-小肠-胰腺/胰腺炎相关蛋白(HIP/PAP-1)、磷酸甘油酸酯激酶、钙网织蛋白、DJ-1和热休克蛋白(HSP)27等因蛋白质组学研究技术的应用而被鉴定,为胰腺癌的早期微创诊断带来希望.     

脓毒症的抗氧化治疗进展

脓毒症是一种常见的急性全身性感染,严重脓毒症的病死率极高,且发病率逐年上升.由于脓毒症状态下自由基过量产生,导致微循环血流障碍,进而多脏器功能受损.本文复习了抗坏血酸在脓毒症中的作用,它能通过内皮型一氧化氮合酶依赖的机制迅速扭转脓毒症造成的氧化应激损伤,发挥抗血小板黏附效应,抑制毛细血管栓塞,恢复微循环血流,从而改善患者的生存情况.     

术后腹腔粘连临床治疗方法的探讨

腹腔粘连是腹腔、盆腔脏器术后常见并发症,给患者和社会带来巨大的医疗和经济负担.本文从研究造成腹腔粘连的各种可能因素出发,评估包括药物、机械屏障以及手术方式改进在内的3种防治术后粘连措施的作用.     

丹参治疗阻塞性黄疸机制的研究现状

丹参属于唇形科植物,其化学成分主要为丹参酮I、IIA、IIB(tanshinone I、IIA、IIB)和异丹参酮I、IIA(isotanshinone I、IIA)等,具有祛瘀止痛、活血通经、清心除烦之功效.可用于月经不调、经闭痛经、胸腹刺痛、热痹疼痛、疮疡肿痛等症状,对心绞痛、心肌梗塞、肝脾肿大、血瘀症等疾病也有一定的疗效.近年来丹参治疗阻塞性黄疸(obstructive jaundice,OJ)取得了一定的效果,现就其确切作用机制探讨综述如下.     

基于蛋白质谱技术的胰腺癌化学治疗评估模型的建立及其意义

化疗在晚期胰腺癌治疗中有着不可取代的作用.目前,胰腺癌患者较为常用的化疗药物有吉西他滨、5-氟尿嘧啶(5-FU)、紫杉醇类等[1].82个研究中心的3023例晚期胰腺癌患者的Ⅲ期临床试验结果显示,吉西他滨较5-FU能更好的改善患者的预后[2].但是,目前现有的胰腺癌相关标志物,如血清CA19-9、CEA水平及影像手段如CT、MRI等对胰腺癌化疗效果的评估及监测效力却依然低下.因此,建立一种高敏感、高特异的,对化疗效果及预后有着监测能力的新型的评估方法对改善患者的预后及指导治疗有着极大的意义.