套细胞淋巴瘤迟发性结直肠脑回样浸润1例并文献复习

套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是一类以染色体t(11;14)(q13;q32)易位和cyclin D1过度表达为特征的非霍奇金淋巴瘤亚型.MCL以老年男性多见,大多数患者在发现时已处于晚期,常伴淋巴结外浸润,尤其以胃肠道浸润常见.多发性淋巴瘤性息肉病是MCL浸润胃肠道的典型表现,浸润部位以结肠最常见.本文报道1例53岁的老年女性MCL患者,诊断为经典型MCL两年,予以6周期的联合化疗取得完全缓解后,出现迟发性结直肠浸润,临床表现为间歇性血便.内镜表现为较少见的黏膜皱襞脑回样增厚,伴糜烂、出血和浅小溃疡.活检组织免疫组化染色显示:淋巴样浸润的结肠黏膜中cyclin D1、CD5、CD19、CD20、CD21、CD43、CD79a、Bcl-2、PAX-5和SOX11(分散)均为阳性,而CD2、CD3、CD7、CD10、CD23、Bcl-6、c-myc和Mum-1均为阴性.增殖指数Ki-67约为15%.     

Peplau人际关系理论在甲状腺功能亢进症病人护理中的应用研究

人际关系理论是美国护理专家佩普罗(Peplau)于1952年提出的.Peplau认为,护理是一种治疗性的和人际间的过程,护士与病人的互动关系在整个护理过程中起着重要作用.     

病毒性肝病合并肝内胆管细胞癌的多期螺旋CT表现分析

目的通过分析病毒性肝病合并肝内胆管细胞癌的螺旋CT表现,提高其影像学诊断水平,并探讨与肝内其他占位性病变的鉴别诊断。方法回顾性分析11例经病理证实的病毒性肝病合并肝内胆管细胞癌患者的多期螺旋CT表现。结果 11例均为慢性病毒性肝病患者,螺旋CT平扫3例呈低密度,4例呈等密度,2例呈相对"高密度",三期螺旋CT扫描动脉期2例未强化,静脉期及延迟期呈渐进性轻度强化,3例动脉期边缘呈不完全环状强化,4例边缘呈线状强化,静脉期及延迟期内部呈片状、网格状强化。1例管周浸润型表现为肝内胆管扩张,胆管壁不均匀增厚,走形僵直,沿胆管壁周围可见分支状软组织肿块应,动态扫描肿块渐进性强化;管内生长型在扩张的胆管内可见结节状病变。结论病毒性肝病患者合并肝内胆管细胞癌CT强化特点大多较典型,不典型者容易与肝细胞性肝癌、肝内血管瘤等混淆,螺旋CT三期扫描是诊断此病的重要方法。     

妊娠高血压综合征的治疗体会

我院自1986年1月至2001年9月,共收治妊娠高血压综合征患者312人次,在临床上采用硫酸镁解症,糖酐扩容为主,镇静、降压为辅及其它的治疗措施,收到了良好的效     

磁共振转运培养箱用于新生儿头颅磁共振检查的多中心前瞻性随机对照研究

目的 评价磁共振（MRI）转运培养箱用于新生儿头颅MRI检查的安全性和有效性。方法 将120例在3家医院住院且需行头颅MRI检查的新生儿随机分为对照组和试验组（n=60）。试验组使用磁共振转运培养箱转运后，于转运培养箱内行头颅MRI检查；对照组使用普通暖箱转运后，在暖箱外行MRI检查。采集患儿主要有效性指标（检查时间）、次要有效性指标（检查次数、首次使用日MRI完成率），安全性指标（不良事件发生率和生命体征情况）进行统计学比较分析。结果 两组患儿MRI检查时间、MRI检查次数及首次使用日MRI完成率比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。两组患儿不良事件发生率及检查前后不同时期呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等生命体征比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 磁共振转运培养箱的使用未能显著缩短检查时间，但其提供了一个相对稳定的检查环境，且具有可接受的安全性，可在更大样本人群中进一步研究。     

产后阴道血肿30例临床分析

我院自1993年～2000年共发生产后阴道血肿者30例,其中有27例(占90％)为自发性血肿,3例为会阴切口缝合所致,现将临床分析报告如下。     

便秘的护理和健康指导

便秘是由多种因素引起的一种常见症状,虽然便秘很少导致住院或死亡,但便秘却严重影响人们的健康和生活质量.在积极治疗原发病的基础上,辅以饮食治疗,运动治疗,腹部按摩疗法,排便指导,用药安全指导等方法进行临床护理,对改善或消除便秘起到了非常积极的作用.     

中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效分析

目的分析中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法对2011年2月-2013年4月宁都县中医院妇科收治的慢性盆腔炎患者进行回顾性分析,并将其随机分为两组。对照组采用一般治疗及抗感染治疗,而实验组在对照组治疗基础上再进行中医治疗,并观察治疗效果。结果（1）治疗前实验组及对照组CRP水平分别为（10.45±2.12）mg／L及（11.03±1．98）mg／L,治疗后实验组及对照组CRP水平分别为（2．34±1.21）mg／L及（543±1．32）mg／L。治疗前两组CRP水平比较,差异无统计学意义;治疗后实验组CBP水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）治疗后实验组显效52例,有效20例,无效3例,有效率96.0％;对照组显效25例,有效31例,无效19例,有效率74.7％。实验组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎效果显著,值得临床推广应用。     

RA患者血清中T-AOC、NO、vWF的水平检测及临床意义

目的通过观察类风湿性关节炎患者血清中总抗氧化能力、一氧化氮、血管性血友病因子的水平变化,了解类风湿性关节炎患者体内氧化应激状态与血管内皮损伤状况。方法以55例RA患者和30例健康志愿者为研究对象,用化学比色法检测血清T-AOC,用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中v WF,用硝酸还原酶法检测血清中NO,同时结合血清类风湿因子,(RF)和抗环胍氨酸肽,(CCP)抗体检测结果进行分析。结果 (1)与正常对照组相比,RA患者血清T-AOC显著降低(P0.05),NO、v WF水平均显著升高(P0.05);(2)RF阳性与RF阴性的RA患者之间血清氧化应激指标和血管内皮相关指标均无明显差异(P0.05);(3)RA病人中抗CCP抗体阳性与抗CCP抗体阴性者相比,NO水平显著升高(P0.05),其余指标水平无明显差异(P0.05)。结论 (1)类风湿性关节炎(RA)患者体内氧化水平显著升高,抗氧化能力明显降低,提示RA患者体内存在氧化应激反应;(2)RA患者体内存在血管内皮损伤或功能障碍。     

HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者病理与细胞因子对比研究

目的探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者病理分级和分期频数分布情况及与肝纤维化有密切关系的细胞因子α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)与转化生长因子β1(TGF-β1)的半定量评分之间的关系。方法随机选取进行肝组织活检的CHB患者118例,HBeAg阳性组57例,HBeAg阴性组61例。所有病例进行肝穿刺活组织检查,并进行炎症分级(G)和纤维化分期(S)诊断,免疫组化标记肝组织中α-SMA及TGF-β1表达,并进行半定量评分。对比2组α-SMA与TGF-β1表达情况。结果 HBeAg阴性组炎症分级G3～4级、纤维化分期S3～4期患者明显多于HBeAg阳性组;TGF-β1表达在1分组HBeAg阳性组频数分布明显高于HBeAg阴性组,而在3分组及4分组中HBeAg阴性组频数分布明显多于HBeAg阳性组;α-SMA在3分组及4分组中HBeAg阴性组频数分布明显高于HBeAg阳性组。结论 HBeAg阴性CHB患者更需要进行早期及时有效的抗病毒治疗,TGF-β1及α-SMA的阳性表达情况可评估对乙型肝炎患者肝纤维化程度。