全麻手术应用标准型喉罩100例效果观察

喉罩（LMA）是1981年由英国医生研制的一种人工通气道，1988年正式应用于临床。我院2006年5月将该项技术应用于临床麻醉，并立项作为临床应用研究。我们筛选100例美国麻醉医师协会（ASA）病情分级Ⅰ-Ⅱ级手术病人进行LMA置入全麻，通过观察其围麻醉期血流动力学、氧饱和度（SpO：）等的变化，对麻醉安全性及LMA推广使用进行研究，以解决困难气道的通气问题。     

食管引流型喉罩在全身麻醉中应用的调查分析

目的观察食管引流型喉罩（PLMA）置入后患者血流动力学的变化及出现恶心、呕吐、返流误吸、创伤等情况。方法选择ASA I-II级全身麻醉患者800例,在表面麻醉和应用少量镇静药的基础上置入喉罩,通气罩内充气压至60 cmH2O,之后记录1-5分钟SBP、DBP和HR的变化,有无漏气,置入前后及麻醉期间观察呼吸道并发症和呼吸道损伤情况。结果喉罩插入后即获得满意的通气效果,血流动力学基本没变化,未发现有憋气、喉痉挛、呼吸道梗阻、恶心、呕吐、返流误吸、创伤等情况。结论食管引流型喉罩（PLMA）具有很好的密封性,并能很好地进行肺通气,是全身麻醉患者安全有效的呼吸道管理工具之一。     

喉罩通气全麻在腹腔镜手术中的应用

目的:观察腹腔镜手术中喉罩(laryngeal mask,LAM)置入后患者血流动力学的变化及呕吐、返流、损伤等情况。方法:选择ASAI～II级的腹腔镜手术患者680例,应用表面麻醉和少量镇静镇痛药,以减少LAM置入时的反应。LAM置入后,通气罩内充气压至60cmH2O后,记录1～5min SBP、DBP和HR的变化情况,观察有无漏气、置入前后及麻醉期间呼吸并发症和呼吸道损伤情况。结果:LAM首次插入后血流动力学基本无变化,未发现憋气、喉痉挛、呼吸道梗阻、恶心呕吐、返流误吸损伤等并发症。结论:LAM具有很好的密封性,能很好地进行肺通气,是全身麻醉患者安全有效的呼吸道管理工具之一。     

不同途径自控镇痛对腹部肿瘤患者术后血清皮质醇和血糖的影响

目的观察不同途径自控镇痛对腹部肿瘤患者术后血清皮质醇和血糖的影响。方法将120例在全麻下行腹部肿瘤切除术的患者随机分为4组,即静脉自控镇痛组（PCIA组）、硬膜外自控镇痛组（PCEA组）、皮下自控镇痛组（PCSA组）、肌肉注射组（MI组）,每组30例。于麻醉前和术后第1天、第2天晨8时测定血清皮质醇水平和血糖浓度。结果镇痛期PCIA组、PCEA组、PCSA组血清皮质醇水平和血糖浓度均低于MI组,PCEA组血清皮质醇水平及血糖浓度保持平稳。结论硬膜外自控镇痛能较好地调控内分泌功能,抑制皮质醇的分泌,改善术后糖代谢,是腹部肿瘤切除术后最适宜的自控镇痛途径。