丹参酮ⅡA磺酸钠联合非洛地平对原发性高血压患者的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合非洛地平对原发性高血压患者的影响。方法选取2016年2月—2017年4月陕西省核工业215医院心血管内科收治的原发性高血压患者284例,采用随机数字表法分为对照组141例和研究组143例。对照组患者予以非洛地平治疗,研究组患者予以丹参酮ⅡA磺酸钠联合非洛地平治疗;两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血压,血清内皮素1(ET-1)、脂质过氧化物(LPO)、一氧化氮(NO)水平及简明健康状况评价表(SF-36)评分;观察两组患者治疗期间不良反应情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者舒张压、收缩压低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清ET-1、过氧化脂LPO、NO水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清ET-1、LPO水平低于对照组,血清NO水平高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者SF-36评分高于对照组(P0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合非洛地平治疗原发性高血压的临床疗效确切,可有效降低患者血压及血清ET-1、LPO水平,升高血清NO水平,改善患者生活质量,且安全性较高。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常的效果

室性心律失常是慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的主要死亡原因之一，但由于抗心律失常药物的致心律失常作用，使得其临床应用受到限制。胺碘酮是近年来治疗器质性心脏病并发严重心律失常的首选用药，具有疗效确切、副作用小的优点，我们应用胺碘酮治疗CHF并发室性心律失常患者疗效较好。     

卡托普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床研究--附44例报告

目的:研究卡托普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床疗效.方法:将88例阵发性心房颤动的患者分为治疗组和对照组各44例,均予胺碘酮治疗,而治疗组加用卡托普利,疗程均为1年.比较两组治疗后第4个月、8个月和12个月的窦性心律维持率和治疗前、治疗后第6个月、12个月的左心房内径.结果:治疗后第4个月、8个月,治疗组窦性心律的维持率分别为90%、85%,高于对照组的88%、68%,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗12个月后,治疗组的窦性心律维持率为78%,对照组为54%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前和治疗后第6个月及12个月的左心房内径分别为(36.8±1.8)mm、(37.1±2.0)mm、(37.3±2.1)mm,对照组相应为(36.1±1.4)mm、(37.6±2.1)mm、(38.3±2.2)mm,两组治疗12个月后左心房内径比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卡托普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动,预防心房颤动复发的疗效优于单用胺碘酮,并有延缓左心房扩大的作用.     

卡托普利、双克联合二甲双胍治疗原发性高血压伴胰岛素抵抗的临床观察

目的观察卡托普利、双克联合二甲双胍对原发性高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者相关参数的影响。方法90例原发性高血压伴IR患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予卡托普利、双克加二甲双胍片,对照组单纯用卡托普利、双克,治疗前、后均作口服糖耐量试验、胰岛素释放试验及血压监测。结果两组收缩压与舒张压均下降,治疗组下降更显著。治疗组空腹胰岛素及餐后胰岛素均下降,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论卡托普利、双克联合二甲双胍可明显改善IR,更有效降低血压。     

替米沙坦对高血压病患者左室重构的抑制作用

目的:比较替米沙坦和卡托普利治疗轻中度高血压病患者的降压效果和对左室重构的抑制作用。方法:轻中度高血压病患者82例,随机分为替米沙坦(40~60 m g/d)组和卡托普利(75~150 m g/d)组,对高血压2级患者两组均加用氢氯噻嗪片12.5 m g/d,疗程均为24周。治疗前后均测量血压、室间隔厚度、左室后壁厚度和左室舒张末内径。结果:治疗后两组收缩压和舒张压均显著下降,但替米沙坦组的舒张压下降更显著,与卡托普利组比较有显著性差异(P<0.05)。室间隔厚度和左室后壁厚度两组在治疗后均有下降,但不具有显著性差异(P>0.05)。替米沙坦组治疗后的左室舒张末内径有显著下降,与卡托普利组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:替米沙坦降压疗效可靠,能够有效逆转左室肥厚,抑制左室重构。     

丹红注射液对急性冠脉综合征C反应蛋白及脑钠肽影响

目的:探讨急性冠脉综合征患者血浆中的高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)水平变化及其临床意义及丹红注射液对两者的影响。方法:(1)选取我院急性冠脉综合征患者126例,不稳定型心绞痛41例,非ST段抬高型心肌梗死组43例,ST段抬高型心肌梗死42例,健康体检者53例,测其hs-CRP及脑钠肽前体(NTproBNP)浓度。(2)将126例急性冠脉综合征分为治疗组75例,非治疗组47例,治疗组给予常规西药治疗基础上加用丹红注射液30 mL静滴。结果:(1)不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死及ST段抬高型心肌梗死之间hsCRP及NT-proBNP浓度依次递增,组间差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗组hs-CRP及NT-proBNP浓度明显低于非治疗组,两组之间有统计学差异(P0.05)。结论:(1)血浆hs-CRP及NT-proBNP浓度检测可为急性冠脉综合征病情评估提供重要的参考价值。(2)丹红注射液能改善ACS患者病情程度,增加治疗效果。     

替米沙坦联合胺碘酮治疗冠心病并发阵发性房颤

目的观察替米沙坦联合胺碘酮治疗冠心病并发阵发性心房颤动（房颤）患者的窦性心律（窦律）维持作用及复发因素。方法 80例冠心病并发阵发性房颤患者随机分为两组,治疗组（替米沙坦＋胺碘酮组）40例,对照组（胺碘酮组）40例。治疗12个月,观察两组患者治疗后的窦律维持率和治疗前后的左心房内径（LAD）。结果治疗12个月后,治疗组窦律维持率高于对照组（72.5%、50.0%,P〈0.05）,治疗组左心房内径小于对照组,分别为（37.2±4.2）mm和（39.3±3.9）mm（P〈0.05）。结论替米沙坦联合胺碘酮治疗冠心病并发阵发性房颤,能延缓患者左心房的扩大,预防房颤复发。     

替米沙坦联合胺碘酮治疗冠心病并发阵发性房颤

目的 观察替米沙坦联合胺碘酮治疗冠心病并发阵发性心房颤动(房颤)患者的窦性心律(窦律)维持作用及复发因素.方法 80例冠心病并发阵发性房颤患者随机分为两组,治疗组(替米沙坦十胺碘酮组)40例,对照组(胺碘酮组)40例.治疗12个月,观察两组患者治疗后的窦律维持率和治疗前后的左心房内径(LAD).结果 治疗12个月后,治疗组窦律维持率高于对照组(72.5%、50.0%,P＜0.05),治疗组左心房内径小于对照组,分别为(37.2士4.2)mm和(39.3±3.9)mm(P＜0.05).结论 替米沙坦联合胺碘酮治疗冠心病并发阵发性房颤,能延缓患者左心房的扩大,预防房颤复发.     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔六例

目的分析急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSP)的防治方法。方法对6例AMI合并VSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果应用硝普钠、多巴胺等药物内科治疗仅可使AMI合并VSR患者获得暂时血流动力学稳定。结论对60岁以上、首次发生、特别是前壁AMI患者1周内应采取积极的预防措施,尽可能实现再通治疗,防止VSR的发生,一旦发生应立即应用药物稳定病情,适时进行手术治疗。     

通心络胶囊对急性心肌梗死患者急诊支架置入术中无复流的临床观察

目的观察通心络胶囊对急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉支架手术中发生无复流的风险及近期预后的影响。方法急性心肌梗死患者120例,随机分为服用通心络组(治疗组,n=48)和未服用通心络组(对照组,n=72),治疗组术前均连续服用通心络胶囊1周以上(2⁴粒,3次/d),对照组术前均未服用通心络胶囊,按常规方法行急诊支架置人术。观察术中TIMI血流分级,术后校正心肌梗死溶栓试验血流分级帧数(CTFC),术后心功能等。结果治疗组术中无复流5例(10.4%),对照组11例(15.3%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后CTFC为(26.7±8.3)帧,对照组为(29.7±7.2)帧,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)术后1周治疗组LVEF为(52.7±8.0)%优于对照组(48.5±8.8)%,治疗组NT-proBNP为(1217±1363)pg/ml低于对照组的(1815±1493)pg/ml(P均<0.05)。结论术前服用通心络胶囊不能降低急性心肌梗死支架术中无复流的发生率,但仍可以提高冠状动脉向前血流,改善心功能。