23例27个粗大根管的根管治疗及修复临床观察

目的 :观察 2 3例 2 7个粗大根管的根管治疗及修复效果并总结治疗经验。方法 :对 2 7个根管未完全发育成形的残根、残冠进行根管治疗及修复 ,随访 2年观察治疗效果。结果 :2 7个粗大根管在根管治疗过程中 ,2 3个牙经化学根管预备后即产生良好的根充效果 ,3个牙仅作机械根管预备而未作化学预备的患牙首次根管治疗失败 ,采用化学预备重新根充效果良好 ,1个牙反复出现瘘管而拔除。自制牙胶尖未发生超充情况。修复后有 7个牙出现根折 ,其余均修复效果良好。结论 :利用化学方法对粗大根管进行预备是必须的 ,采用自制牙胶尖进行根管充填能形成良好的根尖封闭。修复的关键在于尽量保留牙体组织。牙颈部需形成“颈箍” ,肩台必须位于正常牙体组织上。     

CBL教学法在牙体牙髓病科临床实习中的应用

目的：探讨CBL(case-based learning)教学法指导牙体牙髓病学临床实习的教学效果。方法：将41名学生随机分为CBL教学指导组和传统带教组,经11周牙体牙髓病学的临床实习,出科前对2组同学进行病历书写、病例分析、专业理论、专业技能操作、争得患者合作能力5方面考核和考试,采用SPSS13.0软件包对成绩差异进行独立样本t检验。结果：2组学生的理论考试和专业技能操作考试成绩无显著差异(P>0.05);在病历书写考核、病例分析测评及争得患者合作能力3方面,CBL教学组显著高于传统带教组 (P<0.05)。结论：在牙体牙髓病学的临床实习中恰当引入CBL教学法,有助于提高学生的临床思维能力、综合分析能力和处理病例的应变能力。     

NLRP3在大鼠实验性根尖周炎中的表达

目的：了解NLRP3在大鼠实验性根尖周炎发生发展中的作用。方法：30只大鼠双侧下颌第一磨牙开髓后暴露于口腔环境中,分别于开髓后0、1、7、14d和21d处死大鼠,分离双侧下颌骨。组织学处理后HE染色观察根尖周组织炎症状况,免疫组化检测NLRP3在根尖周组织的表达及定位。结果：炎性根尖周组织成纤维细胞及多种炎症细胞均有NLRP3阳性表达,且表达的数量和根尖周组织的炎症浸润强度显著正相关（P〈0．01）。结论：NLRP3在根尖周组织中表达并在根尖周炎的发生发展中起着重要作用。     

次氯酸钠在根管清理中作用的研究进展

次氯酸钠因有较强的抑菌能力和组织溶解能力,常在临床上最常使用的冲洗剂的原因.本文对次氯酸钠在根管清理中的作用、作用机制及影响因素作一综述,介绍次氯酸钠在根管清理中作用的研究进展.     

显微超声去龋技术的临床应用评价

目的:评价显微超声去龋技术和传统涡轮机去龋技术的临床应用效果。方法:选取30颗龋坏深度相似的牙齿,随机分为实验组和对照组,分别使用显微超声技术和涡轮机技术去龋。比较两组去龋过程中患者对疼痛的敏感性,去龋后窝洞内牙本质碎屑的形成情况及去龋时间的差异。结果:实验组所有的患者感觉无痛或者轻度疼痛,对照组仅53.3%的患者感觉无痛或者轻度疼痛,经检验,两组患者去龋过程中疼痛感受具有显著性差异(P<0.05);显微镜下观察两组去龋后窝洞内牙本质碎屑形成情况,显微超声组明显少于涡轮机组(P<0.01);两组去龋所需时间具有显著性差异,涡轮机组较显微超声组快(P<0.05)。结论:显微超声去龋技术是一种可以改善去龋过程中酸痛感,提高去龋后窝洞内清洁度的好方法。     

弹性K锉清理和成形弯曲根管的能力

目的 :通过离体牙研究 ,比较不锈钢普通K锉 (K file)和弹性K锉 (K flexofile)清理和成形弯曲根管的能力。方法 :选取新近拔除的带有弯曲根管 (1 0～ 2 5°)的磨牙 30颗 ,根据被选根管的弯曲度、弯曲半径将 30颗牙随机分为 2组 ,分别行不同器械的预备。预备完成后将各样本去冠后沿牙根长轴纵剖 ,在扫描电子显微镜 (scanningelectronmicroscope ,SEM)下对碎屑和玷污层评分并行Wilcoxon,s检验评价两种K锉的清理能力 ;通过双曝光技术和四格表确切概率法分析根管偏移发生率 ,评价器械的成形能力。结果 :两组根管中部的清洁度相当 (P >0 .0 5 ) ,根管尖部的清洁度K flexofile组强于K file组 (P <0 .0 5 ) ;K flexofile组根管偏移发生率低于K file组 (P <0 .0 5 )。结论 :弹性K锉联合改良双敞技术清理和成形弯曲根管的能力显著优于普通K锉 ,在临床值得推广。     

ProTaper、WaveOne与ProTaperNext成形弯曲根管能力的比较

ProTaper是目前使用较为广泛的镍钛器械之一,但由于质硬及高折断率,限制了其在弯曲根管内的应用。为了改善器械分离,登士柏公司推出了新一代的镍钛系统WaveOne与ProTaperNext。本文从设计特点、机械性能和预备弯曲根管成形能力对ProTaper、WaveOne与ProTaperNext作一综述。