A follow-up analysis of cardiac function and complications in pediatric patients with permanent epicardial pacing

Background Nowadays, the number of pediatric patients receiving permanent pacemaker implantations is increasing. However, there is very little relevant, long-term follow-up analysis carried out in China. Methods Clinical information from pediatric patients who underwent epicardial permanent pacemaker implantation from January 1, 2005 to December 31, 2017 in Guangdong Provincial People's Hospital was collected. Eligible patients received 12-lead electrocardiograms and echocardiography preoperatively and postoperatively, as well as programming control during their follow-up. Meanwhile, complications were treated and analyzed. Results A total of98 pediatric patients with permanent epicardial pacing were included in the study, including 60 males and 38 females. The age of patients who underwent surgery for the first time ranged from 8 days to 14 years old( the median age of these patients was 3 years old). The weight of these patients ranged from 2.7 kg to 52 kg(the median weight of these patients was 12 kg). Three patients died while they were getting treatment. The follow-up was carried out on eighty-seven out of ninety-five patients(91.6%) and lasted 5 months to 13 years( average 3.79±3.06 years). One patient with single-chamber right ventricular pacing was found to have cardiac insufficiency in the second year after operation. There were 6 patients with cardiac insufficiency whose ejection fractions were less than 55%. All these patients had a single-chamber left ventricular pacing implant or double-chamber right atrial left ventricular pacing implant. Paired T-test was used to compare the preoperative LVEF with the last echocardiographic LVEF(45%±7% vs.67%±7%, P 0.05),which indicated statistical differences. Conclusion A permanent epicardial pacemaker is safe and effective and reasonable pacing mode can protect cardiac function.[S Chin J Cardiol 2019;20(1):10-14]     

人体坐立运动的膝关节动力学研究EI北大核心CSCD

坐立运动是人体最常见的运动行为之一,膝关节是人体坐立运动的主要承力关节,因此进行坐立运动过程的膝关节动力学研究具有重要意义。基于力矩平衡原理对坐立运动的膝关节动力学进行分析,结合光学动作捕捉和六维支撑力测试所得数据,计算求得膝关节力矩曲线。为了验证实验数据和动力学分析的准确性,建立人体模型,根据实验数据拟合角度和角速度多项式方程,进行坐立运动的膝关节动力学仿真。结果显示计算数据和仿真数据在范围和变化趋势方面一致。综合膝关节力矩变化规律,揭示了膝关节力矩与地面反作用力的关系。坐立运动中膝关节力矩和地面反作用力成正比关系,比值为5~6,且由坐到立过程中,加速度先增大后减小最后反向增加,力矩最大值发生在膝关节夹角约140°时,而由立到坐过程中,力矩在初始阶段最大。坐立运动的膝关节动力学研究结果有益于坐立康复辅具的优化设计及力反馈控制,并可为膝关节康复训练提供理论指导。     

心肌致密化不全的研究进展

心肌致密化不全是由于胚胎期心内膜肌小梁致密化过程异常终止导致心室发育不良的先天性心肌病,以心力衰竭、心律失常、血栓形成为主要临床表现,目前临床诊断主要依靠超声心动图、核磁共振,患者的疾病进展和预后差异很大.本文对心肌致密化不全目前的研究进展作一综述,为临床诊断及治疗提供依据.     

食管压指导呼气末正压滴定对急性呼吸窘迫综合征患者早期预后影响的Meta分析

背景　急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是常见的引起重症监护室内患者死亡的疾病,机械通气是维持患者生命的主要支持手段。通气策略与患者预后密切相关,目前通过食管压指导呼气末正压（PEEP）滴定的机械通气策略对ARDS患者早期预后的影响尚存争议。目的　评价食管压指导PEEP滴定与高PEEP相比对ARDS患者早期预后的影响。方法　计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台及维普数据库自建库至2020-06-18所有公开发表的关于食管压指导PEEP滴定方案治疗ARDS患者的随机对照试验（RCT）,并对纳入文献的参考文献进行引证索引。试验组为常规治疗加食管压指导PEEP滴定方案的机械通气,对照组为常规治疗加临床推荐的高PEEP指导的机械通气;结局指标：主要结局指标（28 d死亡风险）、次要结局指标（氧合指数、PEEP、机械通气天数）。按照纳入和排除标准筛选文献并对纳入的文献进行质量评价,数据分析应用Stata 16.0软件及Rev Man5.3软件。结果　共13篇文献符合纳入标准,中文文献9篇、英文文献4篇,其中12篇单中心RCT,1篇多中心RCT,共800例患者。试验组患者28 d死亡率低于对照组〔OR=0.55,95%CI（0.39,0.79）,P=0.001〕。试验组患者氧合指数高于对照组〔SMD=1.86,95%CI（1.65,2.08）,P<0.000 01〕。试验组患者PEEP高于对照组〔SMD=1.27,95%CI（1.04,1.51）,P<0.000 01〕。试验组患者机械通气天数少于对照组〔SMD=-1.51,95%CI（-1.79,-1.22）,P<0.000 01〕。结论　食管压指导PEEP滴定可以降低ARDS患者28 d的死亡风险,改善患者临床症状,对ARDS患者早期预后具有积极意义,推荐在ARDS患者机械通气管理中使用食管测压。     

探讨适合维持性血液透析高血压患者的健康教育方式

目的对适合维持性血液透析高血压患者的健康教育方式进行分析探讨。方法选取自2010年5月—2012年5月期间实施维持性血液透析的88例高血压患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,对照组采用传统的方法进行健康教育,观察组则采取临床路径的方案实施健康教育,教育结束后对两组患者的《维持性血液透析患者血液透析相关知识和对护理工作满意度调查表》的得分情况及血压情况进行对比分析。结果观察组患者经过教育后尿量、体重增长、收缩压、舒张压、平均脉动压、问卷得分分别为（877.34±23.56）mL、（1.49±0.27）kg、（135.86±28.34）mmHg、（76.23±13.85）mmHg、（97.34±17.38）mmHg、（91.37±7.87）分、对照组各值分别为（251.23±17.21）mL、（2.45±0.27）kg、（152.31±22.43）mmHg、（87.76±13.87）mmHg、（109.13±13.24）mmHg、（69.22±7.49）分。除收缩压以外,其他值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者教育后与教育前在高血压相关知识水平差异有统计学意义（P〈0.05）;患者血压情况得到明显改善。结论采用临床路径的方式对血液透析高血压患者实施健康教育,可有效的提高患者对高血压常识的认知度,改变其不良的生活习惯,缓解心理压力,提高了治疗积极性及依从性,从而达到血压恢复正常的目的。     

韶关市流行性出血热宿主动物调查报告

韶关市流行性出血热宿主动物调查报告曹飞虎，刘甜来，吴建荣，于顺平，叶蟠德，邓明流行性出血热（ＥＨＦ）是一种动物源性传染病．鼠类为本病的主要传染源已被证实。［１，２］为了摸清韶关市流行性出血热宿主动物鼠类的传播动态，我们于１９８５年进行一次ＥＨＦ宿主动...     

韶关市民宅应用奋斗呐灭蟑螂效果观察

韶关市民宅应用奋斗呐灭蟑螂效果观察广东省韶关市卫生防疫站（邮编：５１２０２６）梁河章，胡应辉，李铭忠，刘甜来为有效地控制蟑螂危害。选择本市北江区老东门居民区，进行奋斗呐灭蟑螂现场试验观察。一、现场概况：该居民区共有２３３户，大小房屋１１６５间，绝大多...     

韶关市雷氏按蚊分布调查报告

雷氏按蚊嗜人亚种是中华按蚊的近缘种,是我国北纬33。以南疟区的重要传疟媒介。自1.毯眯在广东深圳市(北娜522“)发现有雷氏按蚊分布,且证实是当地主要传疟媒介后〔’夕为了解韶关市(北纬23“至25。)是否有雷氏按蚊,我们于1988年6月上旬对曲江、仁化、始兴等县疟区进引了雷氏按蚊分布调查。现将调查结果整理如下。 润奋方法:在曲江、仁化、始兴等地疟疾暴发点,用半通宵法(晚上九时至次日凌晨l时)在民工临时工糊和农衬居民点捕捉按蚊。自天则在牛房捕捉。分别麻醉后,全部根据成蚊形态鉴定按坟蚊种。 倪查结果:石;疟区人房内捕获按蚊14场只,经…     

三酰甘油葡萄糖指数与青年高尿酸血症相关性研究

目的 探讨青年人群中空腹三酰甘油葡萄糖(TyG)指数与高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的相关性.方法 收集2004、2009及2014年开展的山东沿海地区居民HUA和痛风流行病学调查中年龄18～40岁的5203例调查对象的相关资料,依据研究对象血尿酸水平的不同分为HUA组和尿酸正常组,比较两组研究对象的...