十二指肠Brunner氏腺增生症(附二例报告)

十二指肠Brunner氏腺增生症罕见[1～3]，最近我们遇到2例，报告如下。 　　病例报告 　　例1　患者，男，49岁。上腹饱胀伴消瘦、纳差及腹泻半年。偶有黑便史。实验室检查：大便潜血阳性。 　　纤维胃镜示：十二指肠球部有1.5cm×3.0 cm、1.0cm×2.0 cm、1.0cm×1.0 cm大小的三个结节，表面出血，组织较脆。 　　上消化道钡餐示：十二指肠球内有一个蚕豆大小、二个黄豆大小的充盈缺损，边缘光滑，排列如卵石样(图1)。推压时稍有移动，降段及水平段未见异常改变。X线诊断：十二指肠Brunner氏腺增生症。 　　手术所见：十二指肠球体后壁有 3个深红色黄豆大小的瘤体，周围充血水肿。术后病理诊断：十二指肠Brunner氏腺增生。 　　例2　患者，男，49岁。上腹疼痛，频繁呕吐，食后为著，且有返酸、嗳气等症状。     

蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸49例疗效观察

新生儿黄疸是指新生儿体内胆红素代谢异常,血液中胆红素升高,致使皮肤、黏膜和巩膜黄染的临床新生儿期常见疾病,可分为生理性黄疸及病理性黄疸[1]。病理性黄疸如果得不到及时有效的治疗,可引起患儿中枢神经系统损伤,发生胆红素脑病,导致脑部后遗症甚至死亡[2]。本研究选取我院儿科收治的98例新生儿黄疸患儿作为研究对象,旨在探讨研究蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸的临床效果。现报道如下：     

特发性黄斑裂孔手术成功愈合后的光相干断层扫描图像分析

目的 研究玻璃体切除治疗特发性黄斑裂孔(IMH)手术成功愈合后的光相干断层扫描(OCT)图像特征及其与视功能恢复的关系。 方法 IMH患者24例25只眼，通过玻璃体切除、内界膜剥除、自体血清注入等手术，黄斑裂孔均已成功闭合。回顾分析IMH患者OCT图像特征，IMH II级9只眼,III级13只眼，IV级3只眼。手术后3~24个月进行视力、最佳矫正视力、裂隙灯、视网膜镜、间接检眼镜、荧光素眼底血管造影（FFA）及OCT检查 。 结果 IMH手术使黄斑裂孔成功闭合后，其OCT图像大致可分成3组。U型5只眼：相对正常的中心凹形状；V型7只眼：黄斑中心凹较陡；W型13只眼：黄斑中心凹处神经上皮缺损，但裂孔缘未翘起，无囊腔形成。手术后患者视力均有提高，以U型视力预后最好。 结 论 IMH的OCT图像特征与手术后视力相关。 （中华眼底病杂志，2004，20：90-93）     

冠心病患者右侧颈总动脉弹性及其内中膜厚度与心外膜脂肪层厚度的相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者右侧颈总动脉弹性变化及其内中膜厚度与心外膜脂肪层厚度的相关性。方法选取西安市北方医院2011年4月至2012年12月收治的冠心病患者114例,按照病变支数分为单支病变组(35例)、双支病变组(41例)和三支病变组(38例),另选40例同期体检健康者为对照组。超声检测患者心外膜脂肪层厚度、右侧颈总动脉弹性及其内中膜厚度,并分析其相关性。结果 1冠心病患者的心外膜脂肪层厚度和颈总动脉内中膜厚度均显著高于对照组(P<0.05),并随着冠状动脉病变支数增加而增加(P<0.05),其中三支病变组为最高。2心外膜脂肪层厚度与右侧颈总动脉僵硬度、压力应变弹性系数、脉搏波传导速度和内中膜厚度呈正相关(r=0.692,0.635,0.674,0.778,均P<0.05),与血管顺应性呈负相关(r=-0.685,P<0.05)。3当心外膜脂肪层厚度超过6.29 mm时,预测冠心病的灵敏度、特异度和约登指数分别为81%,76%,57%;当颈总动脉内中膜厚度超过0.82 mm时,预测冠心病的灵敏度、特异度和约登指数分别为80%,77%,57%。结论冠心病患者右侧颈总动脉弹性变化及其内中膜厚度与心外膜脂肪层厚度具有良好的相关性,联合检测三者可为临床诊断冠心病提供更可靠的依据。     

甲状腺良恶性结节的CT诊断价值分析

目的探讨CT对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法回顾性分析53例甲状腺结节的CT资料,并与手术及病理对照.结果甲状腺癌表现为病灶边界不清,甲状腺包膜受侵,病变内簇状微小钙化,淋巴结转移;甲状腺良性病变边界较清楚,钙化多位于病灶周边,且多为粗颗粒状钙化,无周围组织受侵,淋巴结转移等改变.结论 CT检查对甲状腺良恶性结节的鉴别有重要价值.     

孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效观察

目的：探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果。方法将我院2014年5月—2014年12月儿科收治的137例小儿哮喘患者随机分为常规组71例和联合组66例，常规组采用常规小儿咳嗽布地奈德药物治疗，联合组采用孟鲁司特联合布地奈德药物治疗，对比2组治疗2个月后的效果。结果联合组在治疗2个月后总有效率达到93.94%，明显高于常规组的73.24%（P<0.05）；且联合组患儿的肺功能恢复情况明显好于常规组（P<0.05）。结论针对小儿哮喘采用孟鲁司特联合布地奈德药物治疗，患儿的病情恢复以及肺功能恢复明显加快，安全有效。     

硝苯吡啶速效膜剂的研究

硝苯吡啶(心痛定、利心平Nifedipine,Adalet Bay a 1040)是近年来报道的一种钙离子拮抗剂类的抗心绞痛新药,由于其优良的药理作用,70年代以来已在临床广泛应用。硝苯吡啶极易光解,故制成糖衣片和胶囊剂等含服或口服,在要求发挥速效时皆需咬碎。考虑到膜剂具有工艺简单、稳定性好、吸收快等优点(1),而关于硝苯吡啶膜剂的研制尚未见报道;再者为了便于病人舌下含服,迅速抢救危重病例,我们进行了硝苯吡啶的速释膜剂(以     

胫骨中心型原发骨纤维肉瘤1 例

患者男性 ,40岁。右下肢疼痛、肿胀半年。疼痛呈持续性 ,近二个月症状加重而入院。体检 :右小腿中段皮温略高于对侧 ,皮色如常。前方见一 5 0ｃｍ× 8 0ｃｍ软组织肿块 ,边界欠清晰 ,较硬。无波动感及血管杂音 ,触痛明显 ,血尿便及肝肾功能均正常。血沉 38ｍｍ/ｈ。Ｘ线表现 :右胫骨中段见一约 10ｃｍ近椭圆形囊状骨质破坏区 ,边缘不整 ,前外方皮质破坏、中断 ,有一锥形软组织肿块影 ,其内无死骨及钙化。无明显骨膜增生 (图 1)。Ｘ线诊断 :右胫骨中段恶性骨肿瘤。病理诊断 :右胫骨纤维肉瘤。讨论　骨纤维肉瘤起源于非成骨的间叶组织 ,即成…     

CT直接增强扫描在结肠癌诊断及TNM分期中的应用价值

目的 探讨CT直接增强表现在结肠癌术前诊断分期中的临床应用价值。方法 回顾结肠癌根治术患者63例,分析术前CT影像学资料同术后病理TNM分期的相关性。结果 同术后病理结果比较,术前TNM分期中T分期的敏感度为100%(63/63),准确性为73.01%(46/63),N分期的敏感度为86.66%(39/45),准确性为73.01%(46/63),术前T分期结果与术后病理分期结果相比有统计学意义,一致性较好(Kappa=0.591,P=0.000＜0.05),N分期结果亦有统计学意义,一致性较好(Kappa=0.588,P=0.000＜0.05)。结论 术前CT直接增强扫描可以有效判定结肠肿瘤的位置、浸润深度、淋巴结转移和远处转移等情况,能较准确地进行临床TNM分期,具有一定的临床应用价值。