中西医结合疗法对慢性盆腔炎患者炎症因子及血液流变学的影响观察

目的:观察中西医结合疗法对慢性盆腔炎(CPID)患者炎症因子及血液流变学的影响。方法:选择我院2017年7月～2017年12月慢性盆腔炎患者100例,信封法随机分为两组,对照组50例采用西医药物治疗;中西医联合组50例采用中药口服、物理治疗、穴位贴敷等联合治疗。治疗前、疗程结束后评价疗效,并检测患者炎症因子、相关免疫细胞因子、血液流变学指标。结果:治疗后两组TNF-α、IL-6、CRP、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平较治疗前显著降低,IL-2水平、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值较治疗前显著提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。联合组治疗后TNF-α、IL-6、CRP、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均低于对照组,IL-2水平、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。联合组痊愈率38.00%,有效率56.00%,总有效率94.00%;对照组痊愈率18.00%,有效率62.00%,总有效率80.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法可活血化瘀,显著下调体内炎性发应,减轻盆腔炎症刺激,提高机体免疫功能,改善体内血液粘滞度,促进CPID患者临床症状的全面改善。     

产后康复治疗仪在无痛分娩产妇排尿中的应用

目的:探讨与分析产后康复治疗仪在无痛分娩产妇排尿中的应用。方法:选2018年2月-2019年5月在我院进行无痛分娩的产妇(120例)进行研究,随机数表法分成研究组与对照组,研究组60例,对照组60例。对照组行常规尿潴留预防方案,在此基础上,研究组用产后康复治疗仪进行干预,对比两组产妇的初次排尿时间及尿潴留情况。结果:研究组尿潴留发生率(3.33%)低于对照组(18.33%),差异显著(X~2=6.988,P=0.008)。研究组的首次排尿时间(2.74±0.48)h短于对照组(4.72±1.32)h,差异显著(t=10.919,P=0.000)。研究组护理总满意度(98.33%)高于对照组(83.33%),差异显著(X~2=8.107,P=0.004)。结论:在无痛分娩产妇的排尿中,产后康复治疗仪可缩短产妇首次排尿时间,并降低尿潴留发生的风险,还可提高产妇的护理满意度。     

颅内静脉窦2D-TOF MR和3D-CE MRA扫描方法对比研究

目的比较2D-TOF MRA和3D-CE MRA在颅内静脉窦显示的方法研究,比较两种扫描方法的优缺点。材料与方法对我院2013年10月至2014年3月随机抽取了共100例行颅内静脉血管成像(同时采用2D-TOF MRA与3D-CE MRA)的患者进行研究分析。综合评价2D-TOF MRA技术与3D-CE MRA技术对颅内静脉窦的显示能力,以便正确的选出一种对颅内静脉窦达到较好的显示效果的方法。选择条件:(1)能较好的显示颅内静脉窦的形态,窦汇区的连接方式。(2)能较好的显示颅内静脉窦病变,体现在颅内病变中的应用价值。(3)考虑病人自身条件和经济条件基础上,选择恰当的扫描方法。结果 2D-TOF MRA能够清楚显示颅内静脉窦50例,显示不清或没有显示为50例;3D-CE MRA能够清楚显示8 4例,显示不清或没有显示为1 6例,两者比较有统计学差异(χ2=2 6.1 4 2,P=0.001)。2D-TOF MRA诊断颅内静脉窦病变准确率88%(88/100),灵敏度66.7%(16/24),特异度94.7%(72/76),阳性预测值及阴性预测值分别为80%(16/20)、90%(72/80);3D-CE MRA诊断颅内静脉窦病变准确率92%(92/100),灵敏度75%(18/24),特异度97.4%(74/76),阳性预测值及阴性预测值分别为81.8%(18/22)、92.5%(74/80)。结论 3D-CE MRA在横窦以及乙状窦的显示中优于2D-TOF MRA,同时能明确显示及诊断颅内静脉窦,但是3D-CE MRA使用对比剂,其危险性和费用也同时增加。     

动态磁共振排便造影在慢性便秘中应用价值

目的：探讨动态磁共振排便造影在慢性便秘中的诊断价值。方法：16例慢性便秘患者行MRI检查,采用FIESTA序列采集患者在静息、提肛、力排、排便后矢状位及静息冠状位图像,其结果与临床其他检查（包括X线排便造影）及手术进行对比,评估其诊断价值。结果：16例慢性便秘患者中,会阴降10例,直肠膨出8例,直肠粘膜脱垂7例,盆底痉挛4例,耻骨直肠肌增厚2例,结肠冗长1例,动态磁共振排便造影显示了X线未发现的异常,包括膀胱下垂4例,子宫下垂3例,阴道前膨1例。结论：动态磁共振排便造影无辐射,软组织分辨率高,除了发现直肠肛管异常外,还能发现盆底结构和功能的异常,尤其对复合性盆底功能障碍引起的便秘有较高的诊断价值,为临床的诊断及治疗方法提供依据。     

健康宣教对早期糖尿病肾病患者的影响与效果

目的探讨健康宣教对早期糖尿病肾病患者的影响与效果。方法将来我院体检的120例糖尿病尿微量白蛋白异常的患者分为糖尿病肾病组和对照组。对糖尿病肾病组患者采用系统的健康宣教措施。结果糖尿病肾病组患者的血糖、尿微量白蛋白水平均有所下降。结论尿微量白蛋白对于糖尿病肾病的早期诊断有重要意义,系统的健康宣教措施能起到预防、延缓早期糖尿病肾病发展的作用。     

基层医院医务人员H型高血压知识知晓情况及影响因素分析北大核心

目的了解基层医院医务人员对H型高血压知识知晓情况,并分析其影响因素,为医学继续教育或高血压防治管理培训提供依据。方法对区域参加本研究的15家基层医院医务人员开展H型高血压的知识问卷调查,调查内容包括被调查者基本情况和H型高血压相关知识。结果共调查基层医院医务人员380人,其中私立医院60人,乡镇卫生院167人,县级直属医疗单位153人。统计结果显示,医务人员对H型高血压基础知识的知晓率在85%以上的只有4个条目,平均知识得分为(4.08±1.96)分,中位数得分为4分,其中高分组(>4分)104人(27.37%),低分组(≤4分)276人(72.63%)。不同医院间的比较结果显示不同医院医师的知识得分差异有统计学意义(H=9.405,P=0.009),得分由高到低分别为:乡镇医院、县级医院和私立医院。多因素Logistic回归分析显示,医院类别为知识得分的影响因素,以私立医院为参照组,乡镇卫生院比私立医院更容易得高分(OR=3.451,95%CI:1.516~7.854)。结论基层医院医务人员对H型高血压的知晓水平低,基层医院防控措施不到位,建议各级相关部门应强化基层医务人员H型高血压知识培训,提高H型高血压的防控能力。     

多层螺旋CT与MRI对颌骨肿瘤诊断价值分析

目的分析多层螺旋CT与MRI对颌骨肿瘤诊断价值。方法选取我院2017年1月至2019年1月收治颌骨肿瘤患者40例,分别使用多层螺旋CT与MRI进行诊断,并将诊断结果与病理检查结果进行比较。结果 40例患者CT影像可见清晰病灶边界,其中15例患者颌骨肿瘤可见明显的骨膜新生骨生成,其中3例患者周围软组织出现病变,其余未见病变。11例患者病灶向软组织内侵犯,其中18例患者可见片状高密度影。10例患者颌骨肿瘤表现为等密度、密度不均,内见高密度斑片影,2例患者见略低密度影,骨窗能清晰看见骨质破坏,均见"日光放射状"骨针形成。40例患者中共有6例患者出现下颌神经管受侵,未见增大淋巴结。15例患者成骨型骨肉瘤,其T1WI、T2WI为低信号,瘤周水肿T2及STIR为高信号。10例混合型骨瘤在T1WI信号为等、低信号,T2WI则为高、低混杂信号,且低信号皮质线呈连续中断特点。STIR信号在混合型颌骨肿瘤表现为信号不均、高低混合,但序列图像清晰,表现为"放射性骨针"。12例患者病变累及下颌神经管,图像明显,未见增大淋巴结。两种影像学病变部位与病理结果比较结果发现,多层螺旋CT与MRI在诊断与下颌神经管关系、与牙齿关系方面比较有差异(P0.05),其中多层螺旋CT在反映肿瘤与与牙齿关系方面价值较高,MRI在反映肿瘤与下颌神经管关系方面价值高。结论多层螺旋CT与MRI是诊断颌骨肿瘤有效方法,二者各有优点,需联合检查,以提高颌骨肿瘤诊断正确性,指导手术。     

应用假设检验需特别注意的几个问题

对假设检验选择单侧检验还是双侧检验、如何建立原假设和备择假设、如何提高检验效能等问题进行了讨论、辨析,并结合实例指出了科研论文中假设检验应用的常见问题。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析及其产酶的危险因素调查

目的探讨超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌产生的因素,为防止其传播及治疗提供依据.方法依据美国2005年临床和实验室标准协会(CLSI)和2003年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法(KB法)及VITEK-Jr仪器法,收集民航总医院和北京隆福医院2003年1月至2005年12月分离的住院患者不同标本的大肠埃希菌155株,对其进行耐药性检测;随机选择大肠埃希菌感染患者129例,其中产ESBLs者41例,不产ESBLs者88例,对其进行治疗用药的溯源调查.结果3年内在所测的155株大肠埃希菌中,检出产ESBLs大肠埃希菌59株,检出率38.1%;所有产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培喃和阿米卡星敏感,对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁的耐药率低于10%,且3年的逐年耐药率无太大变化.连续使用抗生素时间越长、连续用药次数越多、使用三代头孢、联合用药和多次更换用药均易造成细菌产ESBLs.结论产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁的敏感率高于90.0%,对其他抗生素具有较高的交叉耐药性和多重耐药性.抗生素应用的时间、次数、种类和联合用药等因素可使产ESBLs大肠埃希菌的检出率增加.     

豆腐的药用

在日常的菜肴中,豆腐是常吃的一道菜,采用以下方法又可作为药用。一、用豆腐500克、麦芽糖100克,生萝卜汁1杯混合煮开,每日服2次,可减轻支气管炎引起的哮喘。二、用豆腐500克、杏仁10克、麻黄1￣2克煎煮后服用,可治受凉后引发的支气管炎哮喘。三、用豆腐、鲜泽泻叶、冰糖加水煎