实验性胰腺炎动物模型的制作方法

为探讨急性和慢性胰腺炎的发病机理、病理生理和治疗方法,学者们设计了众多实验动物模型。鉴于模型的制作难度、稳定性以及所造成胰腺炎的病理生理变化和病变轻重各不相同,正确选择一种既适合实验设计目的,又简单易行,重复性好的模型是进行胰腺炎研究的基本条件之一。本文可为此提供参考。     

胆道结石(特别是肝胆管结石)手术治疗的远期疗效——一篇尘封三十二年的专业学术资料

结石性胆道病在我国胆道外科中占有重要的地位.原发性胆管结石(尤其是肝胆管结石)发病率较高.由于发病原因的特殊性、病理变化的复杂性加之其严重并发症的发生率、病死率和再手术率较高,都使它成为一个重要的研究课题.     

急性胰腺炎的电解质酸碱失衡及TPN治疗

本文报道25例急性出血坏死性胰腺炎（ANP），30例急性水肿性胰腺炎（AEP）的电解质与酸碱失调分析结果，以ANP表现显著，有低钾，低钠，低氯，低钙，低磷，代酸与代酸呼碱，低氧血症，低蛋白血症的表现,与AEP比较有显著性差异（P＜0．01）。16例ANP型采用全肠外营养（TPN）治疗，其中13例存活，与过去未用TPN治疗22例，14例死亡有显著差异（P＜0．01）。作者认为TPN协同治疗ANP患者，对于提供营养，抑胰分泌，促进胰腺组织修复，纠正水盐代谢紊乱，防止并发症与提高存活率有重要意义。对TPN的用法及热原供给作了简要讨论。     

胆瘘的处理

胆瘘 ,顾名思义是由于种种原因使某一处胆管穿破形成的异常通道。或穿入空腔脏器 (多为肠管 ,也少有血管 )形成的内瘘 ;或穿入腹腔再经引流处溢出体外形成的外瘘。胆瘘的发生、发展和形成常是一个复杂、严重 ,甚至是危险的病理过程 ,这一过程始发于胆管的原发病变 ,最基本是梗阻和感染 ,由于没有得到及时处理或处理不合理 ,不彻底 ,病变反复发作 ,胆管壁在病变最严重处发生溃疡、坏死、溃破。病变胆管所处位置越高 ,穿入肠管的机会越少。肝门或肝内高位胆管溃破形成的胆瘘 :①穿入血管 (肝Ａ支或门Ｖ支 )则在胆管梗阻 ,感染的基础上又发生凶…     

期待肝胆管结石症外科诊疗的新突破

40多年来,我国在肝胆管结石症诊断治疗上取得了极有价值的进步。作为早期从事本病临床防治研究的单位之一,我们在1978年第九届全国外科学术会议上报告了《肝胆管结石症外科治疗的远期疗效》。总结了1952～1975年间1061例结石性胆道疾病的诊治经验和随访结果。其中277例肝胆管结石病占513例原发性胆管结石的54%,单纯肝胆管结石191例,占69%;合并主要肝胆管狭窄59例,占277例的213%。总结分析了因胆管梗阻、感染造成的败血症、中毒性休克、胆道出血、胆管源性肝脓肿、炎性胆管狭窄以及后期的胆汁性肝硬化、门脉高压症等一系列严重并发症的救治及…     

"小"手术,大学问——谈作好胆囊切除术

胆囊切除术是常用的手术,在全国已得到较广的普及,每年达数以十万计,在解除病痛的同时,反映出诸多与它相关的并发症,给病人带来的痛苦远大于其原发病本身.传统的胆囊切除术(OC)从1882年创用之日起不出10年以至今日即有胆管损伤的报告;腹腔镜胆囊切除术(LC)开展的10年来,它的胆管损伤发生率和病死率都成倍地高于OC,即使在条件优越的城市大医院,积累了数以千计大组LC病例的损伤发生率仍难以降至0.32%这个平台之下的"时有发生",在有的基层医院则有人称之谓"触目惊心".另一方面因胆囊切除术致医源性胆管损伤后狭窄的住院病例在有的医院已超过以往多见的炎性高位胆管狭窄的比例.因之,面对这一常用的"小"手术带来的这种局面,很有必要一次又一次地进行讨论.     

在学习中办刊,在办刊中学习

<中华肝胆外科杂志>即将进入创刊的第十四年,她在广大作者和读者的支持、关心和各地专家的指导、扶持下,通过历届编委们的共同努力,用"心"办刊,在学习中成长,在成长中学习.     

再谈重视外科总论及其进展的学习和运用

重视外科总论及其进展的学习和运用，是外科学界历来重视的课题。根据当前外科临床工作的实际，这一问题值得进一步强调。因为这既是保证和提高临床服务质量、增进医疗安全的重要环节，又是促进人才成长的必由之路。笔者在《中华肝胆外科杂志》2007年第1期“新年寄语”中曾对此问题提出了初步观点，现作进一步论述。     

原发性胆囊癌30例临床分析

原发性胆囊癌的症状隐匿,早期诊断困难,预后极差,5年存活率小于5%.本院1961～83年手术治疗共30例,现报告如下.临床资料一、一般资料30例中男性12例,女性18例.年龄28~72岁,50岁以上占57呱