试论《白喉条辨》的学术成就

陈葆善(1861—1916),字粟奄,晚号湫漻斋主人,浙江温州人,世居瑞安北城锦湖里,撰有《白喉条辨》、《本草时义》、《燥气总论》、《燥气验案》等书,其中以《白喉条辨》一书影响最大。我们在整理校点白喉专著《白喉条辨》的过程中,体会到陈氏论治白喉,有很多独到之处,具有较大的学术成就。一、汇集了先贤论治白喉的主要精华书中注重博采众长,为己之用。如喻嘉言、沈目南、吴鞠通的燥气致病学说;张善吾、郑梅涧、耐修子论治白喉的     

浅谈耳鼻咽喉科急症的临床带教

本文是关于耳鼻咽喉科急症临床带教的体会,从学生初步接触耳鼻咽喉科急诊如何尽快进入实习角色到如何提高学生急诊基本功,带教的方法及急诊经验传授等方面进行了论述,以更快地提高学生耳鼻咽喉科急症的诊疗能力.     

鼻窦灌注液冲洗对鼻息肉术后鼻黏膜细胞因子的影响

目的观察鼻窦灌注液冲洗鼻腔对鼻息肉相关的细胞因子水平的影响。方法将39例鼻息肉患者随机分为鼻窦灌注液组18例和生理盐水组21例。全部鼻息肉术后患者在接受术后综合治疗同时,分别采用鼻窦灌注液、9 g／L生理盐水冲洗鼻腔3个月。采用鼻腔鼻窦结局测试－20（SNOT－20）及Lund－Kennedy评分评估疗效,术前及术后3个月分别取鼻腔中鼻道黏膜作标本,采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测黏膜中白细胞介素－5（IL－5）、白细胞介素－8（IL－8）、白细胞介素－10（IL－10）、干扰素－γ（IFN－γ）、粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子（GM－CSF）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的表达水平。结果（1）术后2组SNOT－20及Lund－Kennedy评分均较术前降低,差异有统计学意义（P＜0．05）,但术后2组比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。（2）术后3个月,2组黏膜细胞因子IL－5、 IL－8、 IL－10、 IFN－γ、 TNF－α、 GM－CSF表达水平均较术前显著降低（P＜0．05）,且鼻窦灌注液组对细胞因子IL－5、 IL－8、 IL－10、 IFN－γ表达水平的降低作用优于生理盐水组（P＜0．05）,而2组TNF－α、 GM－CSF的表达水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论术后3个月,2组在改善患者生活质量及鼻腔形态方面疗效相当,而鼻窦灌注液对IL－5、 IL－8、 IL－10、 IFN－γ水平的调节作用优于生理盐水。     

使用穴位敷药法治疗过敏性鼻炎

在临床上,过敏性鼻炎患者经常可出现鼻痒、畏寒、遇冷病情发作、流大量清鼻涕、打喷嚏、鼻黏膜水肿苍白等症状。中医认为,这些症状均属于寒证。根据“寒者热之“的治疗原则,过敏性鼻炎患者应使用温热性的药物进行治疗,     

广州市成人变应性鼻炎环境危险因素分析

目的 观察广州市变应性鼻炎（AR）患者的居住环境和饮食习惯中可能的危险因素,为AR 的 防治提供建议和指导。方法 选取2014 年11 月—2018 年7 月于广东省第二中医院采用过敏原检测并确诊为 AR 的1 096 例患者作为研究对象,进行问卷调查收集资料,并将同期健康体检人群作对照,分析成人AR 的 环境危险因素。结果 天冷、风大、潮湿、气压低、春季和秋季是AR 发病的危险因素（P <0.05）。屋尘螨、 粉尘螨是占比最高的过敏原,占40.51%,说明环境对AR 具有决定性作用。屋尘螨、粉尘螨、点青霉分枝孢霉、 烟曲霉、交链孢菌、潮湿时加重、风大时加重、天冷时加重及气压低时加重均有较高的AR 患病风险（P <0.05）。 结论 居住环境在AR 的发生中起重要作用,应加强对家庭居住环境的清洁卫生,尽量降低空气中尘螨密度, 并注意合理饮食结构,以降低过敏性疾病的发生率。     

咽喉急症论治一得

咽喉急症论治一得刘森平（广州中医学院第一附属医院耳鼻喉科５１０４０７）关键词咽喉急症，中医药疗法中医所谓咽喉急症包括了风热喉痹、风热乳蛾、急喉暗、急喉风及喉痈等疾病和症状。余跟随广东省名老中医王德鉴教授应诊多年，发现吾师每遇上述诸疾，虽病交部位不同，...     

灯盏细辛注射液与常规西药治疗突发性耳聋随机对照研究

目的对比灯盏细辛注射液与常规西药治疗突发性耳聋的疗效,提供较为规范的随机对照研究方法.方法灯盏细辛注射液治疗作为治疗组,静脉输入低分子右旋糖酐、能量合剂等常规西药治疗作为对照组;每组各50例,对照观察其临床疗效.结果治疗组痊愈21例,显效19例,有效7例,无效2例,总有效率94%,疗效优于常规西药组(P＜0.05).结论灯盏细辛注射液治疗突发性耳聋疗效及对听力的改善优于常规西药对照组.     

中西医结合耳鼻咽喉课课程见习带教探讨

目的：探讨中西医结合耳鼻咽喉科学临床见习带教方法。方法对2004、2005级中西医结合专业208人中西医结合耳鼻咽喉科学临床见习课的教学经验进行总结,对如何在见习中培养学生中西医临床思维能力进行探讨和分析。结果：通过强调教师的＂教＂、＂导＂作用,激发学生兴趣,并采用内镜多媒体系统、多媒体课件、临床病案等形式,实现教与学的互动性,循序渐进培养学生的临床思维能力。结论：只有不断对中西医耳鼻咽喉科学见习教学方法及教学手段进行改革和创新,才能确保见习质量,取得理想的教学效果。     

王德鉴教授治疗急性炎症性咽喉病经验总结

急性炎症性咽喉病包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎、急性会厌炎及咽喉部的热性脓肿(如扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿、咽旁脓肿)等。王德鉴教授积数十年临床经验,认为上述疾病虽然病变部位不同,临床表现不一,但其相关脏腑当为肺、胃,病理变化多为火热上炎,因而可以异病同治,而且辨证用药