阿莫西林钠克拉维酸钾治疗难治性结核性腹膜炎38例

目的评价阿莫西林钠克拉维酸钾对难治性结核性腹膜炎的疗效。方法将76例难治性结核性腹膜炎患者随机均分为两组,对照组38例给予抗结核治疗及常规处理,观察组38例在此基础上加用阿莫西林钠克拉维酸钾375mg、每日3次口服,疗程1个月。结果观察组显效率为94.74%,对照组显效率为52.63%,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论阿莫西林钠克拉维酸钾用于治疗难治性腹膜炎,能促进腹腔积液吸收,减少肠粘连等并发症的发生。     

多模式镇痛促进胃肠道肿瘤病人术后快速康复的临床研究及对IL－6 的影响

目的: 探讨融入快速康复外科( FTS) 理念的多模式镇痛对胃肠道肿瘤病人的有效性、安全性、优越
性及对IL－6 的影响。方法: 100 例择期行胃肠道肿瘤根治术的病人按随机编号的方法分为两组,每组50 例,A
组为多模式镇痛组,B 组为对照组,A 组术前术后均给予非甾体抗炎药( NSAIDS) 并行硬膜外自控镇痛( PCEA) ,
B 组采用传统镇痛模式,术毕硬膜外腔给予吗啡2mg,于术后2h、24h、48h 比较两组病人舒适度( BCS 评分) 及静
息和咳嗽时镇痛效果( VAS 评分) ,并抽静脉血5mL 检测IL－6 水平; 记录术后下床活动时间、肺炎发生率、住院
时间及总费用。结果: A 组病人术后24h、48h 的视觉模拟评分( VAS 评分) 均低于对照组,差异有统计学意义( P
＜0．05) ; A 组的满意度高于B 组; 24h、48h 的IL－6 水平A 组显著低于对照组( P＜0．05) ; A 组术后早期下床活动
时间、并发症、住院时间及总费用小于对照组( P＜0．05) 。结论: 多模式术后镇痛可以显著减轻病人疼痛和应激
反应,从而加快病人康复的速度,缩短住院时间,减少整体医疗消耗,促进医疗资源的合理利用,提高病人的舒
适度。     

地佐辛与芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后静脉自控镇痛的比较

病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)是临床上常用的术后镇痛方法之一。本文采用地佐辛与芬太尼行腹腔镜胆囊切除术后镇痛,报告如下。1资料与方法1.1一般资料择期腹腔镜胆囊切除病人100例,年龄20～56岁,体重46～68kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级。全组均无明显的心肺疾病及严重肝肾功能障碍;既往无慢性疼     

蒙药额尔敦-乌日勒对老年患者胸科手术后睡眠质量的影响

目的 探讨蒙药额尔敦-乌日勒对老年患者胸科手术后睡眠质量的影响。
方法 选择择期行胸科手术的老年患者60例,男31例,女29例,年龄≥65岁,BMI 18~24 kg/m²,ASA Ⅰ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：对照组(C组)和蒙药额尔敦-乌日勒组(E组),每组30例。C组于术前3 d至术后3 d每日晨起后口服淀粉胶囊;E组在相同时间点口服蒙药额尔敦-乌日勒15粒(每粒2 g)。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估术前3 d和术后1个月患者夜间睡眠质量。采用理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评估术前3 d和术后第1天夜间睡眠质量。采用ELISA法检测术前3 d服药前、术后第1、4天血浆褪黑素(MT)、γ-氨基丁酸(GABA)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。采用术后恢复质量量表(QoR-40)评估患者恢复质量。
结果 与C组比较,E组术后1个月PSQI量表评分明显降低,术后第1天RCSQ量表评分明显增高(P＜0.05),术后第1、4天MT浓度和GABA浓度明显升高,TNF-α浓度明显降低(P＜0.05),术后第1天情绪状态、身体舒适度、自理能力和总分明显升高(P＜0.05)。
结论 围术期服用蒙药额尔敦-乌日勒有助于改善患者术后睡眠质量,促进患者术后快速康复。     

肺炎支原体热休克蛋白HSP70的表达、纯化及其免疫原性分析北大核心CSCD

目的构建肺炎支原体(MP)热休克蛋白HSP70重组原核表达质粒,纯化并鉴定其免疫原性。方法以肺炎支原体ATCC 29342为模板,利用搭桥PCR扩增HSP70全序列,胶回收纯化后测序验证。使用BamH1和Xho1双酶切PCR产物,构建重组表达质粒pGEX-4T-1-HSP70,转入大肠埃希菌BL21中,经IPTG诱导目的蛋白表达,对表达产物进行12.5%SDS-PAGE和质谱鉴定。利用AKTA explore 100蛋白纯化仪纯化重组HSP70,以此为抗原与MP感染者血清进行Western blot,检测其免疫反应性。结果搭桥PCR成功完成HSP70基因A1728G突变,重组质粒pGEX-4T-1-HSP70构建正确,转化BL21后经IPTG诱导表达分子质量单位92 ku含GST标签的重组HSP70,纯化蛋白经Western blot检测能与感染Ⅰ型和Ⅱ型MP菌株患儿血清发生特异性反应。结论获得重组HSP70完整蛋白,纯化产物具有免疫反应性,为制备高效防治肺炎支原体感染的基因工程疫苗及研究HSP70蛋白的免疫学功能奠定了基础。     

蒙药额尔敦-乌日勒对胸腔镜肺叶切除术老年患者术后认知功能的影响

目的评价蒙药额尔敦-乌日勒对胸腔镜肺叶切除术老年患者术后认知功能的影响。方法拟在全麻下行胸腔镜肺叶切除老年患者60例, 年龄≥60岁, 性别不限, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级, BMI≤28 kg/m2, 术前简易精神状态检查量表(MMSE)评分≥27分, 采用随机数字表法分为2组(n=30):对照组(C组)和额日敦-乌日勒组(E组)。于术前3 d开始, E组口服额日敦-乌日勒15粒/d, C组口服安慰剂, 持续7 d。分别于术前3 d服药前(T1)、术后24和72 h(T2, 3)时, 抽取外周静脉血标本, 采用ELISA法检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、IL-1β、TNF-α和Tau蛋白的浓度。分别于T1和术后5 d(T4)时采用MMSE评估患者认知功能, 记录认知功能下降(MMSE评分<27分)的发生情况。结果与C组比较, E组T2和T3时血清BDNF浓度升高, IL-1β、TNF-α和Tau蛋白浓度降低, T4时MMSE评分升高, 认知功能下降发生率降低(P<0.05)。结论蒙药额尔敦-乌日勒可改善老年胸腔镜手术患者的术后认知功能, 其机制可能与减轻全身炎症反应和促...