疏风宣肺方和解表清里方体外干预甲型流感病毒H1N1诱导炎性细胞因子分泌作用的研究

目的：研究疏风宣肺方和解表清里方对甲型流感病毒H1 N1感染的人肺腺癌上皮细胞（A549）中炎性细胞因子的影响。方法培养 A549,甲型流感病毒 H1N1感染 A549后,分为细胞对照组、H1V1感染组、奥司他韦对照组、疏风宣肺组及解表清里组。采用实时定量聚合酶链式反应（RT －PCR）和Western blotting 法检测各组细胞中炎症相关的白细胞介素（IL）1、肿瘤坏死因子α（TNF －α）、IL －6、IL －10、单核细胞趋化蛋白1（MCP －1）、调节活化正常 T 细胞表达和分泌的趋化因子（RANTES）的 mRNA 及蛋白表达的变化。结果基因芯片结果提示,与细胞对照组比较,H1N1感染组差异表达基因 Il1β、Thf、Ccl5、Il10、Il6、Ccl2明显上调。与 H1N1感染组比较,奥司他韦组、疏风宣肺组和解表清里组差异基因 Thf、Il1β、Ccl5、Il10、Il6、Ccl2表达显著下调。 RT －PCR 结果显示,与细胞对照组比较,H1N1感染组 IL －1、TNF －α、IL －6、IL－10、MCP －1、RANTES 的 mRNA 表达均显著升高（P ＜0．01）。与 H1N1感染组比较,疏风宣肺组 IL －1、TNF－α、IL －6、IL －10、MCP －1的 mRNA 表达均明显降低（P ＜0．01,P ＜0．05）,解表清里组 IL －1、TNF －α、IL －6、MCP －1的 mRNA 表达均明显降低（P ＜0．01,P ＜0．05）。 Western blotting 结果显示,H1N1感染组 IL －1、TNF －α、IL －6、IL －10、MCP －1、RANTES 蛋白表达较细胞对照组显著升高（P ＜0．05）;与 H1N1感染组比较,疏风宣肺组及解表清里组 IL －1、TNF －α、IL －6、IL －10、MCP －1、RANTES 蛋白表达均显著降低（P ＜0．05,P＜0．01）。结论疏风宣肺方和解表清里方均可抑制流感病毒感染后炎性细胞因子 IL －1、TNF －α、IL －6、MCP －1的 mRNA 过表达及蛋白分泌,减轻炎症反应,并恢复机体免疫功能的稳定和平衡。     

急性中毒心肌损伤早期检测和肽素与缺血修饰白蛋白的临床价值

目的：探讨急性中毒心肌损伤早期检测和肽素与缺血修饰白蛋白（ IMA）的临床意义。方法将急性中毒3 h内患者255例,根据是否存在心肌损伤分为心肌损伤组160例（其中轻度30例、中度60例、重度70例）和非心肌损伤组95例,另选健康体检者50例作为对照组。比较3组心肌酶、心肌肌钙蛋白 I（ cTnI）、和肽素、IMA 水平。结果心肌损伤组、非心肌损伤组患者和肽素水平明显高于对照组（P＜0．05）,且心肌损伤组明显高于非心肌损伤组（P＜0．05）,重度组高于心肌损伤轻、中度组（P＜0．05）;心肌损伤组IMA水平明显低于对照组和非心肌损伤组（P＜0．05）,重度组低于心肌损伤轻、中度组（P＜0．05）。心肌损伤组、非心肌损伤组、对照组肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、cTnI水平比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。心肌损伤重度组患者cTnI水平明显高于轻、中度组（P＜0．05）,但轻、中度两组间cTnI水平比较无统计学意义（P＞0．05）。心肌损伤轻、中、重度组患者CK、CK-MB比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。心肌损伤组患者和肽素与IMA水平呈负相关（r＝－0．603,P＜0．01）。结论和肽素、IMA水平可在早期反映急性中毒性心肌损伤程度并评估预后转归情况。     

超声弹性成像应变率比值评价甲状腺良恶性结节的应用价值

摘 要：［目的］ 探讨超声弹性成像应变率比值在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值。［方法］ 对70例甲状腺结节患者检出的87个结节进行超声弹性成像检查,并测量弹性成像应变率比值,绘制ROC曲线图,确定区分甲状腺良恶性结节应变率比值的临界点。［结果］ 甲状腺恶性结节SR比值平均为5.30±1.26,良性结节SR比值平均为2.79±1.19,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。甲状腺结节弹性应变率比值的ROC曲线下面积为0.936,选择约登指数最大切点0.71为临界点,对应的SR比值为3.63,其对应的灵敏度为97.3%,特异性为73.5%。［结论］ 超声弹性成像应变率比值能客观地反映甲状腺结节的相对硬度,有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,在临床诊断中具有较高的应用价值。     

循证护理干预狼疮性肾炎并发感染的效果分析

目的:探讨循证护理干预在狼疮性肾炎并发感染患者中的临床效果。方法:选取2015年2月~2017年2月本院肾内科确诊收治的68例狼疮性肾炎患者,随机分为研究组和对照组各34例。对照组给予常规护理干预,研究组则针对免疫力低下引发的感染采取循证护理干预。观察比较两组临床护理效果和感染发生情况。结果:研究组总有效率显著高于对照组(P0.05),并发感染率明显低于对照组(P0.05)。结论:狼疮性肾炎患者易并发感染,应用循证护理对易发感染的原因进行针对性的护理干预能够有效降低感染的发生几率,并提高临床护理效果,值得在临床上进一步进行研究和运用。     

空巢老人心理健康与人格特征及应对方式的关系

目的:探讨不同类型的空巢老年人的心理健康状态,以及他们的人格特征和应对方式特点及关系。方法:采取症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)和应对方式问卷(CSQ)对山东460位老人施测,并用SPSS 16.0予以统计分析。结果:(1)独居的老人在SCL-90中的某些因子得分显著低于寡居老人和非空巢老人(F=3.654,5.361,4.699,3.874,3.031,3.121,6.067,3.301;P0.05);(2)在CSQ量表中,寡居老人在解决问题因子和自责因子得分显著低于其他两组(F=3.512,4.416;P0.05),而另外两组之间没有差异;(3)空巢老人在SCL-90中的总均分与E量表和求助因子之间没有相关关系,与其他因子有显著的相关关系(r=0.218,0.544,-0.225,0.329,0.260,0.243,0.217;P0.01)。结论:(1)独居老年人的心理健康状况优于寡居老人和非空巢老人;(2)寡居的老人倾向于放弃解决问题的途径,并且易产生自责心理;(3)空巢老人的心理健康状态与内外向没有显著联系,但与神经质、精神质和应对方式有密切联系。     

耕层土壤有效态锌铜锰与农作物富集的关系

目的探讨新乡市耕层土壤中有效态锌、铜、锰与农作物生物富集的关系。方法以定点采样方法选取河南省新乡市的农田土壤及其当地的农作物,参照GB/T 5009—2003标准方法中原子吸收光谱法对重金属锌、铜、锰及其有效态含量进行测定,有效态锌、铜的测定采用DTPA—AAS法,有效态锰用HCl-AAS法。结果土壤中有效态锌、铜、锰的含量分别为(2.243±1.649)、(1.525±2.459)、(13.052±19.908)mg/kg,有效态锌、铜、锰含量分级在高级以上的分别占43.75%、25%、18.75%,土壤中有效态锰含量与土壤中有效态锌呈正相关性(PO.05),土壤中有效态锰含量与粮谷类锌的富集呈负相关性(P0.05)。结论耕层土壤中有效态锌偏高,有效态铜、锰含量适中,土壤中有效态锰可能影响粮谷类锌的生物富集。     

高血压护理中健康教育的应用体会

目的对高血压护理中健康教育的应用体会进行研究分析。方法从我院高血压患者中选取72例进行研究分析,并按照患者护理方法将其分为治疗组(采用健康教育措施进行护理)和对照组(采用常规临床护理措施进行护理),均为36例,对比两组患者护理前后血压变化状况和指标变化状况。结果对比两组患者护理前舒张压和收缩压,P>0.05;护理后,两组患者舒张压和收缩压均显著优于护理前的,且治疗组患者舒张压和收缩压均显著优于对照组患者的,P<0.05;对比两组患者护理后各项指标变化状况,P<0.05。结论健康教育在高血压患者中具有良好作用。     

缺血性中风患者392例临床流行病学回顾性调查

目的 了解山东省缺血性中风病的发病规律及流行病学变化,有效提高缺血性中风的防治水平,为临床诊疗提供参考.方法 采取多中心回顾性调查方法,选取我省国家及省中医中风病重点专科八家医院作为调研单位,抽取2006年间在本单位住院的符合纳入标准的缺血性中风病病历,填写《既往脑卒中患者住院情况调查表》,进行统计分析.结果 392例调查病历中,患者年龄最大90岁,最小35岁,平均64.18岁±11.30岁.既往有卒中史者53例,占13.52％;有合并症331例,占84.44％.合并症以高血压病最多,占57.14％.发病3h内入院38例,占9.69％;发病1d内入院197例,占50.26％;发病3d内287例,占73.29％.病灶以基底节区最多见,占56.12％.中医辨证以风痰瘀阻证最多见,占55.9％.临床症状以半身不遂、口舌歪斜及舌强语蹇最常见,各占77.8％、60.7％和56.4％.结论 缺血性中风发病率高,有年轻化趋势;合并症及并发症多,治疗相对复杂;肢体功能缺损严重,患者生活质量下降.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理体会

目的：总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿路结石的护理经验。方法：对输尿管镜下行URSL的320例患者给予相应护理措施。结果：所有患者均康复出院。结论：术前充分准备,术后严密观察,勤于护理,才能保证手术的成功。     

贝那普利联合曲美他嗪对老年冠心病并发慢性心力衰竭患者的炎性细胞因子及心功能的影响

目的 观察贝那普利联合曲关他嗪对老年冠心病并慢性心力衰竭患者的炎性细胞因子及心功能的影响.方法 老年冠心病并慢性心力衰竭患者130例,随机分成对照组和观察组各65例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,在常规治疗的基础上对照组给予贝那普利,观察组给予贝那普利及曲美他嗪.两组患者均于治疗前及治疗后6个月检测左心室射血分数(LVEF),比较两组患者6min步行距离和血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平变化.结果 治疗6个月后,观察组总有效率为83.1％,高于对照组的64.6％ (P ＜0.05).治疗后两组的6 min步行距离及LVEF增高(P＜0.05),但观察组的上述指标高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血浆NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α及IL-6水平较治疗前降低(P＜0.05),但观察组的上述指标低于对照组(P＜0.05).结论 贝那普利联合曲美他嗪治疗老年冠心病并发心力衰竭患者临床疗效显著,可降低炎性细胞因子水平,有效改善患者的心功能,具有较好的临床应用价值.