腰椎间盘突出症有限化手术椎间隙定位的影像解剖学研究

目的 为单间隙腰椎间盘突出症微创手术皮肤切口和椎间隙精确定位提供影像解剖学依据. 方法 对正常成人100例C-R腰椎侧位片进行测量L3、4、5棘突下像点与同序数椎体下缘连线的距离;L3、4、5棘突上缘距离和3、4、5棘突宽度;结果 L3、4、5棘突下缘点与同序数椎体下缘连线的距离分别为L3(12.62±4.26)mm;L4(13.14±5.18)mm;L5(15.81±4.52)mm.L3、4和L4、5棘突上缘距离分别为(40.85±2.18)mm、(36.51±3.05)mm;L3、4、5棘突宽度L3(31.55±2.24)mm;L4(27.88±2.96)mm,L5(21.88±2.05mm);结论L-3、4、5椎间隙与同序数棘突有恒定的对应关系,同序数棘突的体表投影定位法作为皮肤切口定位的准确性具有解剖学依据.     

腰椎间盘突出症有限化手术椎间隙定位的影像解剖学研究

目的 为单间隙腰椎间盘突出症微创手术皮肤切口和椎间隙精确定位提供影像解剖学依据.方法 对正常成人100例C-R腰椎侧位片进行测量 L3、4、5棘突下像点与同序数椎体下缘连线的距离;L3、4、5棘突上缘距离和:3、4、5棘突宽度;结果 L3、4、5棘突下缘点与同序数椎体下缘连线的距离分别为L3 (12.62±4.26)mm;L4 (13.14±5.18)mm,L5(15.61±4.52)mm.L3、4和L4、5棘突上缘距离分别为(40.85±2.18)mm、(36.51±3.05)mm;L3、4、5棘突宽度L3(31.55±2.24)mm;L4(27.88±2.96)mm;L5(21.88±2.05mm);结论 L3、4、5椎间隙与同序数棘突有恒定的对应关系,同序数棘突的体表投影定位法作为皮肤切口定位的准确性具有解剖学依据.     

腰椎间盘突出症有限化手术椎间隙定位的影像解剖学研究

目的:为单间隙腰椎间盘突出症微创手术皮肤切口和椎间隙精确定位提供影像解剖学依据。方法:对正常成年人100例C-R腰椎侧位片进行测量L3、4、5棘突下像点与同序数椎体下缘连线的距离;L3、4、5棘突上缘距离和L3、4、5棘突宽度。结果:L3、4、5棘突下缘点与同序数椎体下缘连线的距离分别为L3(12.62±4.26)mm,L4(13.14±5.18)mm,L5(15.61±4.52)mm,L3、4和L4、5棘突上缘距离分别为(40.85±2.18)mm、(36.51±3.05)mm;L3、4、5棘突宽度L3(31.55±2.24)mm、L4(27.88±2.96)mm、L5(21.88±2.05)mm。结论:L3、4、5椎间隙与同序数棘突有恒定的对应关系,同序数棘突的体表投影定位法作为皮肤切口定位的准确性具有解剖学依据。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨复杂多段粉碎骨折

胫骨多段复杂粉碎性骨折的治疗一直是骨科的难题。从1995年始我们设计了“积木式”复位法 ,有限内固定结合单臂外固定兼顾腓骨内固定治疗 32例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄2 5～ 49岁。开放粉碎骨折 2 5例 ,Ⅰ°5例 ,Ⅱ°8例 ,Ⅲ°12例 ;闭合骨折 7例。骨折平面 :胫腓上段 10例 ,中上段 2例 ,中下段 6例 ,下段 14例。腓骨粉碎骨折 7例 ,横折小斜折 2 5例。胫骨粉碎骨块最多 14块 ,最少 3块 ,骨折粉碎段最长 13ｃｍ ,最短 6ｃｍ ,游离段最长 16ｃｍ ,最短 5ｃｍ。1 2　手术方法　闭合骨折 …     

腰椎间盘突出症非手术治疗与影像学区域定位的关系

对 78例有完整影像学资料非手术治疗无效的腰椎间盘突出症患者 ,按照影像学区域定位[1] 进行分类 ,并与手术结果对比分析 ,旨在探讨非手术治疗无效与影像学所见的相关因素 ,从而选择正确的治疗方法 ,提高治疗效果。临床资料　　腰椎间盘突出症患者 78例经骶管封闭 8例 ,骨盆牵引 12例 ,按摩 6例 ,综合治疗 (按摩、封闭、牵引、药物 ) 5 2例。男 5 6例 ,女 2 2例 ;年龄 2 5～76岁 ,平均 39.5岁 ;病程 3个月～ 2 0年 ,平均 3年2个月。入院时主要症状为腰痛 4例 ,腰腿痛 36例 ,腰腿痛伴小腿外侧和足部麻木 38例。牵引或按摩后疼痛加剧卧床并强…     

"三维交叉锁钉斜孔钢板"的研制和临床应用

目的探讨"三维交叉锁钉斜孔钢板"的优点和力学优势。方法采用自制"三维交叉锁钉斜孔钢板"内固定治疗股骨转子间骨折175例。结果本组优165例,良9例,差1例。经3～12个月随访,骨折在10～14周愈合,愈合率100%。结论"三维交叉锁钉斜孔钢板"原理的创新改变了髓外固定由单钉板组合线性一维固定,实现了钉针板桁架结构优化组合三维立体交叉锁定,斜孔钢板为导针精确定位提供了可靠的模具技术。保留了DHS术中滑动加压的优点,克服了DHS单钉不能有效抗旋转及术后滑动加压的致命结构设计缺陷。为不稳定股骨转子间骨折的治疗提供了一种较佳的髓外内固定方法。     

三维锁定斜孔钢板在股骨转子间骨折内固定失败髋内翻二次矫形术中的临床应用研究

2006年1月~2007年10月,笔者收治3例股骨转子间骨折内固定后不愈合髋内翻。应用自行设计发明的三维锁钉斜孔钢板二次手术矫正髋内翻植骨内固定,临床效果满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料患者1,男,53岁。重物砸伤致右股骨转子间骨折,在当地医院行双枚空心钉内固定,其中1枚于     

应用多针和空心钉导针体外定位导向器内固定治疗股骨颈骨折

目的报道自行研制的“多针和空心钉导针体外定位导向器”的优点和“钉针组合法”治疗股骨颈骨折的整体力学优势及生物力学原理。方法应用多针和空心钉导针体外定位导向器穿针内固定治疗股骨颈骨折60例。结果穿针满意率100％，钉针在头颈内均立体交叉扇形分布成桁架结构。随访时间1～2年(平均20个月)。愈合时间8～20周，平均12周，愈合率100％，股骨头坏死率1．66％，功能优良率96．7％。结论应用多针和空心钉导针体外定位导向器穿针，实现了大粗隆下骨皮质外缘套管射线定位法多针和导针一次定位导向准确，穿针一次成功率高，手术创伤小。通过优化钉针空间构型，最大限度发挥了钉针各自力学优势。且利于骨折端再血管化，提高了骨折愈合率，降低了股骨头坏死率。     

应用自制带冷光源半椎板拉钩有限化手术治疗腰椎间盘突出症

目的：研究应用自制带冷光源半椎板拉钩治疗腰椎间盘突出症的优点和技术问题。方法：应用该器械行侧隐窝神经根管减压、髓核摘除术11例、单纯髓核摘除术15例。结果：切口长2～3cm。手术时间40～70min．平均50min，术后1～3d下床活动，2～3周恢复日常活动，4～5周恢复轻工作。26例随访1年以上，按Nakai分级：优22例，良4例。结论：应用自制带冷光源半椎板拉钩行腰椎间盘开窗手术和神经根管减压术，实现了传统手术和内窥镜下间盘摘除术(MED)的优势互补，从通道建立和操作技术上完全克服了MED管道化非直视下操作的系列技术难题，达到了手术安全、有效、有限化。