原发性高血压患者血压变异性与尿微量白蛋白/尿肌酐比值研究

目的：探讨原发性高血压患者血压变异性（BPV）与尿微量白蛋白/尿肌酐的关系。方法：103例符合入选标准的原发性高血压患者作为高血压组,并选96例健康体检者作为对照组,予24h监测动态血压、血压变异性及尿微量白蛋白,比较两组血压变异性与尿微量白蛋白/尿肌酐的关系。结果：各组患者在年龄、性别、吸烟史、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖以及体重指数等指标方面比较无差异性(P>0.05),高血压组患者昼间SBPV、夜间SBPV和24h SBPV均显著高于对照组(P<0.01);高血压组尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值显著高于对照组(P<0.05)。结论：血压变异程度与尿微量白蛋白/尿肌酐具有相关性,可预测高血压早期的肾功能损害。     

关节镜下早期化脓性膝关节炎的治疗

目的：探讨应用关节镜微创手术治疗早期化脓性膝关节炎的效果及价值。方法：对23例早期化脓性膝关节炎病人，通过关节镜技术，行关节内变性及坏死清理。术后置冲洗引流管3d，用含抗生素生理盐水持续冲洗引流。全身应用抗生素，辅以功能锻炼，并对术前术后特有体征对比，评价该方法效果。结果：术后3～4d。体温即恢复正常。肿胀明显消退，局部皮温下降。6～8周功能可恢复正常Lysholm评分平均86．4分。平均随访6月～1年，无l例复发。结论：对早期化脓性膝关节炎，采用关节镜下关节清理，术后抗生素盐水持续冲洗，创伤小，清创彻底，可早期行关节功能锻炼。对防止炎症复发，关节功能恢复有利。     

蛋白激酶C-alpha和beta在血压及肾小球滤过功能中的作用比较

目的明确蛋白激酶C（PKC）-alpha和beta在小鼠血压及肾小球滤过功能中的不同作用。方法使用代谢箱收集正常饮食下PKC—alpha和beta两种基因敲击鼠及相应野生鼠24h尿液，采用间接免疫酶联吸附法（ELISA）检测血清及24h尿白蛋白排泄情况，3[H]标记的菊粉作清除率试验并观察小鼠血压。结果与野生鼠相比，正常饮食下PKC—alpha基因敲击鼠血压、尿白蛋白正常，肾小球滤过率（GFR）减少（P=0．02），而PKC—beta基因敲击鼠尿白蛋白、GFR正常，血压上升（P=0．03）。结论PKC—alpha主要参与调节肾小球的滤过功能，而PKC—beta主要参与调节动脉血压，每一亚基的具体作用不能被另一亚基取代。     

五子衍宗方合逍遥散加减对男子弱精症的临床疗效

目的:观察五子衍宗方合逍遥散加减对男子弱精症的临床疗效。方法:136例弱精症患者随机分为治疗组(n=95)和对照组(n=41)。治疗组口服五子衍宗方合逍遥散加减;对照组只口服五子衍宗丸,连服三个月(一个疗程)。比较两组治疗前后精子活力、畸形率和密度,并比较两组临床疗效。结果:治疗前两组精子活力、畸形率和密度均无统计学差异(P0.05)。治疗1个疗程后,两组a级精子百分率和a+b级精子百分率均较治疗前增加(P0.01),治疗组较对照组增加更显著(P0.01);两组精子畸形率较治疗前降低(P0.01),治疗组降低更明显(P0.01);两组精子密度较治疗前升高(P0.01),治疗组升高更显著(P0.01)。治疗组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:五子衍宗方合逍遥散加减对男子弱精症有较好疗效。     

两种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果对比

目的对比防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2013年1月至2014年5月期间医院门诊收治的120例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照内固定治疗术式的不同分成研究组与对照组,各60例。对照组予以动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,研究组予以防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗。分析并比较两组治疗效果。结果研究组手术时间、出血量、恢复时间、并发症方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA内固定治疗可缩短手术及术后恢复时间,出血量少,有利于提升患者生活质量,值得进一步推广和应用。     

人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折85例分析

目的:探究人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取本院采用人工髋关节置换术治疗的85例老年股骨颈骨折患者为观察组,并以同期行内固定术治疗的85例老年股骨颈骨折患者作为对照组。结果:在手术时间、下床活动时间、平均住院日上观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术中出血量、术后引流量的比较中,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组优良率87.1%;对照组优良率71.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工髋关节置换术缩短了患者卧床时间,减少并发症的发生机会,更好的重现关节功能,提高患者生活质量,是目前老年股骨颈骨折的理想治疗方式,值得在临床推广使用。     

AF钉系统在胸腰椎骨折內固定术中的应用体会

目的:总结37例胸腰椎体骨折的治疗经验与疗效体会。方法:回顾分析我科2006年1月～2008年7月收治的37例胸腰椎体骨折手术患者临床资料,其中高处坠落28例,车祸伤6例,砸伤3例,损伤椎体:T91例,T101例,T112例,T1213例,L115例,L23例,L32例。结果:37例中31例获得连续随访。随访时间为6mo～2a。椎体形态的恢复Cobbs角由术前平均27.45°(17°～52°)恢复到术后平均5.3°(0°～15°)。椎体前缘高度由术前平均56%(15%～77%)恢复到术后平均89%(62%～100%)。13例有神经症状的患者,其神经损伤Asia分级平均提高1～3级。结论:认为AF钉內固定胸腰椎体骨折是一种有效方法,掌握恰当的椎体固定方法和手术时机,椎板植骨是患椎椎体稳定及神经损伤恢复的有效措施。     

调补脾肾化湿解毒法治疗乙型肝炎血清标记物阳性的临床研究

2005-02—2008-12，我们在自制乙癸丹治疗HBsAg阳性的基础上，采用凋补脾肾、化湿解毒法制成乙癸Ⅱ号胶囊治疗乙型肝炎血清标记物阳性患者150例，并与乙肝扶正胶囊治疗150例对照观察，结果下。     

脂多糖促进人近端肾小管上皮细胞TLR4的表达

目的:研究人近端肾小管上皮细胞(HKC)在脂多糖(LPS)刺激下Toll样受体4(TLR4)的表达及作用。方法:实验细胞分两组,LPS刺激组(50mg/LLPS加入体外培养的HKC)和正常对照组;应用免疫荧光染色在激光共聚焦显微镜下观察LPS刺激24h后TLR4在HKC中的分布及表达强弱;半定量RT-PCR和免疫蛋白印迹检测各组TLR4及内参照β-actin在mRNA水平和蛋白水平的表达量;Annexin V-FITC结合流式细胞仪检测各组细胞的早期凋亡率情况。结果:LPS刺激组TLR4的免疫荧光强度显著高于正常对照组,TLR4主要分布于HKC的胞膜及胞质区;刺激组TLR4 mRNA表达高于正常对照组(1.051±0.082比0.38±0.036),差异有显著性(P<0.01);刺激组TLR4蛋白表达高于正常对照组(0.371±0.033比0.105±0.008),差异有显著性(P<0.01);LPS刺激组细胞的早期凋亡率(41.29%)显著高于正常对照组(2.36%)。结论:LPS能刺激HKC高表达TLR4,且促进HKC的早期凋亡,TLR4可能在LPS诱导的HKC凋亡中发挥一定的作用。     

嵌击骨块复位结合AF钉治疗胸腰椎爆裂骨折

自2002年3月～2005年3月采用后路单侧椎板椎弓根入路,用嵌击复位器使椎体骨折向后移位的骨折块复位,复位方便、迅捷、有效,解除脊髓的压迫彻底,同时采用AF钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折62例,收到良好效果.报告如下.