椎间盘镜治疗腰椎间盘突出疗效观察

对我科2000-03～2006—03应用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象患者589例，男361例，女228例，年龄19～71（平均36）岁。病史2个月～5a，平均6个月。均有腰痛和（或）患侧下肢痛，经保守治疗无效。A组为2000-03～2003—03应用椎间盘镜手术治疗的腰椎间盘突出症256例，根据CT突出部位与程度结合临床表现，手术治疗单节段突出241例，2个以上节段突出15例。B组为2003-04～2006—03应用椎间盘镜手术治疗的腰椎间盘突出症333例，全部单节段一侧手术患者（仅有1例单节段双侧手术）。     

Solis椎间融合器固定与钛板固定治疗颈椎病的对比研究

颈椎病是由于颈椎间盘退化而导致上下椎体骨赘增生,压迫神经根、脊髓等,临床表现主要为单侧或双侧肢体无力、麻木、疼痛、手握力差、行走困难、重者四肢瘫痪等,非手术治疗效果较差[1].我院于2007年1月至2009年6月应用新型材料聚醚醚酮(PEEK)生产的颈椎融合器(Solis)及钛板固定手术治疗颈椎病,并进行对比研究.     

改良TLIF加单边固定、融合在旁中央型腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的：探讨改良TLIF加单边固定、融合在旁中央型腰椎间盘突出症治疗中的应用效果。方法：旁中央型腰椎间盘突出症患者72例根据手术方法的不同分为治疗组与对照组各36例,对照组给予传统的椎板间入路减压手术治疗,治疗组给予改良TLIF加单边固定、融合治疗。结果：所有患者顺利完成手术,无严重并发症发生。两组术后3个月的VAS评分与术前对比有明显降低,而JOA评分有明显上升,在组内与组间对比差异都有统计学意义（ P＜0．05）。结论：改良TLIF加单边固定、融合在旁中央型腰椎间盘突出症治疗中的应用能缓解疼痛,有利于预后的康复。     

嵌击骨块复位结合AF钉治疗胸腰椎爆裂骨折

自2002年3月～2005年3月采用后路单侧椎板椎弓根入路,用嵌击复位器使椎体骨折向后移位的骨折块复位,复位方便、迅捷、有效,解除脊髓的压迫彻底,同时采用AF钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折62例,收到良好效果.报告如下.     

后路显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨后路经显微内窥镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的手术适应证、术中操作要点及并发症处理，方法：回顺性分析2000年3月～2002年3月应用、MED手术治疗的腰椎间盘突出症患者242例．男171例，女71例：年龄19—71岁，平均34岁。术前均行CT检查，常规扫描L3-S1三个椎间隙，48例术前行MR检查，检查结果为单节段椎间盘突出193例．双节段椎间盘突出46例，三节段椎间盘突出3例。手术切除单节段205例，双节段36例．三节段1例。结果：术后1-6d下床活动，平均2．2d，术后住院3～12d．平均5．2乱切口浅层感染1例，经换药后二期愈合，全部病例随访2-15个月．平均6个月．术后平均3．6周基本恢复正常生活和一般工作．恢复原工作率52.4％，接Macnab疗效评价标准．优183例、良44例、可13例、差2例，优良率94％。术中发生硬膜及神经根袖损伤6例．椎间隙定位错误1例～术后椎间隙感染1例．经卧床制动、理疗和抗生素治疗后痊愈。结论：严格掌握适应证、熟练的操作技术是减少MED手术并发症、提高其疗效的关键。     

Apofix内固定治疗创伤性寰枢椎不稳

自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,作者应用Apofix内固定治疗创伤性寰枢椎不稳 4例 ,经平均 1年以上随访观察 ,认为Apofix固定方法具有操作简单、固定牢固、护理方便等优点。现总结报告并作粗浅讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例。年龄 2 8～ 5 7岁 ,平均 4 2岁。均有明确外伤史 ,均为高处坠落伤。伤后至就诊时间 1～ 5天。1.2　影像检查　本组 4例均摄颈椎X线正位和侧位动力片、开口位齿状突片 ,并行CT扫描检查 ,结果示寰齿间距 (ADI)超过 3mm ,2例齿状突先天不连 ,1例齿状突发育不良 ,1例齿状突骨折ADI正…     

腰椎间盘突出症术后再发腰腿痛手术治疗分析

腰椎间盘突出症是骨科临床常见病，也是引起腰腿痛的主要原因。采用手术治疗能获得较好的疗效。但也可出现腰椎间盘突出症手术失败病例，即术后症状不缓解或缓解一段时间后术前症状再现，经保守治疗无效而再次手术。我院1998年6月-2005年8月，共收治需再手术治疗腰椎间盘突出症患者24例。其中本院7例，外院17例．现报告如下。     

Solis融合器在前路手术治疗神经根型颈椎病中的应用

目的观察颈前路手术治疗神经根型颈椎病中应用Solis融合器固定融合椎体的临床疗效。方法对23例神经根型颈椎病患者,采用颈前路椎间盘切除,神经根管减压后Solis融合器植骨固定治疗,观察术前及术后手术椎间隙高度的改变。结果术后临床优良率91.3%,全部病例复查在4个月内骨性融合,无融合器脱落、移位等并发症,术后椎间隙高度增加1～2mm,在随访期内无高度丢失。结论应用Solis融合器治疗神经根型颈椎病具有创伤小,融合率高,并发症少,临床效果好等优点,更符合人体的生物学特性,具有良好的组织相容性。     

插入式锁定钢板治疗胫骨远端骨折36例分析

目的 探讨临床上采用锁定加压刚板治疗胫骨远端骨折的疗效及优点.方法 对2006-09-2009-05焦作煤业集团中央医院骨三科采用插入式锁定钢板治疗胫骨远端骨折36例进行回顾性分析.结果 平均随访时间9.2个月.所治患者骨折均达到良性愈合,平均愈合时间为16周.按照Johner和Wruhs评价标准,优26例,良8例,中1例,差1例,优良率94.4％.结论 锁定钢板治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床治疗效果并且有切口小、可有效防止皮肤坏死的产生和操作方便等优点.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

带锁髓内钉用于股骨干骨折,可以控制骨折处的短缩和旋转畸形,并可早期功能锻炼,扩大了普通髓内钉的使用范围。我院于1996年应用带锁髓内钉治疗各种类型股骨干骨折42例(43侧)疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 本组42例(43侧)中,男35例,女7例;年龄19～44岁,平均32.4岁。左侧股骨20个,右侧23个;新鲜骨折31