非进展期结直肠腺瘤外科治疗后的长期肠镜检查结果研究

目的:探究非进展期结直肠腺瘤外科治疗后的长期肠镜检查结果.方法:回顾性分析2015年1月—2019年12月期间收治并经长期肠镜检查随访的89例结直肠腺瘤患者的临床资料,所有患者均经结直肠腺瘤切除术治疗.将复发患者设为复发组,未复发患者设为未复发组,回顾性分析并比较两组患者的一般资料,分析非进展期结直肠腺瘤外科治疗后复发的危险因素.结果:11例患者肠镜检查≤1年,42例患者肠镜检查超过1年但不足2年,36例患者肠镜检查超过2年但不足3年,89例患者共19例患者复发,3例为进展期腺瘤患者,16例为非进展期腺瘤患者.logistic多因素分析年龄≥65岁、有结肠癌腺瘤家族史、肿瘤数目≥2枚为非进展期结直肠腺瘤外科治疗后复发的危险因素(P<0.05).结论:年龄≥65岁、有结肠癌腺瘤家族史、肿瘤数目≥2枚为非进展期结直肠腺瘤外科治疗后复发的危险因素,对于此类患者结直肠腺瘤切除术后应坚持长期进行肠镜检查,对于结直肠腺瘤的复发做到早发现、早治疗.     

充填式无张力疝修补术临床分析

目的探讨充填式无张力疝修补术的临床效果。方法将本组病例随机分为治疗组60例和对照组60例。结果两组经统计学处理两组观察项目对比（P〈0.05）差异均有显著性。结论应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,仅需最小范围的处理精索及临近组织,简化了操作过程,缩短了手术时间,减少了手术的创伤,且手术易掌握,安全性高,减少了并发症的发生;修补符合正常腹股沟管的解剖生理结构,达到了无张力的目的,人工复合材料有一定的抗感染力,不会增加切口的感染率。手术操作简单,手术时间短,手术适应证较宽,术后恢复快,复发率低,适合基层医院应用。     

腹部切口脂肪液化的治疗及预防

目的 探讨腹部切口脂肪液化的治疗及预防.方法 回顾分析我院2005年6月至2010年6月间腹部手术后发生切口脂肪液化的患者62例.结果 本组患者均于术后8-15 d愈合,本组55例一期愈合,7例二期愈合,均未发生切口感染.结论 医生在检创时要认真观察有无上述体征,要触诊.一旦发现,及时分开切口1-2 cm,充分引流是快速治愈切口脂肪液化的关键.术中避免用电凝代替电刀切开腹壁;减少对皮下脂肪的损伤;缩短手术时间;皮下不留线结;不留死腔;皮结松紧适度;渗出液较多时必须敞开伤口,通畅引流,抗生素预防感染,待见新鲜肉芽组织后行二期愈合.     

高血压脑出血手术治疗疗效观察

目的:探讨高血压脑出血合理的治疗方案.方法:手术治疗及非手术治疗高血压脑出血患者各368例,比较2组治疗效果.结果:手术治疗组术后意识清醒时间2～72 h,平均14.7 h,24 h内意识清醒率86.7%,痛死率3.3 %;非手术治疗组治疗后出院前清醒286例,意识清醒时间8 h～14 d,平均5.8 d,24 h内意...     

小骨窗血肿清除术在高血压脑出血中的应用

目的探讨小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血在基层医院神经外科中的应用价值。方法回顾性分析2001年6月～2008年6月采取小骨窗手术清除血肿的268例高血压脑出血病人临床资料。结果手术历时40min～3h,平均1.6h。术后患者清醒时间1～72h,平均12.2h,其中24h内清醒220例,24h内意识清醒率82.1%。术后死亡12例,死亡率4.5%。平均住院天数11.5d。256例病人出院时按日常生活活动能力分级,Ⅱ级25例,Ⅲ级139例,Ⅳ级74例,Ⅴ级18例。术后6个月存活病人248例,按日常生活活动能力分级,Ⅰ级97例,Ⅱ级106例,Ⅲ级35例,Ⅳ级10例。结论小骨窗直视下血肿清除治疗高血压脑出血,效果良好,在基层医院神经外科具有很大的应用价值。     

外伤性迟发性硬膜外血肿的早期诊断与治疗

目的探讨外伤性迟发性硬膜外血肿(DEDH)的早期诊断与治疗方法,降低病死率及致残率。方法回顾分析2001-01~2010-12收治的36例DEDH临床资料,总结经验教训,制定早期诊治方案。结果发现血肿距首次CT检查时间平均34.8 h,其中3 d以内94.3%,24 h以内50%。出院时GOS评级:Ⅰ级1例,Ⅳ级2例,Ⅴ级33例。结论 CT动态观察、早期术前准备及积极手术是影响迟发性硬膜外血肿预后的重要因素。     

如何正确分析诊断急腹症

急腹症是临床外科医生经常遇到的常见病症，因其起病急、病情变化快，常需要手术治疗。因此往往要在短时间内就必须明确诊断，决定治疗方案，以免延误治疗，给病人造成不良后果。结合我们在临床工作中的经验，谈谈在急腹症诊断方面的体会，以期对广大基层年轻医生有所帮助。     

神经节苷酯治疗中枢神经损伤57例临床分析

目的探讨神经节苷脂治疗中枢神经损伤的临床效果。方法回顾分析2009年1月至2010年12月有目的地应用神经节苷酯57例病例资料,观察神经功能恢复情况。结果应用前平均ADL分级3.8级,应用后平均ADL分级3.2级。结论神经节苷脂在改善神经功能方面具有一定作用。     

挤出滚圆法制备阿托伐他汀钙速释微丸

目的：采用挤出滚圆法制备阿托伐他汀钙速释微丸,研究处方及制备工艺。方法在单因素实验的基础上,以微丸的粉体学性质、收率和体外溶出度为评价指标,对影响微丸成型的关键工艺参数进行正交设计优化。结果用挤出滚圆法制备的阿托伐他汀钙速释微丸圆整度好、粒度分布窄、收率高,且在30 min体外溶出均在95％以上。结论成功地制备了阿托伐他汀钙微丸,该制备工艺重现性好、质量高,具有理想的速释效果。     

长期住院精神分裂症患者体重超重相关因素分析

目的调查长期住院精神分裂患者出现体重指数超重的相关影响因素,为长期住院精神分裂症患者的体重管理提供指导参考。方法于2017年8月1~5日期间选取服用抗精神病药物≥1年的符合ICD-10诊断标准的住院精神分裂症患者为研究对象,符合条件共238例,调查年龄、受教育程度、总病程、服用的抗精神病药物、总服药年限、肥胖家族史、伴发的躯体疾病、饮食结构、平均每天睡眠时间,测量身高、体重,计算体重指数。入组的患者按BMI分类,合并分组为两组:体重过低或正常为一组(n=118),体重超重或肥胖为一组(n=120)。结果两组患者在受教育程度、总服药年限、抗精神病药、合并苯海索、合并苯二氮卓类、合并抗焦虑抑郁药、合并心境稳定剂、合并糖尿病、饮食结构、每天睡眠时间等比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在性别、年龄、总病程、肥胖家族史、合并高血压差异均有统计学意义(P0.05)。二项分类Logistic回归结果表明,性别(OR=6.233,95%CI:2.778~13.987)、合并使用抗焦虑抑郁药物(OR=0.086,95%CI:0.013~0.570)、肥胖家族史(OR=4.175,95%CI:1.159~15.047)、每天睡眠时间(OR=1.249,95%CI:1.049~1.488)是长期住院精神分裂症患者体重指数超重或肥胖的危险因素。结论合并使用抗焦虑抑郁药物、有肥胖家族史、每天睡眠时间长等可能是长期住院精神分裂症患者体重指数增加的危险因素。