电子支气管镜检查联合多种取材方法诊断弥漫性肺间质性疾病的临床研究

目的研究和分析对弥漫性肺间质性疾病(ILD)患者采用电子支气管镜检查联合多种取材方法的临床诊断情况和意义。方法随机选择2011年6月~2014年6月期间,在我院呼吸道科进行就诊的弥漫性肺间质性疾病患者40例。分别对他们进行TBLB(支气管肺活检)检测和电子支气管镜检查联合多种取材方法检测,并就两种临床检测方法的诊断情况和结果进行统计、对比和分析。结果使用TBLB检测出结节病2例,联合检测出结节病2例;使用TBLB检测出继发性肺纤维化4例,联合检测出继发性肺纤维化4例;使用TBLB检测出特发性肺纤维化16例,联合检测出特发性肺纤维化16例;使用TBLB检测出肺结核3例,联合检测出肺结核7例;使用TBLB检测出转移性肺癌1例,联合检测出转移性肺癌3例;使用TBLB检测出原发性肺癌2例,联合检测出原发性肺癌4例,且差异均无统计学意义(P0.05)。但联合检测总检出率(90%)明显高于TBLB总检出率(70%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对弥漫性肺间质性疾病(ILD)患者应用电子支气管镜检查联合多种取材方法进行临床诊断,其检出符合率高,准确率好,是一种科学、理想、有效的临床诊断方法。     

联合吸入噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效影响

目的:观察中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者联合吸人噻托溴铵和单独口服茶碱缓释片的临床疗效对比.方法:88例中重度COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组(n=44)联合吸入噻托溴铵粉雾剂和口服茶碱缓释片.对照组(n=44)单独口服茶碱缓释片.观察两组用药8周后肺功能、St.Ceorge呼吸问卷评分以及运动耐力的变化,随访6个月内急性加重的人次、住院人次等情况.结果:用药8周后治疗组FEVl、FVC比对照组明显改善,两组比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组生存质量明显好转,圣·乔治(St.George)呼吸问卷评分较埘照组下降有统计学差异,运动耐力有明显增加?随访6个月治疗组急性加重人次明显减少,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:联合吸入噻托溴铵和口服茶碱缓释片可以改善稳定期中重度COPD患者肺功能、提高生活质量以及运动耐量,减少急性加重次数.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人有创机械通气撤机失败原因分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）病人在使用有创机械通气治疗后撤机失败的原因。方法:回顾分析接受有创机械通气的78例AECOPD病人的病情资料,根据病人撤机成功与否分组,采用logistic回归分析,分析年龄、COPD病程、有创通气时间、平均动脉压、血清白蛋白水平、急性生理与慢性健康Ⅱ评分、入住ICU时间、基础疾病（如高血压、糖尿病、高血脂等）等与撤机失败的关系。结果:78例病人中有53例（67.95%）撤机成功,25例（32.05%）撤机失败。logistic回归分析提示,年龄较大、有创通气时间较长、血清白蛋白较低和合并有高血压或糖尿病是AECOPD病人有创通气撤机失败的独立危险因素（P<0.01）。结论:多种因素作用导致AECOPD病人有创机械通气撤机失败,其中年龄较大、有创通气时间较长、血清白蛋白较低、合并有高血压或糖尿病,都是AECOPD病人有创机械通气撤机失败的独立危险因素。     

68例肺不张患者纤维支气管镜检查结果分析

目的探讨纤支镜检查在肺不张病因诊断中的价值，方法：采用纤支镜检查肺不张患者．常规行活检，刷检涂片，病理确认，结果：68例肺不张患者。纤支镜的病因检出分别是肿瘤36例（52．9％），炎症13例（19．11％），结核8例（11．7％），异物5例（7．35％），原因不明6例（8．82％），结论：纤支镜检查是明确肺不张病因主要手段，对原因不明的肺不张患者应及时行纤支镜检查。     

孟鲁斯特纳联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎的临床疗效对比观察

目的：探讨并分析孟鲁斯特纳联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎的临床效果。方法88例慢性支气管炎患者随机分为研究组与对照组,各44例。对照组予以常规治疗,观察组基于常规治疗联合应用孟鲁斯特纳与复方甲氧那明来治疗,比较分析两组患者治疗效果。结果经1个月的治疗,研究组治疗总有效率95.5%,对照组治疗总有效率77.3%,研究组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性支气管炎的临床治疗中,基于常规治疗联合孟鲁斯特纳与复方甲氧那明来予以治疗,所获疗效安全且有效,在临床中具有一定的应用价值以及推广价值。     

复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD疗效观察

目的:研究复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD疗效。方法:将240例AECOPD患者分为四组,各60例。A组予氧疗,抗感染,止咳化痰,纠正酸碱失衡和营养支持等综合治疗;B组在A组上加复方异丙托溴铵吸入治疗;C组在A组上加布地奈德吸入治疗;D组在A组上联合复方异丙托溴铵和布地奈德吸入治疗,对比临床疗效。结果:四组比较有统计学意义(P<0.05);两两比较:A组与B组、A组与C组、B组与C组比较均无统计学意义(P>0.05/6),A组与D组、B组与D组、C组与D组比较均有统计学意义(P<0.05/6)。结论:单用复方异丙托溴铵或布地奈德雾化吸入治疗AECOPD效果不显著,联合应用复方异丙托溴铵和布地奈德吸入治疗AECOPD疗效更显著。     

68例肺不张患者纤维支气管镜检查结果分析

目的探讨纤支镜检查在肺不张病因诊断中的价值,方法: 采用纤支镜检查肺不张患者,常规行活检,刷检涂片,病理确认,结果: 68例肺不张患者,纤支镜的病因检出分别是肿瘤36例(52.9%),炎症13例(19.11%),结核8例(11.7%),异物5例(7.35%),原因不明6例(8.82%),结论:纤支镜检查是明确肺不张病因主要手段,对原因不明的肺不张患者应及时行纤支镜检查.     

有机磷农药中毒患者心率变异性研究探讨

目的研究探讨有机磷农药中毒患者心率变异性,为临床及时抢救有机磷农药患者提供依据。方法 2006年5月至2011年5月76例有机磷农药中毒患者于我院急诊科就诊,所有患者均出现了不同程度的心电图异常、QTcd异常,将所有患者先按照中毒时间的不同分为两组,再按照中毒剂量的不同分为两组。分组观察患者的心率变异性,心肌酶谱、中毒时间、中毒剂量和并发症的发生情况。结果监测心电图时发现中毒时间长组相较中毒时间短组心率变异性强(t=13.24,P<0.01),心肌酶谱改变的比例高,心肌损害程度大,并发症的发生比例也较高,另外中毒剂量高组与低组也有同样的结论(P<0.01),且经过统计学处理,差异具有意义。结论由此可知,有机磷农药中毒患者心率变异性与心肌受损程度、中毒严重程度具有一定的关系。     

无创正压机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭疗效分析

目的探讨无创正压机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭的临床疗效。方法 84例重症肺炎呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组行无创正压机械通气治疗,对照组行鼻导管氧气吸入治疗,对两组患者治疗前后血气、血压等观察指标变化情况进行观察和统计。结果观察组患者治疗前后血气血压等指标的变化情况明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压机械通气治疗应用于重症肺炎呼吸衰竭临床治疗中效果显著,有效改善了患者的临床症状,值得推广。