健骨活血汤配合铰链式外固定架在肘关节恐怖三联征术后康复中的应用分析

目的探讨健骨活血汤配合铰链式外固定架在肘关节恐怖三联征术后康复中的应用效果。方法48例肘关节恐怖三联征患者,根据随机数字表法分为手术支架固定+中药组和常规手术支架固定组,每组24例。常规手术支架固定组采用Stryker铰链式外固定架治疗,手术支架固定+中药组采用健骨活血汤配合铰链式外固定架治疗。比较两组治疗效果;治疗前后前臂旋转范围、肘关节屈伸活动范围、Mayo功能评分、生存质量评分;并发症发生情况。结果手术支架固定+中药组治疗总有效率100.00%高于常规手术支架固定组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,手术支架固定+中药组前臂旋转范围(131.51±11.45)°、肘关节屈伸活动范围(120.14±24.24)°、Mayo功能评分(94.56±2.21)分、生存质量评分(96.19±2.99)分均高于常规手术支架固定组的(113.56±13.21)°、(100.19±24.24)°、(86.55±2.77)分、(83.24±2.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术支架固定+中药组并发症发生率为8.33%低于常规手术支架固定组的50.00%,差异有统计学意义(χ2=10.084,P<0.05)。结论健骨活血汤配合铰链式外固定架治疗肘关节恐怖三联征的效果显著。     

无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效观察

目的：探讨无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取我院收治的老年COPD并合并有呼吸衰竭的患者60例,随机分为A组与B组,B组患者行鼻导管持续低流量吸氧和常规药物治疗,A组患者在B组基础上增加机械通气面罩正压通气。比较两组患者血气分析结果、病死率、治疗周期和治疗后肺功能指标间的差异。结果 A组患者血气分析指标和治疗后肺功能指标显著优于B组（ P＜0.05）,病死率显著低于B组（P＜0.05）,治疗周期显著短于B组（P＜0.05）。结论无创正压通气可以有效提高老年COPD并发呼吸衰竭患者的临床治疗效果。     

甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭

目的:探究甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果。方法:选择2015年6月至2017年12月间东莞市大朗医院收治的重症心力衰竭老年患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例,对照组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔进行治疗,观察组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片+美托洛尔+小剂量甲状腺素钠片进行治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在治疗前,两组患者血清中血清总三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素血清总甲状腺素(T4)的含量水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者血清中T3、T4的含量水平有所提升,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对重症心力衰竭的医治,同时服用小剂量甲状腺素和厄贝沙坦氢氯噻嗪片,效果较好。     

中药改良骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：探讨中药改良骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将96例腰椎间盘突出症患者随机分为2组。治疗组48例,采用参麦注射液改良骶管冲击疗法治疗;对照组48例,采用卧硬板床、腰椎牵引、口服塞来昔布治疗。对比2组的临床疗效。结果：治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（RA=0.439 6,RB=0.560 4,u=2.147 0,P=0.032）。结论：中药改良骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症效果显著,可以在临床推广。     

奥扎格雷联合阿司匹林在急性心肌梗死溶栓后的疗效研究

目的：探讨急性心肌梗死（ AMI）患者溶栓后联合应用奥扎格雷与阿司匹林的疗效。方法选取急性心肌梗死患者158例,随机分为观察组和对照组,每组79例。对照组患者在溶栓治疗后给予阿司匹林治疗,观察组患者则在溶栓治疗后给予奥扎格雷联合阿司匹林治疗。结果观察组治疗前后的血小板计数（ PLT ）、凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白酶（FIB）差异无统计学意义（ P ＞0晻．05）;对照组治疗后PLT明显低于治疗前,PT、APTT、FIB均比治疗前明显延长,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组患者的梗死后心绞痛与出血发生率均明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论急性心肌梗死溶栓治疗后给予奥扎格雷与阿司匹林辅助治疗,疗效显著,值得推广。     

复方碳酸氢钠注射液对心肺复苏后患者脑功能保护作用的研究

目的探讨复方碳酸氢钠注射液对心肺复苏后患者脑功能的影响。方法选取20例急诊心肺复苏后患者,将其分为观察组和对照组,各10例。观察组在早期给予积极对症支持治疗的同时,给予复方碳酸氢钠注射液治疗,对照组只给予积极的对症支持治疗。观察患者复苏后34 d和7 d的血氧饱和度、颅内压、平均动脉压、血气分析情况和格拉斯格昏迷评分等。结果观察组复苏后3 d的血氧饱和度、血气分析情况、颅内压、平均动脉压和格拉斯格昏迷评分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组在复苏后7 d的血氧饱和度、血气分析情况及颅内压与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但在平均动脉压和格拉斯格昏迷评分方面,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方碳酸氢钠注射液对心肺复苏后患者的神经功能恢复和生活活动能力恢复具有良好效果,说明其对脑功能保护有一定作用,值得在临床推广应用。     

高聚生胸腔内注射治疗恶性胸水的临床观察

恶性胸水是肺癌等胸部恶性肿瘤的严重并发症之一,消除胸水对提高患者生存质量及后续治疗起着关键的作用。我院自1998年10月至2004年10月应用高聚生治疗恶性胸水,取得了满意的疗效,现报告如下。     

复方苦参注射液联合同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的作用观察

鼻咽癌是我国广东、广西常见的恶性肿瘤,发病率达10～30/10万[1].患者就诊时往往已经达中晚期,单纯放疗的效果不理想,5年生存率仅为25%～50%[2].局部晚期鼻咽癌大多以放射治疗为主的综合治疗,包括诱导化疗、同期放化疗及辅助化疗,但放化疗毒副反应多.为提高治疗效果与生存质量,笔者采用中药复方苦参注射液联合同期放化疗对局部鼻咽癌减毒增效取得了良好的效果,现报道如下.     

磁共振成像在肾癌术中的应用

卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）是指40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或破坏而引起卵巢功能衰竭，导致高促性腺激素性绝经者，常伴绝经过度期症状，内外生殖器官及第二性征逐渐萎缩及退化，卵巢内无卵母细胞或虽有原始卵泡但对性腺激素无反应。雌激素水平低下，促性腺激素水平升高。如闭经、潮热、盗汗、阴道干涩、性欲减退、不孕，是一种病情复杂、治疗困难，严重影响妇女身心健康的疾病。     

CT灌注成像对烟雾病脑血管重建术后患者血流动力学改变评价效果研究

目的探讨CT灌注成像(CTP)对烟雾病脑血管重建术后患者血流动力学改变的评价效果。方法选择在本院行脑血管重建术治疗的30例烟病雾患者作为研究对象,并使用多层螺旋CT对其行脑灌注成像扫描,观察患者的术前术后CTP图像表现,分析其脑缺血区域术前术后相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)及延迟时间(DLY)变化情况。结果30例患者中有9例存在脑出血症状,21例存在脑缺血症状,经影像检查发现单发或多发软化灶20例,出血灶10例,共有颈内动脉末段不同程度狭窄53支,其中大脑前动脉狭窄18例,大脑中动脉21例,大脑后动脉14例,且均有异常侧支循环形成;而其中有行双侧颅骨多点钻孔间接血流重建术治疗7例,行单侧直接血流重建术治疗23例;30例患者经CTP检查发现异常灌注区41处,而术前异常灌注区与双侧相对正常区比较,rCBV、rCBF明显减低,TTP、MTT及DLY则明显延长,且存在明显差异(P0.05);术后异常灌注区与双侧相对正常区rCBV、rCBF与术前比较则明显升高,TTP、MTT及DLY则明显缩短,但rCBV、rCBF、TTP、MTT与术前比较无明显差异(P0.05),而DLY与术前比较存在明显差异(P0.05);术后异常灌注区与双侧相对正常区比较,rCBV、rCBF仍明显减低,TTP、MTT及DLY则仍明显延长(P0.05)。结论 CTP可有效为术前烟雾病检查提供脑血流灌注信息,显示患者血管狭窄、闭塞及异常情况,同时还可明显显示血管重建术治疗期间患者脑血流灌注改变情况,对评估血管重建术后烟雾病患者动力学改变具有重要意义。