胸膜腔注入丁哌卡因对犬剖胸术后血流动力学的影响

１１只健康杂种犬（雌雄不分），体重８￣１１ｋｇ，随机分为二组：Ａ（实验）组６只，术后胸膜腔注入丁哌卡因２．５ｍｇ／ｋｇ；Ｂ组（对照）组５只，术后胸膜腔注入ＮＳ１０ｍｌ。麻醉后经左股动脉插管测量平均动脉压（ＭＡＰ），经右股静脉插入５Ｆ Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管连接ＧＯＵＬＤ ＲＭ３００型电脑监测血流动力学指标变化。结果表明，胸膜腔注入丁哌卡因后血流动力学指标改变轻微，注药前、后比较及两组间比较，差异不     

利多卡因对兔离体气管平滑肌张力的影响

目的观察利多卡因对兔离体气管平滑肌张力的影响。方法利用兔离体气管平滑肌制作36条气管平滑肌,随机分为6组,记录初始值及1、5、10、15、20 min六个时间点的张力值。结果 3×10-5 mol/L利多卡因对兔离体气管平滑肌张力无明显影响,对乙酰胆碱(Ach)诱发的兔离体气管平滑肌痉挛有松弛作用,对组胺诱发的兔离体气管平滑肌张力的升高无明显影响。结论利多卡因对兔离体气管平滑肌的张力没有明显影响,对Ach诱发的兔气管平滑肌张力升高有抑制作用,对组胺诱发的张力升高无明显影响。     

3种不同麻醉方式对胃癌根治术患者血浆内皮素和一氧化氮的影响

目的:观察全麻复合硬膜外麻醉(GE)对胃癌根治术患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)及血流动力学的影响.方法:24例患者分为3组.A组吸入异氟醚并静脉泵入丙泊酚,B组采用靶控输注丙泊酚,C组吸入异氟醚,B组和C组均联合硬膜外麻醉.记录麻醉期间9个时点无创收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),并在其中4个时点抽中心静脉血测定NO和ET的血浆浓度.NO、ET、NO/ET值与同时点的SBP、DBP、HR做相关分析.结果:(1)NO和ET:B组和C组在切皮后5 min时NO均较A组明显升高(P＜0.01),C组在切皮后100 min时仍高于A组(P＜0.05);在切皮后100 min时B组ET较C组降低程度明显减少(P＜0.01),在拔管后5 min时较A组ET降低程度减少(P＜0.05);C组NO/ET值在切皮后5 min时较A组升高、在拔管后5 min时较B组升高(P＜0.05).(2)NO与SBP呈负相关性(P＜0.05).结论:GE可使血浆NO浓度明显升高,3种不同全麻方法都可以使血浆ET浓度降低.NO和ET的变化可能部分参与了GE期间的血流动力学稳定作用.     

硬膜外麻醉联合全麻在胃癌根治术中的临床观察

目的：观察硬膜外麻醉联合全麻对胃癌根治术患者血流动力学的影响。方法：24例患者随机分为三组。A组吸入异氟醚并静脉泵入丙泊酚,B组采用TCI系统Marsh模型输注丙泊酚,C组吸入异氟醚,B组和C组均联合硬膜外麻醉。记录麻醉期间9个时点无创SBP、DBP和HR及血管活性药物使用次数和剂量。结果：B组或C组SBP、DBP在切皮、腹腔探查、拔管期波动较小（P〈0．05）,B组HR在关腹至拔管期相对稳定（P〈0．01）。A组使用尼卡地平次数较B组或C组增多（P〈0．05）。结论：全麻复合硬膜外麻醉较静吸复合全麻血流动力学稳定,以丙泊酚TCI联合硬膜外麻组心率最稳定。     

硬膜外麻醉联合全麻在胃癌根治术中的临床观察

目的:观察硬膜外麻醉联合全麻对胃癌根治术患者血流动力学的影响.方法:24例患者随机分为三组.A组吸人异氟醚并静脉泵入丙泊酚,B组采用TCI系统Marstl模型输注丙泊酚,C组吸入异氟醚,B组和C组均联合硬膜外麻醉.记录麻醉期间9个时点无创SBP、DBP和HR及血管活性药物使用次数和剂量.结果:B组或C组SBP、DBP在切皮、腹腔探查、拔管期波动较小(P<0.05).B组HR在关腹至拔管期相对稳定(P<0.01).A组使用尼卡地平次数较B组或C组增多(P<0.05).结论:全麻复合硬膜外麻醉较静吸复合全麻血流动力学稳定,以丙泊酚TCI联合硬膜外麻组心率最稳定.     

神经生长因子对鼠脑缺血-再灌注损伤的影响

目的 探讨神经生长因子(NGF)预先给药对沙土鼠脑缺血-再灌注后神经细胞凋亡的影响.方法 沙土鼠54只,随机分为五组:正常对照组(C组,n=6)、缺血-再灌注组(I/R组,n=12)、NGF预先给约低剂晕组(L组,n=12)、中剂量组(M组,n=12)、高剂量组(H组,n=12).除C组外,其余各组在行脐缺血20 min后据再灌注至取标本时间的不同随机分为24 h和72 h两个亚组.采用夹闭沙土鼠双侧颈总动脉后去除动脉夹使血流再通的方法制作脑缺血-再灌注损伤模型,TUNEL法观察缺血-再灌注后大脑皮层凋亡神经细胞,免疫组化法检测Bcl-2、Bax蛋白阳性表达.结果 I/R组及NGF预先给药各组的72 h亚组沙土鼠大脑皮层神经细胞凋亡指数及Bax蛋白阳性表达均明显高于24 h亚组、而Bcl-2蛋白的阳性表达均明显低于24 h亚组(P<0.05或P<0.01);I/R组脑皮层细胞凋亡指数及Bax蛋白的阳性细胞指数均明显高于NGF预先给药各组(P<0.05);在NGF预先给药各组中以H组的大脑皮层神经细胞凋亡指数及Bax蛋白阳性表达最低、Bcl-2蛋白阳性表达最高.结论 细胞凋亡参与了脑缺血-再灌注损伤的发生发展.不同剂量的NGF预先给药均能明显减轻脑缺血-冉灌注后神经细胞凋亡,且随剂量增加细胞凋亡进一步减少;其机制可能与NGF预先给药诱导Bcl-2的表达,同时抑制Bax的表达有关.     

毒扁豆碱治疗氯胺酮麻醉后反射性呼吸停止一例

患儿,女,4岁,15kg。因烫伤在氯胺酮麻醉下行背部表皮植皮术(17天前在同样麻醉下行第一次植皮术)。麻醉前用药:安定5mg,东莨菪硷0.15mg 肌肉注射。肌注氯胺酮60mg 作麻醉诱导,10min 后用含0.1%氯胺酮,0.006%安定的10%G.S 液,以45～15滴/min 的滴速静脉点滴维持麻醉。取侧卧位。术中经过顺利,手术历时45min。手术结束前5min 停止麻醉,共     

胆囊切除术中血氧饱和度监测

胆囊切除术中血氧饱和度监测刘兴敏，王迪芬，王文玲，薛承奚近年来，无创搏动性血氧饱和度仪已较广泛地用于麻醉和手术期中血氧饱和度（ＳｐＯ２）监测，ＳｐＯ２监测的意义和价值越来越引起人们的重视。我们对３０例硬膜外阻滞下胆囊切除术的患者进行了ＳｐＯ２监测，观...     

三种镇痛方法用于剖胸术后镇痛比较

观察比较胸膜间阻滞(IPB)、病人硬膜外自控镇痛(PCEA)和病人静脉自控镇痛(PCLA)用于剖胸术后镇痛效果和对循环呼吸功能影响、副作用以及优缺点。